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舌诊图片解说！
该舌颜色淡红，表面舌苔腻，色淡黄，边有齿痕。可
表述为 ：舌淡红，苔腻色淡黄，边有齿痕。
该舌象表示病人湿热，脾虚。
该舌颜色淡红，表面的舌苔很薄，部分舌苔淡黄
色。可表述为：舌淡红， 苔薄，部分淡黄，边有瘀块。
该舌象表示病人气阴两虚，兼带热象（湿热为主虚热为辅），血瘀。
临床上该病人继 发性晚期肝癌，原发灶无从查找，西医认为无治劝出院，出院后在本地服
用了三个中医的药物，均感腹胀 胃空有说不出的难受感，
2
个半月后复查肿瘤继续发展，
且出现了腹水，疼痛，说明病 情正在继续恶化。从舌象看病情也比较复杂。
该舌颜色绛红，表面无舌苔。可表述为：舌绛
红，无苔。
该舌象表示病人阴虚，比
“
舌象
4”
者虚火更盛。
临床上该病人原发性晚期肝癌，肿瘤
17.9cm
大，现中西医结合治疗。
该舌颜色淡红，表面舌苔白腻。可表述为：
舌淡，苔白腻。
该舌象表示病人气虚有痰湿。
临床上该病人晚期肝硬化合并早期肝癌
由于发帖，图片数量上传有限制！我只能服从，望见谅！
[/COLOR ][/SIZE]
图解：
[url=]
裂纹舌
[/url]
：舌面见多少不等，深浅不一，形状各
异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：
裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂 纹舌主病：（
1
）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（
2
）血虚不润，多为淡白 舌有裂纹，
（
3
）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精， 益气生津；补脾
渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂 纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而
裂，为外感
疾病
热灼津 伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要 是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌
的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上 皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融
合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩 现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深 浅，反映血衰之
甚微。
图解：
[url=]
胖大舌< br>[/url]
:
舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩
的称胖大舌。
主病及相关研究：
胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚 衰，或兼寒湿而致舌体胖
大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。
胖大舌主病：
（
1
）脾虚，证见舌体胖大 而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦
怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由 于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体
致舌体胖大。若
谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚， 气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，方宜八理
中汤，补中益气汤类。
临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。
（
2
）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，用金匮肾气丸、
真武扬之类，另
外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。治宜化
湿逐痰 ，．宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。
临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。
图解：
[url=]
齿痕舌
[/url]
:< br>舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕
舌。
主病及相关研究：
< br>齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚
,
主虚证。 若
舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。
齿痕舌的成因，多由于脾虚 不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因
痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体 水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌
体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。
齿痕舌主病：
——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；
——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；
——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞；
总之可分成气虚与阳虚丙型：
（
1
）气虚型：脾气虚 弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或
痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏 力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏
泻，脉细弱无力。治则：补中益气。
（
2
）阳虚型：
主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌 面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿
痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中 冷痛，得温方
舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。
图解：
[url=]
薄白苔
[/url]
铺于舌面，颗粒 均匀。干润适中。
主病及相关研究：
薄白苔< br>,
舌色淡红清润，为正常情况下最常见之舌苔，当为“胃中生气所现”。
薄白苔的形成，主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液．饮食的综合作用，使舌粘膜丝状乳头间
的物质 与角化上皮不断被清除脱落，使舌苔仅有薄白一层。
但当风寒、风湿、寒湿等六 淫之邪（六淫包括：风、寒、暑、湿、燥、火），病尚在表
（表浅或初期），还未里传（加重或发展）， 且病邪（病情）较轻，脏腑之气（内脏功
能）未伤时，舌苔多见薄白苔。故有“薄白苔主表”之说。
《辨舌指南》中说“凡舌苔白润而薄，邪在卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划 分病
情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。），可汗（发汗
法），
......
