住院病人饮食常规

2021年3月1日发(作者：酮康唑洗剂)

住

院

病

人

饮

食

常

规






济南市第五人民医院

营养科

目


录

一、基本饮食

1
、普通饮食
(
普食
)
2
、软饭

3
、半流质饮食（半流质）

4
、流质饮食（流质）

二、治疗饮食

1
、高蛋白质饮食

2
、肝病低蛋白质饮食

3
、肾病低蛋白饮食

4
、低盐饮食

5
、无盐饮食

6
、低钠饮食

7
、低脂饮食

8
、低胆固醇饮食

9
、少渣饮食

10
、高纤维饮食

11
、匀浆饮食

三、特殊治疗饮食

1
、糖尿病饮食

2
、低嘌呤饮食

3
、麦淀粉饮食


2012 . 7











基

本

饮

食


一、普通饮食（普食）

【饮食特点】

1
、

为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充
足，比例要恰当；

2
、

与健康人的饮食相似，
每天食物组成为谷类
300
～
500g
、
蔬菜类
400～
500g
、
水果类
100
～
200g
、畜禽 肉类
50
～
100g
、鱼虾
50g
、蛋类
25～
50g
、豆类及
其制品
50g
、油脂类小于
25g< br>、食盐小于
6g
。

【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾 病等，患者入院初期和疾病
恢复后期。

【配置原则】

1
、

食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当；每天热能
通常在
8.37
～
10.04MJ
（
2000
～< br>2400kacl
）
，蛋白质应占总热能
12%
～
14%，
或每天在
80g
左右；
糖类占总热量
55%
～
65%
，脂肪以
25%
左右为宜，
不
应超过
30%
；

2
、

注意选用适当的烹调方法；

3
、

注意餐次热能分配，早餐
25%
～
30%< br>、中餐
40%
、晚餐
30%
～
35%
；

4
、

注意钙与磷比例，以
1:1
～
1.5
为宜；

5
、

优质蛋白质占蛋白
1/3
以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白；

6
、

不饱和脂肪酸
/
饱和脂肪酸（
P/S
）比值大于
1.50
；

7
、

保持一定量的食物纤维，每天应在
12g
以上。

【供给量平价】

1
、

按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量；

2
、

以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量平价；

3
、

计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数；

4
、

如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。

【可食食物】主食米、面、 豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾
类及奶蛋类等。

【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。


二、软饭

【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不 可
缺少的饮食。

【适应症】口腔疾患，不能咀嚼；老年患者；术后恢复期；溃疡病恢复期。

【配置原则】

1
、

仍属于平衡饮食，
1800
～
2200kacl
，蛋白质
65
～
80g
；生热 营养素分配比
例蛋白质应占总热能
10%
～
12%
，糖类占
55%
～
65%
，脂肪应低于
25%
。

2
、

每天
3
～
5
餐；

3
、

选用切碎煮烂的烹调方法，使细软，并容易消化吸收。

【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。

【限制或禁忌食物 】
油煎炸的食物、
大块肉类及禽类，
含纤维多的蔬菜如海带、
木耳、芹菜、韭 菜等，生冷凉拌菜、硬果类，强烈调味品等。


三、半流质饮食（半流质）

【饮食特点】饮食性质于软饭与流质之间，呈半流质状态，比较软饭更容易消
化，是限量、多餐 的一种饮食。

【适应症】高热，手术恢复期，胃肠道疾患，虚弱又缺乏食欲者。

【配置原则】

1
、

全天热能
5.3MJ
（
1800kacl
）
，蛋白质
70g
左右；生热营养素分配比例 蛋白
质应占总热能
14%
～
16%
，糖类占
55%
～
65%
，脂肪以低于
25%
为宜；

