《肺结核病防治知识》

2021年2月28日发(作者：子宫肌瘤不能吃什么)
一、正确认识结核病


（一）什么是结核病

◎

结核病俗称“痨病”
，是由结核杆菌感染引起的慢性传染病；

◎

结核杆菌可能侵入人体全身各器官，但是主要侵犯肺脏，成
为肺结核；

◎

人感染结核杆菌后不一定发病，只有在自身抵抗力下降时才
会发病；

◎

结核病是可以预防和治好的。








重要提示

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病

（二）下列情况易患结核病


◎

营养不良、过度劳累；


◎

生活不安定、居住拥挤、空气不流通；


◎

使用某些药物时，如皮质激素类、免疫抑制类等；


◎

患某些疾病时，如艾滋病、尘肺病等。




（三）结核病的主要症状


◎

咳嗽，咳痰，血痰或咯血；






◎

胸痛，胸闷或呼吸困难；






◎

低热，盗汗，食欲不振，消瘦，疲乏，失眠；






◎

女性可有月经失调或闭经。



（四）肺结核的并发症






◎

自发性气胸与脓气胸；






◎

肺心病与心肺功能衰竭；






◎

结核性支气管扩张及咯血；






◎

继发肺外结核。



（五）防治肺结核的并存病






某些疾病如艾滋病、糖尿病、哮喘和矽肺病等，为结核病的发
病、患病提供了有利条件，
因而这些疾病常与结核病并存，成为并存
病，需要加强对这些疾病的防治。



（六）肺结核的可疑症状容易被忽略






◎

与其他疾病一样，
肺结核的早期，
由于病变小而没有明显症
状；






◎

即使有了症状，
由于肺结核的症状没有很明显的特点，
病人
和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核；





◎

肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰超过两周或有血痰者。

重要提示

咳嗽、咳痰两周或痰中带血，可能得了肺结核



（七）肺结核是如何传播的






◎

以呼吸道传播为主。主要通过肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大
声说话等方式 喷出的含有大量的结核杆菌的飞沫而传播。