如麻黄羌活之
类
”常见的舌苔薄白而 润滑，舌质正常
,
多属外感风寒症，若伴有恶寒发热，肢体酸痛，
头项强痛．无汗或少 汗，脉浮紧，则可用散风寒解表的麻黄汤加减；若舌质
红，苔薄白而
润，属外感风热或外感风寒化热，可用荆防败毒散加减。
图解：
[url=]
薄白干苔
[/url]
：白苔薄铺舌 面，津液较少而苔偏
干燥。
主病及相关研究：
薄白干苔由于肺脏津气两伤，气虚则无以化津，津少则无以润舌．苔势因失濡养
而干燥。
主病多为风温入肺，邪气伤肺，或为阳虚不能化津上润，肺之气津两伤；前者当
清润 化燥，可用银翘散加养阴清热生津之法；而后者当益气生津，宜宣肺益气
汤．升阳益气之法。
上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。常用的中成药
有：清 热养阴类
——
银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清
热解毒口服液 、
养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液、
图解：
[url=]
厚白腻苔
[/url]
：舌象为苔色 白而厚，颗粒坚紧或
疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。
主病及相关研究：
厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积之候。
《辨舌指南》：
“
舌苔白腻，胸隔闷痛，心烦干呕；时欲饮水，水入则吐，此热因
饮郁，宜辛淡化饮。
”
厚白腻苔主病：主湿、主痰、主寒。
由外感寒湿之舌苔白腻，为感受寒湿之邪。寒则令色白，湿则主腻苔；因寒湿在
表， 故舌苦可呈薄白而腻，治当温散寒湿，方选羌活胜湿汤。
由湿阻膜原之舌苔白 腻，为感受湿热病毒所致，亦可因湿浊内蕴又复感外邪引
发；湿热由表入里，蕴伏于膜原之间。阳气被郁 ，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌
苔，或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热，方用达原饮。
由寒饮内停之舌苔白腻，为脾阳不振，水饮内停所致舌苔白而厚腻，或水滑。治
宜温 阳醒脾行水，方用温脾场。
值得往意的是，热因饮郁，水饮湿浊之邪盛于外而 上溢于舌，使舌苔白而厚腻，
并不现黄苔；然毕竟中郁有热邪，故可见心烦干呕，时欲饮水，当辨这种病 变不
同于湿热郁蒸之现黄苔。
临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌
象。
此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。也可按证试用部分中成
药。常 用的此类中成药有：小青龙合剂、苏子降气丸、止嗽定喘口服液、玉屏风
口服液、洋参保肺口服液、蛤蚧 定喘丸、生脉散口服液、冠心生脉口服液、活心
丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神养心丸等
图解：
[url=]
白苔燥裂舌
[/url ]
象为苔色白，可薄可厚，颗粒粗
糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔 ，若颗粒较细，质
地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。
主病及相关研究：
白苔和燥裂两者亦可同现于舌面，故统称白苔燥裂。总因内热 暴起，津液暴伤所
致。多见于急性温热病，燥热暴起，津液暴伤，真阴将竭，而苔色尚未及转黄之
时，若苔虽白裂，却不甚干，常见于暑温，暑热伤气，内夹湿浊。
《舌鉴辨 正》：
“
白苔燥裂舌，乃因误服温补，灼伤真阴，无黄黑色者，真阴将枯
竭舌，舌上无 津，苔已干燥，故不能变显他色。
”
白苔燥裂主病，主暴热伤津；治宜生津泻热；主暑热伤气，内夹湿浊，治宜清暑
益气。
临床多见于外感热病和急性传染性
疾病
人的舌象
常用的中成药有：紫雪
散、羚翘解毒丸、板蓝根冲剂等。
图解：
[url=]
黄腻苔
[/url]
：舌 象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶
粘，加黄色粉末调涂舌面。
主病及相关研究：
黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。
黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等
证。治宣清热，化 湿，祛痰。
另外，辨黄腻苔；尚应注意结合舌质合参。
——
若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感
染，多种发热
疾病
．治宜清热解毒，疏通表里。
——
若红舌，黄腻苔，中 厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或
湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明 燥实。
