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左胸闷疼,是什么原因?
有 过这种感觉的人还真不少,左胸闷痛最容易让人担心
是否是心脏引起的?是不是心绞痛?症状描写太简单 ,彷佛
要医生去算命,既没有写上年龄、闷痛性质、持续时间、既
往病史、发作性还是慢性隐匿 性、症状出现在什么状态(劳
累?休息?搬运重物?慢性或剧烈咳嗽后?)出现等等。既
然提出 这样的问题,总有一定的代表性,那就简单分析一下
吧。
1.
来自心脏产生的闷痛:< br>A
.隐匿的心绞痛:典型心绞
痛应在劳累或情绪激动时发生在胸骨中下
1/3< br>处一种剧烈的
刀割样、撕烈样、绞窄样
5-10
分钟并伴有濒死感。硝酸甘油片舌下含服能迅速缓解,超过
10-15
分钟可能已演变成急
性心肌梗死了。隐 匿性心绞痛虽然很少见,但对年龄大、有
较长的高血压病史、高低密度脂蛋白胆固醇史、尤其是糖尿病患者即使有严重的冠状动脉某分支某段狭窄少数人可表
现左胸或胸骨下方闷痛。
这些人往 往伴有心电图缺血性
ST/T
波改变。附合上述情况首先需要排除心绞痛或发展为急性心
肌梗塞,
应该去医院就诊,
检查、
治疗,
必要时行冠脉造影。
B< br>.主动脉夹层早期:有长期高血压病史且控别不良或有家
属性病史(夾层撕裂与主动脉结缔组织结 构缺
?
有关)
,但发
展很快、讯速产生剧烈胸痛,此病较少见。
C< br>.心包疾病:
心包积液(结核性、肿瘤性)
、心包间皮瘤等,这些病甚少
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