高清舌诊图谱

2021年2月28日发(作者：麦迪格角膜塑形镜)
中医舌诊

舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化 ，用来诊
察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照
舌尖
-
舌中
-
舌根
-
舌侧
的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，
30
秒左右。
如果一次望舌判断不清，可令病人休息
3~5
分钟后，重新观察 一次。下面是整理的一些
临床常见的舌苔超清彩色图谱，希望能对大家有所帮助。

舌形和舌面

1
舌有红点
——
热盛内结







舌上有
红点或
芒刺
，则
内热过
盛
。


舌尖、舌中、舌
两边有
红点、芒
刺
，分别代表
心
火亢盛、胃肠热
盛、肝胆火旺
。


2
裂纹舌
——
精血亏虚


裂痕中一般无舌苔
覆盖，是
精血亏虚
的表
现。


舌苔白而又裂纹
者，
为
精血亏虚
；
舌绛红而
干，有 裂纹者
，为
热盛


伤津
。

3
舌有齿痕
——
阳气虚


舌体偏白，舌苔偏白，
说明
脾肾阳虚
、身体内有
水湿痰饮
。


此舌象的舌质非常柔
软，
说明身体阳气虚，
体
能有所衰退。




4
淡白舌
——
体内虚汗


舌质淡白而胖嫩
，是
阳
气虚衰
所致；
舌质淡白而
瘦 小
，是
气血亏虚
所致。


白舌
而属于机体
虚证、
寒证
之舌象




5
红舌
——
有热邪


舌尖红有芒刺< br>表示
心火
上炎
；
舌色较红，舌苔黄
且干燥
表示
内有实热
；
舌
体红且舌苔少或无苔
，则
阴虚内热。
主热证，
可能是身体积
热过多，
同时观察舌面上
是不是有
红点< br>。





6
绛舌
——
热邪较盛


舌色红绛而舌体干燥，< br>有芒刺或裂纹，为
内热炽
盛
；舌色红绛而无舌苔且
光滑，为
胃 、肾阴虚枯竭
。

舌象
是热邪深入营血的
表现，通常已经耗损津液< br>了，
色越深表示热邪越盛，
病症越重。



7
紫舌
——
血液循环不畅


舌色
青紫< br>，是血液循环
不畅引起的。
舌色
紫偏红
，
可能
体内积 累了太多的
热。

寒证、热证，或者瘀血
证
都
可
能
会
出
现
这
种
舌
象，主要由
血液运行不畅< br>引起的。



舌头的大小

1
胖大舌
——
内有虚寒


注意观察舌头的颜色，
舌苔以及舌面是否有
红
点
等。
舌苔偏黄者
，多属于
心
脾热盛
；舌体肿胀而舌色
紫暗者，多属于
瘀血阻
络
。


2
胖淡舌
——
阳气虚弱


由于
阳气虚弱 ，温煦、
推动
的功能受到影响，水
液的输布功能减弱，于是
出现
舌体 胖大且颜色淡白
的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水
湿潴留的表现。


3
瘦红舌
——
缺乏营养


舌
色
偏
红
代
表
体
内
有
热
，或
有炎症发生
，热久
伤津，体内营养被消耗。



舌头偏瘦
是
身体缺乏营
养和水分
的证明


4
瘦淡舌
——
气血两虚


瘦淡舌上如有明显的< br>苔
垢
，大多伴有
轻度感冒或
者是消化不良
，提醒患者
体质虚弱。

主要反映
气血两虚，机
体营养不良
的病理状态


。

5
老舌
——
正邪对峙


舌苔颜色
黄白、灰黑
，
病多主
实证、热证
。
老舌常见于
正邪双方相
持阶段
，即病邪的气势很
凶，但是机体本身的抵抗
能力也很强。



6
嫩舌
——
代谢功能低下


多主虚证、
寒证、
湿证。


内脏功能衰弱、营养代
谢功能低下、机体抵抗能
力或者体质虚弱的
亚健康
人群
经常出现这种舌象< br>

舌苔的厚度

1
薄苔
——
病情较浅


舌苔薄白，舌质淡红是< br>正常的舌象；
薄黄舌苔
主
要反映
热证初起
时的病理
特 征。

为
正
常
舌
苔
或
疾
病
初
起，或
显示病情清浅


2
厚苔
——
肠胃积滞


如果
舌质红，舌 苔黄、
厚而干
，
为
气分热盛伤阴
；
如果是
淡红舌， 舌苔厚、
白腻
，为
痰饮、湿浊、食
滞等
。

主病情
由轻转重
，或有
肠胃积滞
的现象


3
燥苔
——
吐泻伤津

如
果
舌
苔
只
是
干
燥
偏
白
，表示身体中
水液循环不佳
；
若舌苔
干燥而色黄，
为
胃热炽盛，损伤津液
；< br>舌苔
干燥而色黑
，为
热极
阴伤
。