——
若舌色深红发绎，则又为营热深重之候；主病；热痰互结 ．中焦湿热；胃肠
宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。
——
若 紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之
危重之候，多因为热病不愈，心 阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化
热；
盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍 乱；阴盛于内，逼热上浮；素体内有瘀
血．又感邪化热；故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘 诸证。治宜温
通心肾，回阳
救迎；清热化池；活血化瘀。
——
若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔．夹有白苔，中根较厚，其色黄
而厚腻 ，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中
焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠 糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。
临床多见于急慢性胃肠炎．胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。
此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。
< br>图解：
[url=]
黄燥苔
[/url]
舌象为苔色黄干而少津（津< br>液），属邪热伤津之病变。
主病及相关研究：
黄燥苔
:
成因有数种：
（
1
）苔薄黄而干，为病初外邪化热入里，邪热伤津；
（
2
）苔黄而干燥，为气分热盛，津液已伤；
（
3
）舌苔干色黄，满舌厚积，为实热里证；
（< br>4
）若苔色老黄焦燥起刺，或中有裂纹，为表邪已解邪气内传．结聚脏
腑。
（
5
）若病后期苔由厚而薄，色由深而浅，干而少津，则为邪热虽退，津犹
未生之候。
黄燥苔主病：邪热传里，治直泻热清里。气分热盛津伤， 宜辛寒清气，泄
热保津。实热里证，邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤，治
宜甘寒 生津。
因黄燥苔多合并有复杂的主病，所以用药也要根据病情来定。常用的清 热
去火药中成药有：清热解毒丸、新清宁片、紫雪散、安宫牛黄丸等。
图解：
[url=]
黄苔
[/url]
是常见 的病理舌苔，在部分
健康
人中也可见到黄苔。
主病及相关研究：
黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而
增长。
黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等，多分布于舌根及正中间部分，亦
可满布全舌 ，同时，如前所述，黄苔也可与其他苔色如白苔兼见，而各种
黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。
黄苔主病，主脾胃病、主里证、主热证。《百鉴辨正
·
黄苔总论》 认为黄
苔，表里实热症有之，表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现黄色，淡黄为热
轻；深黄为热重 ；
焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热，
在伤寒则属阳明；在温病则 属气分。而表证、虚寒证亦可见黄苔：若薄白
带淡黄苔，为风热表证或风寒在表化
热 ，若淡黄厚苔，为胸腔湿热，气滞
不宣；若舌谈胖嫩，苔黄滑润．为阳虚水混下化、因此说，黄苔主里是 基
本的，但不足绝对的。
黄苔形成机制的现代研究：（
1< br>）黄苔形成与体温升高有关；（
2
）黄苔与
炎症感染有关；（
3
）黄苔与消化道功能紊乱有关；（
4
）黄苔与古苔微生
物有关。
总之，研究者们认为，黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最
大，由干舌 局部丝状乳头的增殖，口腔唾液腺体分泌减少．加上局部着色
作用，舌的局灶性炎症渗出，以及产色微生 物作用，共同形成黄苔。
由于黄苔兼证较多，在临床
疾病
的病种中也很多见，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。
图解：舌上苔呈黄色，
[url=]
薄黄苔
[/url]
薄白中带有浅
黄苔，色淡黄。
主病及相关研究：
薄黄苔
:
黄苔是常见的病理舌苔，在部分
健康
人中也可见到黄苔。 常见的黄
苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。
薄黄苔多由白苔转来，示病变已由寒（六淫中的寒）化热．由表入里（病
情加重或病期延长）。
《伤寒论本旨》中说：
“
凡现黄苔浮薄色谈者，其热在肺，尚未入胃。”