重要提示

不要随地吐痰，防止飞沫传播

（八）结核病的传染性






◎

在肺结核发展、
恶化或形成空洞时，
病变部位的结核杆菌大量繁殖，这种肺结核病人传染性较强；






◎

传染性肺结核在发现和治疗之前的传染性最强；






◎

不是所有类型的结核病都具有传染性。



（九）以下情况结核病的传染性增高






◎

传染性肺结核病人病情严重者；






◎

病人排菌量多；






◎

病人咳嗽频繁；






◎

与病人的密切接触；






◎

病人居住房间的通风差；






◎

接触者的抵抗力弱。



（十）接触过肺结核病人不一定得肺结核






◎

人体初次受到结核杆菌感染后，
通常绝大多数人没有任何症< br>状，也不发生结核病；






◎

少数感染结核杆菌的人抵抗力降低时，可能发生结核病。



（十一）哪些人容易患肺结核

◎

未感染过结核杆菌的人；

◎

与排菌肺结核病人密切接触的人；

◎

患有艾滋病、糖尿病或长期应用免疫制剂的人；

◎

患有尘肺病及其他呼吸道阻塞性疾病的人。



（十二）结核病不遗传

◎

结核病是一种慢性传染性疾病，
而不是遗传性疾病，
所以结
核病是不会遗传的；

◎

有 的家庭同时有几个结核病人，
主要是由于家庭中存在传染
性肺结核病人相互传染的结果，而不是 遗传。








二、结核病的疫情及其危害



（一）我国的结核病疫情






◎

感染人数多，全国有多达
5.5
亿的人口感染过结核杆菌，约
占全国总人口的
45%





◎

患病人数多，目前有肺结核患者约
450
万；


◎

新发患者多，全国每年新发生肺结核约
145
万；


◎

死亡人数多，全国每年约有
13
万人死于结核病；


◎

农村患者多，全国约
80%
的结核病患者集中在农村；


◎

耐药患者多，
据世界卫生组织调查，
全球每 年新发生的耐药
肺结核病人中，有约
1/4
在我国。



（二）肺结核在农民工人群中迅速传播的三大原因


◎

生活条件较差、
营养不足、
身体抵抗力弱而容易感染结核杆
菌；


◎

生活环境差，
往往是多人共居一室，
一人患病很快传染他人；


◎

无钱医治，造成大量病人流失，扩大传播范围。



（三）结核病的危害


◎

如不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡；


◎

给家庭带来巨大的经济负担，因病致贫或因病返贫。


重要提示

结核病给无数家庭带来巨大损失



三、结核病的早期发现



（一）

应当警惕的症状

◎

咳嗽、咳痰两周以上；

◎

痰中带血丝；

◎

低烧、盗汗、疲乏无力、体重减轻等。






重要提示

咳嗽、咳痰两周以上，可能得了肺结核

（二）

出现结核病可疑症状到哪里去检查

◎

当地县级以上疾病预防控制 机构
（或指定的机构）
提供免费
的结核诊断和抗结核药品；

◎

有结核症状者可以到这些机构去咨询、检查、诊断和治疗。

重要提示

的了结核病要到疾病预防控制机构（或指定的机构）就医





（三）

诊断结核病需要做哪些检查

◎

痰涂片检查：一般初次就诊要检查三个痰标本，即夜间痰、
清晨痰和即时痰；

◎
X
光胸片检查。


（四）

如何正确留取痰标本

诊断肺结核查痰很重要，正确的留痰方法是：

◎

在留痰之前先用清水漱口数次，
以清除口腔内的食物残渣及
部分杂菌；

◎

留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，
盛于痰盒内送
检；

◎

不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果；

◎

初次就诊需查痰者，要送三个痰标本：

-

即时痰：就诊当时咳出的痰；

-

夜间痰：前一天晚上咳出的痰。





四、结核病的治疗和护理



（一）治疗原则

结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”
。

◎

早期：
指结核病一旦诊断就应及时、
早期给予抗结核药物的
治疗；

◎

联合：指结核病的治疗应采取几种抗结核药物的联合用药；

◎

规律：
指结核病的治疗要坚持规律的用药。
结核病的治疗一旦开始，
就应严格按照规定的治疗方案（包括药品种类、
剂
量、服药方法、服药时 间等）进行，不能随意更改治疗方案
或间断用药，更不能中断治疗；

◎
< br>适量：
指在制定个体的抗结核药物治疗方案中，
对每一种抗
结核药物的剂量选择 适当；

◎

全程：
指在制定了一个有效的抗结核治疗方案后，应按照治
疗方案不间断的治疗，直至完成所有规定的疗程。

重要提示

肺结核病人要按时、按量服药




（二）治疗结核病的常用药物

常用的抗结核药物有异烟肼（
INH
）
、利福平（
RFP
）
、乙胺丁醇
（
EMB
）、吡嗪酰胺（
PZA
）
、链霉素（
SM
）
。



（三）服用药物注意事项

◎

病人服用抗结 核药物可能会出现恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、
听力减退、视力下降等不适症状；

◎

出现上述症状不必惊慌，更不能自行停药、换药，
应找医生
处理；

◎

服药期间要遵医嘱，进行痰结核杆菌、肝功能等相关检查。

重要提示

服药期间不要擅自停药、换药




（四）哪些结核病人需要住院治疗

一般结核病人不需要住院治疗，有一下情况需要住院治疗
:
◎

粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等；

◎

合并肺外结核或有严重合并症，
如合并肺心病、
心力衰竭等；

◎

发生严重药物反应影响治疗者；

◎

重症糖尿病病人；

◎

需要手术治疗的病人；

◎

虽病情轻，
但过集体生活，或理解力差、精神异常不能自立
的人。