疼痛表达

2021年3月1日发(作者：安胎吃什么)


疼痛表达


疼痛是病人就医的最普遍原因（
the most common reason
）。 它是一种主观的
感觉，至今没有生物学仪器能定量检测它的程度。只能靠病人用语言描述其性质、
强度及情感和身体的生理反应。因此如何准确地

向医生描述自己的疼痛并得到适
当的治疗极为重要。



什么是疼痛？



早于
1968
年疼痛处理专家
Margo McCaffery
首

次提出一个在护理学界普遍使
用的定义：一个人说感 到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。（原文：
Pain is
whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does
）。


1979
年，
国际疼痛学会
把疼痛的概念定义为：疼痛是一种不愉快的感觉和情
绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。（
International Association for the
Study of Pain

defines pain as “an unpleasant sensory and emotional experience associated
with actual or potential tissue damage, or described in terms of such
damage”.
）



美国医疗机构评审联合委员会
JCAHO
（
the Joint Commission on the
Accreditation of Healthcare Organizations
）最早宣布疼痛应作为一个重要的体征。
美
国疼痛学会< br>（
American Pain Society
）随后提出
“
疼痛： 第五生命体征
”
，目的是要
提高医护人员对疼痛治疗的认识。
退伍军人卫生管 理局
VHA
（
Veterans Health
Administration
）和
世界卫生组织
等机构也十分重视疼痛的 控制。虽然仍有人质疑
它的客观与可靠性，但现在疼痛已被普遍地列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命
体征之外的第五大体征（
the Fifth Vital Sign
）。



为了能比较准确地评价疼痛的性质、特点、强度和伴随症状，医护人 员需要病
人提供以下资料：


1
．疼痛部位（
The location of the pain
）：
明确地指出疼痛在哪里。



以下是各部位的中英文对照：


head
（头）（
forehead
前额，脑门）；
eyes（眼）；
ears
（耳）；
nose
（鼻）；
mouth
（口）；
throat
（喉）；


cheek
（脸颊）；
neck
（颈，

脖子）；
chest
（胸）；
sternum
（胸骨）；
ribs
（肋
骨）；
breast
（乳房）；


shoulder
（肩）；
back
（背）（
upper back
背的上部；
lower back
背的下部）；
spine
（脊柱）；


elbow
（肘）；
armpit
（腋下，腋窝）；
arm
（手臂）（
upp er arm
上臂；
lower




arm/forearm
前臂

）；
wrist
（手腕，腕关节）；


hand
（手）；
palm
（手掌）；
thumb
（大拇指）；
finge rs
（手指）（
index finger
食
指；
middle finger
中指；
ring finger
无名指；
pinky finger=little finger
小指
)
；


stomach
（胃）；
abdomen
（腹部）；
belly button
（肚脐）；
liver area
（肝区）；
flank
（侧胁部）（肾区
kidney area
）；
kidney
（肾

）；
urinary tract
（尿路）；


waist
（腰）；
hip
（髋

骨）；
pelvis
（骨盆）；
groin
（腹股沟）；
perineum< br>（会
阴）；
vagina
（阴道）；
penis
（阴茎）；< br>scrotum
（阴囊）；
buttocks
（臀，或俗称
bott om
）；
anus
（肛门）；
rectum
（直肠）；
he morrhoid
（痔疮
---
它不是人的生理
部位，是病灶，但常引起疼痛 与不适，列在这里可以向医生详细描述）；


thigh
（大

腿）；
knee
（膝，

膝盖）；
leg
（腿）；
calf
（腓，小腿肚）；
shank(shin)
（胫，小腿前部）；ankle
（踝，踝关节）

；
feet
（脚）（
left foot
左脚；
right foot
右脚）；
sole
（脚掌，脚底）；
heel
（足跟；踵部，脚后跟）；
arch
（脚弓）；
toes
（脚趾）（
big toe
大脚趾，
index toe
第二脚趾，
middle toe
中脚趾，
fouth toe
第四
脚趾，
pinky toe=little toe
小脚趾
)
。


2
．疼痛的规律：
持续时 间（
duration
）和发生的频繁（
frequency
）（如
continuous
连续的，
intermittent
间断的，
all the time
一直不停地痛）及规律性（如餐后痛，餐
前痛，晨起痛等）。


3
．疼痛的强度（
intensity
）：
分轻微（
mild,
），

中等程度（
moderate
），很痛
（
inte nse
），剧痛（
severe
）等。


1971
年加拿大神经生理学家麦尔扎克（
Ronald Melzack
）和另外一名研究者
Torgerson
首先建立了一种说明疼痛性 质强度的评价方法，被称为麦
-
吉痛觉调查表
（
McGill Pain Questionnaire

（
MPQ
））。它共分
20
组问题，每一组里有多个相近
的词语来表达疼痛，但只需选一个对你的疼痛最贴切的词来计分。由于调查 项目繁
多，表中词类比较抽象，

有时病人难以理解准确的意涵，虽然它曾被认为是可 靠
且有效的评痛方法，但却被简便易行的视觉模拟评分法（
VAS =Visual analog
scale
）和现今改进的数字疼痛量表（简称痛尺
NRS=Numeric Rating Scale)
所取代
了。


这里介绍医院常用的两个
“
痛尺
”
：痛尺是一长约
10
厘米的标尺。尺面上标有
10
个刻度，从
0
至
10
。
0
分表示没有疼痛。
3
分以下说明疼痛并不严重，不太会影
响你的睡眠；< br>7
分以上将疼痛难忍，极需要强效镇痛剂。



1) the
Wong-Baker FACES scale
(for
children
)
：
让孩子指着脸的图形来判断
孩子的疼痛强度。笑脸表 示无痛，哭的脸表示极痛。










2) Pain scale for adult
（成年人用的痛尺）：






4
．疼痛的性质（
Quality of the pain
）：



有钝痛、锐痛、灼热痛、胀痛、绞痛、隐痛、剧痛、奇痛等描述。



以下是常见疼痛的中英对照说法：


backache
背痛；
earache
耳痛；
headache
头痛；
stomachache
胃痛；
toothache
（牙
痛）；
ache
疼痛（返指）；
hurt
疼痛（返指）；


beating
跳痛（同义词
/
近义词有：
flickering
；
pulsing
；
quivering
；
throbbi ng
）；
biting
虫咬痛；
bloating
（胃肠胀痛）；
boring
钻痛（近义词有：
drilling)
；
burning
烧灼痛（如胃烧灼感）；
bursting
胀痛；


colicky
绞痛（如胃肠绞痛）；
cramp
痉挛（如胃肠痛或脚抽筋）；
crushing
压痛
（如心脏病）；
cutting
切割痛；


distending
胀痛；
dragging
牵拉痛；
drawing
抽吸痛；
dull
钝痛
/
隐痛；


gnawing
持续性剧痛；
griping
肠绞痛（同义词有：
colicky
；
cramp
）；
gripping
夹
痛；


heavy
沉重的；
Knife-like
刀割痛；
migraine
偏头痛；
numb
麻木；


penetrating
穿透性痛；
piercing
刺痛；
pinching
扎痛；
pin and needles
针刺痛；