其
中，言肺，指肺气所主之卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情
深重 的四个层次，卫分为最轻的层次。）即病犹在表（表浅）；言胃，指
里（深层）证。
——
若薄黄而润苔，多由表邪初入里，里热不甚（不严重），津液未伤；
治 当清热透表（把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去）；
——
若薄黄 而干苔，则当辨（分辨）病人不恶不怕）寒反恶热（反而怕
热），为伤寒外邪初入（刚刚进入）阳明（胃 ）之里，或温热之邪欲入
（要进入）气分，为胃家热而未实（胃中有热但并不太重）），热邪伤津
之证。宜甘寒轻剂以濡养津液；
——
若薄白而带浅黄苔，为风热在表或风寒化热，当辛凉解表。
上述薄黄苔有伴有：
（
1
）发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。
常用的中成药有：银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清
丸、清热解毒 口服液、
养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。
（
2
）发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。
常用的中成药有：抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。
（
3
）上述症状较重者除可适用上述药外，还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰
丸 等药。
图解：
[url=]
灰苔[/url]
:
舌上苔色呈现灰中带黑者，称
“
舌苔灰黑
”。
主病及相关研究：
灰苔严格说，舌苔 灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为
灰；苔色深灰则为黑，苔灰主病略轻，苔黑主病较重 ，随病情发展与转
归，两者又密切相关。
灰苔常由白苔晦暗转化而来 ，或与黄苔同时并见，《辨舌指南
·
辨舌之颜
色》：
“
灰色苔者，即 黑苔之轻也。加以青黄和入黑中，则为灰色也，当与
黑苔同治。
”
一
般主里证，但尚有寒热之分。《伤寒指掌，察舌辨症法》：
“
舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土． 太阴中寒证也。
……
宜理中汤主之。如杂
症而现黑滑苔者，必是湿饮伤
脾，宜温中和脾逐饮治之。
”
可见灰苔湿润，
多为痰饮内停，寒湿内阻；若苔灰而 干，多属热炽伤津，见于外感热
病．或为阴虚火旺，见于内伤杂病；邪热传里，时
疫，郁积，蓄血等，均
可见灰苔。
总之灰苔主病：灰苔干燥 ，主阳明腑实，阴液已伤，若腑实证在，治直苦
寒攻下；若无腑实证候，脉细数，治宜苦寒救液。若灰苔 粘腻，主痰湿内
阻，温病兼挟痰湿
之证，或伴其他险恶证候，还当细辨。治宜温中燥 湿，
芳香清化。灰苔滑润，兼吐利脉细，主阳虚有寒之阴证，治宜温阳祛寒，
如四逆，理中等。
另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同，临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。
图解：
[url=]< br>黑苔
[/url]
较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔
发展而来。
主病及相关研究：
黑苔：常出现于
疾病
严重阶段。
《舌鉴辨正
·
黑舌总论》认为；
“
凡舌苔见黑色，病必不轻，寒热虚实各证皆
有之，均 属里证，无表证也。
”
但当辨吸烟染黑之苦。《中医舌诊
·
诊察苔
色 》辨黑
苔，灰黑色为黑中带紫；乃邪热在三明经，淡黑色为黑中带白，
属寒湿在里； 若苔薄而黑如烟煤之色，属中焦阴寒。若中黑而边白质润，
为虚寒央湿，多见脾阳不
振，或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺，当分
润燥；如湿润不碍手，剥之即净，属真寒假热，如干糙而 刺手，为寒邪化
热，为十二经皆热极；若黄边黑腻苔，为湿
热内蕴之征，嗜酒之人尤多
见，治当燥湿清热。
黑苔主病：主里、上热极，主寒盛。
若黑灰滑腻苔，为寒湿浊邪停于 胃肠之象，主寒饮痰湿．湿痰郁热，治宜
温中燥湿，芳香清化；
若黑 苔分布于舌之左右，中为白苔，舌色正，干、润适中，为寒实证，为
中焦虚弱，外袭之寒邪入于胃腑，致 饮食停积不运；主病：中焦寒况；脾
胃实热，当温中散寒。
临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。
此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。
图解：
[url=]
暗紫舌
[/url]
：舌色暗紫，晦 暗不润
泽，紫中略带灰色。
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