2
、

少量多餐，
每天
5
～
6
餐 。
主食
3
餐限食，
每餐食物总容量为
300ml
左右；
3
、

配置成细、碎、软，易咀嚼和吞咽。

【可食 食物】粥、面条、馄饨、面包、蛋糕等点心，菜泥、菠菜、瓜类、茄子、
土豆、菜花，豆类及豆制品，肉 丝、肉泥、小肉丸、小肉片、肝泥等，奶、蛋、
禽肉的丝或泥，鱼、虾仁，鲜果干、果类，调味品等。< br>
【限制或禁忌食物】米饭、水饺、油条等，芹菜、黄豆芽、韭菜、青椒、茭白、
笋、洋 葱等；干豆类及毛豆、蚕豆等，排骨、牛肉、大块肉等；油煎蛋，硬果
类，辛辣调味品等。


软饭与半流质饮食组成特点比较

一、

相同点

1
、

饮食性质基本相同，均为细软，易消化的食物；

2
、

配置原则，均为切碎煮烂，少纤维；烹调方法用蒸、煮、汆、烧、烩、
焖、炖等；可食粥、面条、包子、馄饨、鸡丸、鱼丸、肉末、蛋等；禁
忌食物如粗粮、干豆、大 块肉，以及蔬菜、硬果、生冷、油煎炸的、富
含食物纤维素的食物，强烈调味品等。

二、

不同点

1
、

性状：软饭可食烂米饭，半流质呈半流体，比较更易消化；

2
、

热能：
软饭接近平衡饮食，
每天可提供
1800
～
2200 kacl
热能，
半流质饮食
应不低于
1600kacl
；

3
、

蛋白质：每天供给的蛋白质软饭为
65
～
8 0g
，半流质饮食为
50
～
60g
；

4
、

餐次：软饭每天
3
～
5
餐，半流质 饮食每天
5
～
6
餐；

5
、

主食：软饭主食不定量，半流质饮食定量，每餐不超过
100g
。


四、流质饮食（流食）

【饮食特点】流质呈流体状，含渣极少，很容易消化。热能低 ，各种营养素不
足，为不平衡饮食。如长期进食流质饮食，应改用配方饮食。常用流质饮食见
表
1.
【适应症】高热病人，手术病人，溃疡期Ⅱ期，胃肠道做某些检查前的准备，
口 腔有病，咀嚼不便者。

【配置原则】


1
、

所有食物皆需制成液体状，或入口即成液体状；

2
、

避免过咸、过甜、过酸，忌食块粒或固体的食物；

3
、

注意饮食酸碱平衡，咸甜相间，需补充矿物质及维生素；

4
、
< br>每天每天
5
～
7
餐，每次
250ml
，全天总量2000ml
左右；

5
、

根据病情不同，可制成清流、冷流质、不胀气流质等。

【可食食物】米汤、饼干、豆 浆、豆腐脑、赤豆汤、绿豆汤、菜汁、藕粉、肉
泥汤、肝泥汤、牛奶、奶粉、蛋花汤、蒸蛋羹、鱼汤、果 汁、蜂蜜、西瓜水、
红枣汤、桂圆汤、麦乳精等。

【限制或禁忌食物】饭、粥、血、 硬点心、黄豆及豆干、百叶等、大菜类、肉
丝、丁、简单糖的甜食；清流质饮食一律过滤，不得有渣；忌 牛奶，及糖多的
流质饮食；流质原则上以咸味为主。

表
1

常用流质饮食

名称

流质

饮食配制要求

250ml
，热能低

可用于禁用食物

藕粉、红枣泥汤、匀浆、鱼、鸡、瘦肉汤
等禁用过多的肉类 食物，以及油脂类多的
食物

清流质

热能极低，不含任何渣滓、半 量，每次
50
～
100ml
，全量
200ml
冷流质






以甜饮料及冷饮料为主，盐少量

过箩米汤、去油过箩肉汤、菜水

禁用牛奶、豆浆、以及过甜和产气的饮料

可用冰激凌、冰砖、冷牛奶、冷藕粉

禁用过热，过咸饮料

含极少 残渣，每天
6
～
7
餐，每餐
200
～
甜米汤、咸米 汤、蒸鸡蛋、豆浆、牛奶、
治

饮

饮

食


一、高蛋白质饮食

【饮食特点】
提高饮食 中蛋白质的供给量，
每天以
90
～
120g
为宜，
或按标准 体
重每天每千克体重
1.2
～
2.0g
，其中优质蛋白质占
1/2
～
2/3.
【适应症】烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢、外科手术前后、 肝硬化、低
蛋白血症、肾病综合征、营养不良、孕妇、乳母。