一般主< br>高热、
吐泻伤津
。
还要注意检查舌头本身的
颜色


4
糙苔
——
津液亏损


如果体内
干燥状 况变
严重
，
就要担心长期性的
慢性病，
如
高脂血症、
糖
尿病症
，
有
气喘
的人会感
到
呼吸困难
。


糙苔微津液亏损之重
症。



5
滑苔
——
精神不济


如果身体又容易疲劳、< br>精神不济、有气无力等现
象，表示身体处于各种功
能下降、免疫力降低的状
态。

主虚证、寒证。还要注
意舌头的大小和舌边缘的
齿痕


6
腻苔
——
湿浊蕴结


舌苔颜色发白，粘附在< br>舌头表面，表示体内虚寒
且充满湿气；如果舌苔颜
色发黄，表示体内湿邪或
痰浊 蕴结化热。

表示湿浊蕴结、阳气被
遏制，主痰湿、食积




7
腐苔
——
内热过旺


要注意因为
暴饮暴食
引
起的
身体不适及感染症
。


苔多属热证，主食积、
痰湿



腐痰湿
舌苔的颜色

1
白苔
——
湿浊痰饮


舌苔薄白
为正常舌苔或
表证初起。苔薄白而润滑，
为
里寒 症、寒湿症
；苔薄
白而腻，为
湿浊、痰饮
。

根据舌苔的湿 润度、薄
厚，可以分为
薄白苔、白
滑苔、白干苔、白积粉苔
等。


2
黄苔
——
由寒化热


薄黄苔主热轻 ；
黄苔主
热重
；
焦黄苔主热极
；黄
腻苔主湿热证。

黄苔主病，主
脾胃病，
里证、热证
。


3
灰苔
——
湿浊困阻


舌苔一旦转变为
灰色
，
代表疾病已经在
身体内扎
根，病情变得严重
。
舌苔灰白
表示身体
寒湿
或湿浊困阻
；
舌苔灰黄而
干燥< br>，表示身体有
内热，
耗伤津液
。



