-
.
教
案
(
2017
-
2018
学年
第
2
学期)
基础护理学教研室
教研室
教
师
马江平
职
称
助教
课
程
基础护理学
年
级
级本科护理学专业
2015
长治医学院护理学系
.
.
.
.
教
案
长治医学院
2017
年
04
月
25
日
授课对象
系别
(专业)
护理学
本章节授课时数
2
(
80
分钟)
授课章节
教
学
目
标
年级、班次
2015
级
5
~
8
班
人
数
145
次数
1
第八章
生命体征的评估与护理(第一、二节)
识记:能正确说出体温和脉搏的正常值及生理变化
理解:能正确识别异常体温和脉搏
应用:能正确测量和记录体温和脉搏;能运用所学知识,为体温
过高患者制定护理措施
教
学
内
容
导言
体温的评估与护理
第一节
一、正
2min 15min 17min
常体温及生理变化二、异常体温的评估及
10min 8min 18min
护理
三、体温的测量
脉搏的评估与护理
8min 2min
第二节
一、正常脉搏及生理变化
二、
异常脉搏的评估及护理三、脉搏的测量
总结
教学重点
变体温和脉搏异
1
.常化评估察的观
体温和脉搏的量测正
2
.确
方法
临变理理病的体温和脉搏异常生改及义意床
讲授法
多件课媒体
口腔测温适合哪些病人,操作时应注意什么?
小李寒版第》础基学理护编主等《五
通过讲述体温和脉搏的相关内容,重点掌握两者的异常变化的观
察和评估以及如何进行护理。
教学难点
教学方法
教具准备
思考题
参考资料
课后分析
授课教师:马江平
职称:助教
.
时间
容教
学
内
备
注
2min
导入课题
.
ˊ
15mi
n
患者,
女,
26< br>岁,
文员。
40
岁,
体温在
39~40
℃左右波动,
持
续两周,日差不差过
1
℃。脉搏
106
次/
分,呼吸
28
次
/
分
.
患者
神志清 ,面色潮红,口唇干裂。患者精神不振,食欲差,你将
如何护理这位患者,
如果你是一名护士,
对健康表示担心。
带
着这个问题,
我们一起探讨学习本节课的内容。
体温的评估与
护理
第一节
机体温度分为体核温度和体表温度。
体
温(
body temperature
)
:又称体核温度(
core temperature)
,是
指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度,具有相对稳定且较
皮肤温度高的 特点。
皮肤温度也称体表温度(
shell
temperature
)
:
指皮肤表面的温度,
可受环境温度和衣着情况的
影响且低于体核温度。
一、正常体温生理变化
(一 )体
温的形成:体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解
而产生。三大营养物质在体内 氧化时释放能量,其总量的
50%
以上迅速转化为热能,以维持体温,并不断地散发到体外;其
余不足
50%
的能量储存于三磷酸腺苷
(
ATP
)
内,
共机体利用,
最终仍转化为热能散发到体外。
(
二)
产热与散热
1
.
产
热过程:是细胞新陈代谢的过程。主要的产热部位是肝脏和骨
骼肌。产热的方式为战栗产热和非战栗产热,成年人以战栗产
热为主,而非战栗产热对新生儿尤为重要。
2
.散热过程:
以物理方式散 热。最主要的散热部位是皮肤,呼吸、排尿、排
粪也能散发部分热量。散热方式有四种,即辐射、传导、 对流
和蒸发。
.
.
指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另辐射:
(
1
)
它
是人体安静状态下处一个与它不接触物体表面的一种方式。辐
射散热量同皮肤与外界于气温较低环境中主要的散热形式。
环
境的温差及机体有效辐射面积等有关。
)传导:指机体的热量
直接传给同它 接触的温度较低
2
(温差大小及导热性与物体接
触面积、的物体的一种散热形式。(凉)冰临床上常采用冰袋、
冰帽、
有关。
由于水的导热性好,
水湿敷为高热患者物理降温,
就是利用传到散热的原理。
)对流:是传导散热的一种特殊形< br>式,指通过气体或(
3
受气体或液体的流动液体的流动来交换
热量的一种散热形 式。
速度、
温差大小的影响,
它们之间成正
比关系。
)蒸 发:水分由液态转变为气态,同时带走大量热量
(
4
、有不感蒸发(不显汗)的一种方 式。受环境温度和湿度
的影响。发汗两种形式。例如:临床上对高热患者采用乙醇拭
浴方法,< br>
通过乙醇蒸发,
起到降温作用。
当外界温度低于人体
皮肤温度时,通 过辐射、传导、对流蒸发成为唯一的散热当等
于或高于人体温度时,
等方式散热,
方式。
(
三)
体温调节
通
常意义上的体温调节是指自主性(生理性)体温调节,
其
方式是:
1
.
温度调节器:
分为外周、
中枢温度感受器。
前
部:散热中枢;后部:产
2
.体温调节中枢:下丘脑
热中
枢
(四)体温的生理变化
.
.
1
.正常体温
17mi
n
部
位
平均温度
口
温
肛
温
腋
温
℃
37.0
37.5
℃
36.5
℃
正常范围
)
37.2
℃
~(
36.3
)
37.7
(
36.5
~
℃
℃
~(
36.037.0
)
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