足部疼痛

2021年3月1日发(作者：蟾蜍有毒吗)
足部疼痛






拇外翻为什么会引起疼痛？




拇外翻是一种常见的< br>足部疾病，表现为大脚趾向小脚趾方向过度倾斜，常常合并
有不同程度的疼痛。

（
1
）拇外翻会导致大脚趾根部的骨头向内侧明显突出，该
部位的关节囊长期受压和 摩擦后会导致无菌性炎症，形成拇
囊炎，产生疼痛。

（
2
）第

2
和第

3
脚趾根部足底的皮肤因长期负重摩擦会
导致局部皮肤增厚，也可以产生疼痛。

（
3
）拇外翻后脚趾间的关节容易产生关节炎，而产生疼痛。





痛风性关节炎为什么会引起足部疼痛？




痛风性关节炎
是尿酸结晶沉积在关节内产生的破坏性炎性反应，常见于

40
岁以上男性，多发于足部关节，特别是大脚趾根部的关
节（第一跖趾关节）
。

（
1
）急性发作期表现为：多在夜间突然发病，常见于大脚
趾根部关节发病， 其次为踝、膝等，发病关节红、肿、热和
痛，可以同时伴有全身无力、发热、头痛等。可持续数天。饮酒、暴食、疲劳、受凉、手术、精神紧张均可成为发作诱
因。
急性发作后可以自行缓解，
间歇期症状消失，
如此反复。

（
2
）慢性期表现为：可持 续存在关节的肿胀疼痛，并出现
关节畸形。





什么是趾间神经瘤？




趾间神经瘤是在
足趾 之间神经的瘤样病变，它不是真的肿瘤，而是足趾之间
的神经受到长期、慢性的机械刺激后，组织增生变 大，呈现
出瘤样改变。女性发病多于男性，一般都是单侧发病，较少
两只脚都得，第

3
和第

4
足趾间最多见。





为什么会
得趾间神经瘤？



< br>病因复杂，可能与穿鞋及行走习惯、慢
性损伤以及神经退变等因素有关，前脚掌过度负重常常是常
见的原因。一些女性爱穿前端较窄的高跟鞋，这可能是跖间
神经瘤好发于女性的一个原因。另外 ，弓形足、
外翻等，
也可能因改变正常的脚步负重，
而诱发跖间神经瘤。





趾
间神经瘤有什么症状？




最常表现为足趾疼痛，第

4
脚
趾最多，疼 痛呈烧灼样，行走、穿尖头鞋或高跟鞋可加重症
状，休息可缓解症状，部分病人可感知有肿物或足趾麻木 。





趾间神经瘤如何诊断？脚趾之间长了东西而且很痛会是趾
间神经瘤吗？




诊断主要根据发病的过程与足趾间的压
痛而确立
,
如果脚趾间长了东西而且按压会出现疼痛要考虑
趾间神经瘤，
B
超和磁共振检查有助于进一步确诊。





趾
间神经瘤如何治疗？




穿宽松平跟鞋，一 般可以迅速缓解
症状，效果不满意者可行局部注射利多卡因和类固醇激素，
大多数患者症状可以 消除。

非手术治疗无效时
,
手术可彻底根除神经瘤，但术后该区域
会出现麻木或者感觉消失等现象。





平足症（扁平足）
为什么会造成足部疼痛？




平足症，俗称扁平足。正常脚
的骨骼结构呈弓状向脚背突起，被称为足弓，当足弓

塌陷消失后即形成扁平足。

但出现平足症后：

（
1）脚的血管神经都从脚底通过，足弓的存在避免了血管
神经受到身体的压迫，足弓消失后身体的重量 直接对脚底的
血管神经产生了压迫，会产生疼痛。

（
2
）骨骼相互 结构发生异常变化后会导致骨骼的老化加快，
产生骨刺及骨关节炎，产生疼痛。

（< br>3
）骨骼结构发生变化后会导致临近的其它关节（例如踝
关节）负担加大，长久以往产生 疼痛。

（
4
）足部骨骼结构发生变化后导致周围的韧带及软组织长
期处于疲劳状态，导致慢性劳损产生疼痛。





什么是跖
筋膜炎？




如果把足弓比作弓，那 么跖筋膜就是弓弦，跖
筋膜在脚底，是连接足弓两端的坚韧的韧带组织，跖筋膜炎
指的就是跖筋 膜的无菌性炎症。





跖筋膜炎会引起足部
疼痛吗？还会有什么症状？



< br>常见症状为行走时，逐渐出
现脚底的疼痛，按压脚底中间会痛，以跟骨结节内侧处最为
明 显，脚趾头或者脚向上勾起的时候疼，此时按压脚底中间
疼痛更明显，严重的时候可以出现走路跛。




为什么会
得上跖筋膜炎？




受凉、疲劳、外伤、睡眠位置不当、长
距离行走、负重等都是 诱发跖筋膜炎的因素，劳损是本病的
基本病因。





跖筋膜炎如何诊断？脚背向上勾起会痛，