4
黑苔
——
邪热加重


黑
干
苔
表
示
受
到
慢
性
病、发炎
的影响；
黑腻苔
表示体内
长期积累过多的
热邪与湿气
。

黑苔
显示
病情较重，或
是病情有慢性化的趋势
。








一、气虚体质的典型舌象

1
舌淡胖，有瘀点


舌质：
暗淡胖大

舌苔：
薄

舌面：
舌前半部有
明显瘀点


此舌象患者多见
乏力、
易疲
劳、
怕冷、
运化无力
导 致的
腹胀、不思饮食
等症状。


2
暗淡舌，薄腻苔


舌色：
暗红色

舌苔：
薄腻苔

舌面：
湿润

这种舌象多为
正气亏虚，
中
焦运化不利
。
患者伴有
全身
乏力，
记忆力减退，
胃口变
差，大便异常
等症状。


3
胖嫩舌，如镜面


舌色：
偏红

舌质：
嫩

舌体：
胖大


这种舌象是典 型的
气阴两
虚
，这类患者会出现
乏力、
气短、
精神萎靡、< br>消化较差
等症状。



3
淡暗舌，有瘀点


舌质：
暗淡

舌苔：
少且薄白

舌体：
舌尖红，
有轻微瘀点


此类舌象称为暗淡舌，临床
上这种舌象大多是由于
病
情复杂，
长期气血双亏
所导



致的。

4
舌淡胖，且苔白


舌体：
偏淡，较大

舌质：
娇嫩

舌苔：
发白


这种舌象多由
气虚
引起的，
肺脾气亏，
宗气不足
，
故表
现出
舌质胖嫩，苔白
等。


5
淡胖舌，有齿痕


舌质：
偏淡

舌苔：
白

舌体：
胖大，边有齿痕


此类舌象多见于
亚健康人
群
。
此舌象患者或有
消化不
良、
四肢乏力、
大便不成形< br>等症状。




6
淡红舌，有瘀点


舌质：
淡红

舌体：
稍胖大

舌尖：
有分散的瘀点


这类舌象多见于
慢性消耗
性疾病
，是由
长期正气亏
虚，气虚血瘀所致




7
舌淡红，苔薄白


舌质：
偏淡

舌苔：
薄且白

舌体：
瘦薄


此种舌象 多为
脾气虚弱
之
象，
加之
中气虚弱，
脾不统
血。
此舌象患者容易
神疲乏
力。





8
舌淡白，舌质嫩


舌色：
淡白

舌质：
质嫩

舌苔：
薄


此类舌象常见 于
工作劳累，
精神压力比较大或者平时
脾胃功能差
的人群。





9
舌淡薄，且苔白


舌体：
稍薄

舌质：
淡

舌苔：
白


这种舌象多由
肺肾气虚，
肃
降失常
所致。
长期肺气虚
弱，
久病伤肾
。
肾为气之根，肾不纳气则咳嗽。





10
淡红舌，苔薄白


舌质：
淡红

舌苔：
薄且白

舌面：
较为湿润


此种 舌象多由
素体气虚，
风
寒外袭，
肺气失宣，
上窍不
利所致。




11
舌暗红，苔黄腻


舌质：
暗红

舌苔：
黄腻

舌体：
舌边有齿痕


黄腻苔且边有齿痕则表示
痰湿重且有 化热的趋势
，
齿
痕位于
舌根后部
，
说明病位





偏于
下焦
。

12
瘦小舌，薄腻苔


舌质：
瘦小

舌苔：
薄腻

舌面：
津液较多


舌象患 者同时还可能伴有
面色萎黄，
肩背、
腰腿酸痛，
食欲缺乏，
头昏脑涨 ，
骨质


疏松
等症状。


13
暗红舌，胖大舌


舌质：
暗红

舌苔：
薄白、微干

舌体：
两边有齿痕


舌象患者或有
精神疲劳、
手
足心热、
胃脘痞满、
食欲缺
乏 、
面色苍白、
心烦不舒
等




症状。

14
暗淡舌，黄腻苔


舌苔：
黄腻

舌质：
暗淡

舌体：
两边有齿痕


此舌象患者或同时有
面色
少 华、
手足不温、
怠倦食少、
便溏、咳嗽、短气、痰多
等


症状。


15
淡红舌，苔薄白腻


舌质：
淡红

舌体：
胖大

舌面：
有细碎裂纹


此舌象患者或有
神疲乏力、
口干少饮、
食欲缺乏、
心慌
气短、
面色苍白、
心烦意乱




等现象。

16
胖大舌，薄白苔


舌体：
胖大

舌面：
两边有明显的齿痕

舌苔：
薄白


舌象患者或有
怕冷、
大便溏
泄、小便清长、四肢发冷、
容易疲劳困倦、
免疫力低下


等症状。

二、阳虚体质的典型舌象

1
胖嫩舌，质淡白


舌质：
淡白

舌体：
胖嫩

舌苔：
白色


这种舌象大多是由于
脾胃
虚寒、气血不足
形成的。





2
淡胖舌，有齿痕


舌色：
淡

舌苔：
白

舌体：
胖大且边缘有齿痕


此类舌象大多见于
慢性病患者，如糖尿病、高血压、