【配置原则】


1
、

氮与热能之比宜
1:150
～
200
；

2
、

蛋白质每天
100
～
120g
，特 殊情况另行通知，氮排泄障碍时忌用；适当增
加动物蛋白质及豆制品；通常应同时提高热能的供给量；< br>
3
、

生热营养素的配比，蛋白质宜占总热能
15%
～
20%
，脂肪
25%
～
30%
，糖
类
55%
～
60%
；

4
、

用于
3
餐或加餐形式补充；

5
、

应增加维生素
A
、胡萝卜素、钙等；

6
、

尽量防止胆固醇及脂肪酸过多；

7
、

凡进食少的宜用蛋 白配方制剂，如酪蛋白、大豆分离蛋白、高能素、安
素、高能要素、大元素等；

8
、

摄此饮食使尿钙等排泄增加，应注意补充水分。

【 可食食物】米、面、豆类及豆制品，蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及
奶蛋类等。

【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物、肥肉、动物油脂等。


二、肝病低蛋白饮食

【饮食特点】按病情控制蛋白质在
20
～40g
之间，肝病宜选用高支链氨基酸，
低芳香氨基酸丰富的食物。

【适应症】肝昏迷前期。

【配置原则】

1
、

热能视病情而定，
氮热比值为
300
～
450kacl
：< br>1g
氮，
蛋白质每天
20
～
40g
，
以豆类 蛋白质为主，占总热能
8%
左右，糖类占
60%
～
65%
， 脂肪不宜
过高，应低于
30%
；饱和脂肪酸应限量，必要时采用麦淀粉；

2
、

热能应维持在
1500kacl
左右，
谷类 结合蛋白质质量，
必要时适当补充油、
糖。水果、蔬菜应适量，矿物质、维生素供给充足；
3
、

钠盐及水是否需要限制应结合病情；

4
、

忌食刺激性调料，免用或限用蛋、奶、禽、肉、鱼、干果等含蛋白质丰
富的食物，不宜食用市售蛋糕、冰淇淋、奶糖等；

5
、

大豆氨基酸含量如下：
100g
中含支链氨基酸缬氨酸
1800mg
、亮氨酸
3631mg
、异亮氨酸
1607mg
、含芳香氨基酸色氨酸和苯丙氨酸分别 为
462mg
和
1800mg
。

含
7g
蛋白质的奶、蛋、肉中所含氨基酸（
mg
）见表
2
。

表
2

含
7g
蛋白质的奶、蛋、肉中所含氨基酸（
mg
）

名称

甘氨酸

丝氨酸

苏氨酸

组氨酸

赖氨酸

总量

全脂奶（
200ml
）

138
412
322
184
544
1600
鸡蛋（
55g
）

294
591
350
169
450
1809
肉（
44g
）

463
285
311
245
615
1892
【可食食物】米面等主食，豆类及其制品、蔬菜 ，可用少量的瘦肉、奶蛋类、
鱼虾类等食物。

【限制或禁忌食物】蛋类及蛋制品，多量的各类肉类等易于产氨的食物。


三、

肾病低蛋白饮食

【饮食特点】按病情控制蛋白质，每天在< br>20
～
40g
之间，宜选用优质蛋白，忌
豆类及其制品。

【适应症】部分肾脏疾病，如尿毒症、氮质血症，以及慢性肾炎等。

【配置原则】


1
、

热能视病情而定，热能与 氮
300
～
450kacl
：
1g
氮，以糖类及脂肪为热能
主要来源。蛋白质每天小于
20g
，糖类占
60%
～
65%
，但脂肪不宜过高，
应低于
10%
。饱和脂肪酸应限量，必要时采用麦淀粉。

