胸痛,常见的13种原因

2021年3月1日发(作者：奥美拉唑胶囊)
01

主动脉夹层

患有这种疾病的人
80%
以上 都患有高血压病，而且平时血压控制不佳，甚至从未
服用过降压药，使血压一直处于较高水平。多数病人 胸痛发生在剧烈活动时，胸
痛开始就特别剧烈，可伴有大汗淋漓。

如果夹层发生的部 位离心脏很近，出现剧烈胸痛后，动脉很快破裂导致病人胸痛
后立即死亡；如果夹层发生的部位离心脏较 远，剧烈胸痛后转为胸闷，继而出现
腹痛腹胀等症状，说明夹层继续向下延伸，非常危险


02

冠心病

往往存在以下危险因素：高血压、高血脂 、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族
史、年龄在
35
岁以上女性，
30岁以上男性。这些危险因素中除年龄外，具有
3
个以上，就很容易患冠心病。胸痛可分为心 绞痛及心肌梗塞。

由于胸痛呈发作性，很容易被病人忽视。多数为胸骨后痛，向左肩臂放散， 一般
发生在活动当时或晨起遇到冷空气时，心绞痛每次持续数分钟，经休息或消除诱
因后缓解， 胸痛缓解后无不适感。

如果胸痛剧烈且持续时间超过
30
分钟，伴有大汗、 胸闷甚至有窒息感，说明已经
发展成了急性心肌梗塞。即使胸痛缓解，已经无不适感，也应尽快去医院， 起码
做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。

临床上我们遇到许多急性心肌梗塞的 病人，本来应该立即住院，但病人感觉你在
忽悠他，从而延误治疗时机。另外还有些病人活动过程中发作 时感觉咽部像吃了
辣椒面，或是像有人掐脖子的感觉，这些都是心绞痛的症状。

03

肺栓塞

多数病人存在以下病因：下肢静脉血栓、长期卧床少 动、慢性心肺疾病、手术后、
创伤
（包括软组织挫伤）
、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊 娠及口服避孕药等，少
数无明确诱因。胸痛症状不明显，有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现，有些病< br>人于活动时出现，多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。

有的病人还会出现咯 血甚至晕厥等症状。大多数病人会出现血压下降，以及呼吸、
心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞 会导致死亡，肺小动脉栓塞会转成慢
性肺梗死。

04

自发性气胸

多见于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的病人，多发生于持重物、 屏气、
剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸闷、气短，呈持续性；一侧胸痛，不剧烈，多于
活动时或 咳嗽时出现，能忍受。可有咳嗽，但痰少。

到医院拍胸片即能确诊。如果瘦高的年轻人出现上 述情况应及时到医院就诊，以
免延误病情。

肺癌

患者可出现胸痛 ，于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外，早期病人会出现刺激性咳嗽，
胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦 ，乏力以及食欲不振等症状。

肺炎胸膜炎

有上呼吸道感染的病史，胸痛以 咳嗽或深吸气是为著，多伴有发热、咳嗽、咳痰，
甚至胸闷气短。应用抗感染药物后上述症状可减轻。< br>
07

急性心包炎

胸痛与发热同时出现，胸痛部位多位于 心前区或胸骨后，可放射至颈部、左肩部、
左臂部，轻重不一，严重者呈缩窄性或尖锐性痛，吸气和咳嗽 时疼痛加重，有时
在变换体位或吞咽时出现或加重。