高脂血症等慢性消耗性疾


病。


3
舌色谈，苔白腻


舌色：
较淡

舌苔：
白腻

舌体：
胖大


此种舌象多 由于
寒湿内停
，
痹阻经络
所致。
寒湿之邪侵
袭腰部，
气血运行不畅，
故



腰部冷痛重着
。

4
胖淡舌，淡白苔


舌色：
较淡

舌体：
娇嫩

舌质：
胖淡


该舌象患者 或有
形寒肢冷、
腰痛脚软、头昏、眼花、气
短、四肢无力、身体疲乏、


便溏、溲清
等症状。

5
胖嫩舌，薄白苔


舌质：
较嫩

舌体：
柔软

舌面：
光洁滋润


这种舌象多主
虚证、寒证、
湿证。




三、阴虚体质的典型舌象

1
碎裂舌，面干苔


舌质：
碎裂

舌色：
较红

舌苔：
苔黄，略厚且干


这种舌象主要见于
风痰上
扰，损伤阴




2
瘦红舌，苔薄白


舌质：
暗红

舌苔：
薄白、微干

舌体：
两边有齿痕


红舌大多是由于
肝肾阴虚、
瘀毒内蕴
形成的。
此舌象患
者或伴有< br>头晕目眩、目干、


容易疲劳
等。

3
舌质红，舌少苔


舌苔：
少

舌质：
较红

舌体：
舌乳头明显


舌象 提示患者
肝肾不足，
渐
以化热、
目失所养
。
此舌象
患者或伴有
咽干舌燥、
失眠

多梦
等症状。


4
裂纹舌，舌少苔


舌质：
较嫩，色浅

舌体：
胖大

舌面：
有裂纹


一般有此 舌象的患者提示
气血不足，
肝肾阴虚
。
若舌
苔薄白，
滑腻，
说明身体中


有
水液积聚
。


5
舌暗红，苔薄黄腻


舌质：
暗红

舌体：
胖大

舌苔：
黄薄腻


舌象患者 或有
两颧红赤、
形
体消瘦、
潮热盗汗、
五心烦
热、

睡眠不稳、头晕、大


便干燥
等现象。


6
舌鲜红，舌少苔


舌质：
鲜红

舌苔：
少

舌体：
偏瘦


舌象的人大多
肾阴不足
，
不
能上济于心，
导致阴虚心火
偏旺
，所 以出现
舌质偏红
，



舌尖上遍布瘀点
。

此

7
裂纹舌，红绛舌


舌质：
红绛

舌面：
有裂纹

舌苔：
较少


这类裂纹 红绛舌多是由于
阴虚火旺
，
热盛伤阴日久
，
津液亏损
，不能濡养舌头
，


导致舌面
出现裂纹
。

8
舌淡红，镜面舌


舌质：
暗红

舌苔：
薄白、微干

舌体：
两边有齿痕


此舌象常见于
慢性消耗性
疾病
，临床常表现为
口渴、
精神萎靡、< br>疲倦乏力、
气少
懒言、语气低微
等。





9
裂纹舌，白腻苔


舌苔：
白腻、厚

舌质：
暗红

舌体：
中有裂纹，
两边有齿
痕


此舌象患者或有
燥热、
情绪
烦躁抑郁、
失眠多梦、
腹胀、


消化不良、口干舌燥
等症
10
地图舌，舌质红


舌苔：
剥落呈地图样

舌体：
瘦薄

舌面：
有紫色瘀斑


这种舌象的人大多
阴虚内
热 ，
胃阴亏虚
。
此舌象患者
或伴有
五心烦热、胸闷气


短、身体疲乏
等症状。



11
舌质红，薄黄苔


舌苔：
薄且黄

舌质：
红

舌色：
两边、中部较深


舌 象患者或有
头晕耳鸣、
耳
目干涩、
视力减退、
面部烘
热或颧 红、
口燥咽干、
五心


烦热
等症状。

12
舌质红，镜面舌


舌面：
偏干，有裂纹

舌质：
红

舌面：
光滑少苔


此舌象多 是由于
素体阴虚
或平时偏食辛辣食品，耗
伤阴津；或是热证灼伤胃





阴。


13
瘦红舌，黄腻苔


舌体：
瘦小

舌质：
暗红

舌苔：
黄腻，且干


舌象 提示
肝火偏旺、胃热
偏盛
。常见
手足心热、潮
热盗汗、烦躁抑郁、失 眠、


双目视物不清
等症状。

14
裂纹舌，黄腻苔


舌苔：
少苔或无苔

舌质：
较红

舌面：
有细小裂纹


舌象 提示身体
肝肾阴虚、
气血瘀滞
。常见于
手足心
热、容易口燥咽干、喜 食
寒凉、大便干燥
等症状。



15
淡红舌，薄白苔


舌体：
有裂纹

舌质：
淡红

舌苔：
中后部略厚白腻


舌象提示
肝肾亏虚
。常见
健忘、眩晕、耳鸣、胁痛、
腰膝酸软、口燥咽干、失


眠多梦
等现象。


16
舌质红，有糙苔

舌苔：
干燥厚腻且发白

舌质：
红

舌面：
有一条深裂纹，两
边有齿痕


舌象提示患者
阴虚内热、
脾肾阴虚
。
常见
神疲乏 力、
口燥咽干、心烦失眠、头


晕耳鸣
等症状。


17
深红舌，苔偏薄