2
、

宜选用含丰富的
8
种必需氨基酸，适量组 氨酸，减少非必需氨基酸的供
给量，优质蛋白质占
50%
以上；

3
、

同时应进食糖类和蛋白质，防止糖原异生；

4
、

维生素应充足；

5
、

水、电解质，视病情而定；

6
、

麦淀粉可制作鸡蛋软面 饼、蒸饺、面条、烙饼、蒸糕、饼干等，晚期尿
毒症患者不宜用油煎炸食物；

7
、

限钠（盐）饮食，低盐全天钠小于
2000mg
；无 盐全天小于
1000mg
；低
钠全天钠小于
500mg
。

【可食食物】主食可选用麦淀粉、玉米淀粉等为主食，蔬菜类，少量瘦肉、奶
蛋类、鱼虾类，以 及水果类和油、糖等调味品。

【限制或禁忌食物】蛋糕，除前述食物。

【 注意事项】主食可选用麦淀粉；中餐和晚餐的荤菜任选一样，如都选则应数
量减半。
蔬菜的种类 可根据季节调节，
每天总量在
500g
以上；
若肾功能不好时，
应控 制蛋白质及食盐的摄取量，不吃豆制品，应选营养价值高的动物性食品；
肾功能正常后可吃豆制品。

四、

低盐饮食

【饮食特点】饮食中主要是控制 钠摄入量，全天食盐
1
～
4g
。

【适应症】心血管疾患， 慢性肾炎、慢性尿毒症等，高钠血症，水肿、腹水，
重度高血压，妊娠毒血症，应用某些药物而致水钠潴 留的病人等。

【配置原则】


1
、

营养素种齐全，供应量充足，比例恰当。每天热能通常在
8.37
～
10.04MJ( 2000
～
2400kacl)
，
蛋白质应占总热能
12%
～
14%
，
或
80g/
天左右；
糖类占总热能
55 %
～
65%
，脂肪以
25%
左右为宜，不应超过
30%。

2
、

限钠（盐）饮食应随病情变化及时予以调整，对某些 疾病最好根究
24
小时尿钠排出量、
血钠、
血压等临床指标决定限钠有否。< br>钠小于
1500mg/
天，食盐供应
2g/
天；肾脏疾患等同时注意钾 的变化，钾不限制者可适
当用无钠酱油；血透、腹透期间可适当放宽钠的限制；

3
、

采用鲜（干）酵母替代食碱或发酵粉制馒头、包子等；剩余钠可用食盐
或酱油补充；

4
、

改善烹调方法，可选用番茄汁、芝麻酱、糖醋汁等调味；

5
、

烹调时允许加盐
1
～
4g
，或酱油
5ml
～
20ml
。

【可食食物】主食、豆类及豆制品、 蔬菜类、水果类、畜禽肉类、奶蛋类、鱼
虾类、调味品等。

【限制或禁忌食物】油条 、豆腐脑、香干、咸菜类、盐橄榄、蜜饯、咸肉、火
腿、红肠、板鸭、咸蛋、咸鱼、皮蛋、开洋、盐、酱 油、辣酱等。亦可参见表
3
。


五、

无盐饮食

【饮食特点】全天钠的供给量应小于
1000mg
，烹调时不加盐和酱油。

【适应症】水肿明显、心力衰竭、肝硬化严重腹水、急性肾炎、急性及慢性肾
衰少尿或无尿期。

【配置原则】


1
、

一般只能短期使用，防止出现低钠血症；

2
、

必要时可用钾盐酱油代替食盐；

3
、

营养素种齐全，供 应量充足，比例恰当：每人热能通常在
8.37
～
10.04MJ(2000
～
2400kacl)
，
蛋白质应占总热量
12%
～
14%
，
或
80g/
天左右；