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甲状腺
TI-RADS
分级
彩超将
TI- RADS
分级如下:
0
级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。
1
级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。
2
级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为
0
%,均需要临床随访。
3
级:可能良性,恶性肿瘤风险为
<2
%,可能需要穿刺活检。
< br>4
级:恶性的可能比例为
5
~
50
%需要结合临床诊断!
5
级:提示癌的可能性最大,<
95%
6
级:细胞学检出癌症。确诊为癌!
TI-- RADS
分级
1
类:正常甲状腺
2
类:良性结节(
0%
恶性)
3
类:可能良性结节(
<5%
恶性)
4
类:可疑结节(
5~80%
恶性)
-4a
(恶性
5~10%
)
-4b
(恶性
10~80%
)
5
类:很可能恶性结节(恶性
>80%
)
6
类:活检证实的恶性结节
乳腺
BI-- RADS
分级:
(
B
reast
I
maging
R
eporting
A
nd
D
ata
S
ystem
)分级即
1992
年美国放射学会
(
ACR
)
创立并推荐的
“乳腺影像报告和数据系统
”
中采用的表示乳腺改变的标准。
其后经
3次修订,至
2003
年不仅指导乳腺
X
线诊断(第
4
版 )
,而且,也增加了超声和
MRI
诊断。
对乳腺作为一个整体器官的所有影像 学正常与异常情况的诊断报告进行规范,
使用统一的专
业术语、标准的诊断归类及检查程序,使 放射科医生的诊断有章可循,
同时,也加强了放射
科和临床其他有关科室的协调与默契,
使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步
该做什么。
分级意义
分类
0
解释
影像学评估不完全,需要进一步评
估。
I
II
III
阴性
考虑良性改变
良性疾病可能(约
2%
的恶性可
能)
。
建议随访。
建议定期随访(如每年一次)
。
但需要缩短随访周 期(如
3
~
6
个月一次)
,这一
级恶性的比例小于
2
%。
推荐处理
建议结合临床查体,或其它影像检查。
IV A
B
C
低度可以恶性
中度可疑恶性
适度关注(非典型恶性征象)
建议穿刺活检,结果良性建议随访。
建议穿刺活检,若为乳头状瘤建议切检。
建议活检,病理医师对此类组织取材应谨慎,若
良性应短期随访。
V
高
度
怀
疑
为
恶
性
病
变
(
大
等
于
95%
认定为恶性疾病)
。
需要手术切除活检及恰当处理。
VI
以行活检,病理证实为恶性病变。
手术切除。
超声评估回目录
1
类
乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有 病变显示。
注意,
在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生
症、
小叶增生、腺病
(统称为纤维囊性改变或结构不良)
根据
BI-RADS
的描述均归 于此类。
如果临床扪及肿块,
并有局限性不对称性改变,
尽管最后诊断为硬化性腺病,
亦不能归入此
类,可能归入
3
类或
4A
类。乳内淋巴结、腋 前份淋巴结显示低密度的淋巴结门(侧面观)
或者中央低密度(淋巴结门的轴向观)均视为正常淋巴结, 属
1
类。
2
类
肯定的乳腺良性肿块 (如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊
肿)
、肯定的良性钙化( 如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大
小较单一的圆点状钙化、
新月 形的沉积性钙化等)
均属此类。
但是,肿块边缘清楚并不是排
除恶性病变的必然条件,
对于年龄超过
35
岁的妇女,
应该注意扪诊,
并召回旧片进行比较,
或者随访观察其变化,因此,可能分别被评价为
0
类或
3
类。
3
类
BI- RADS
分类
2-3
类鉴别
(可能良性)被保留,其发现几乎为肯定良性。必须强调的是,此类并非是不确定的类型,
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