-
。
血气分析各项指标正常值
项目
PH
值
正常参考值
7.35-7.45
临床意义及影响测值的因素
PH
<
7.35
为酸血症,< br>PH
>
7.45
为碱血症。在病人高热或低体温
时,测得的
p H
要进行校正,校正
pH=0.0147
×(
37
℃
-病人体
温)
。
单纯靠
pH
不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失 衡,
只能
决定是否存在酸血症或碱血症,
pH
正常不能排除无酸碱失衡。
pCO
2
二氧
35-45mmHg
化碳分压
是指溶 解于血浆中的
CO
2
所产生的张力。
是血气指标,
又是酸碱
指标。动脉血
pCO
2
是衡量肺泡通气量适当与否的一个最好的指
标。
pCO
2
<
35mmHg
时,为低碳酸血症,提示肺通气过度,存
在呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒;
pCO
2
>
45mmHg
时,为高碳酸血症,提示存在肺通气不足,结局是
CO
2
潴留,发
生呼吸性酸 中毒或代偿后的代谢性碱中毒。影响因素:
1.
新生儿
pCO
2
可高 达
58mmHg
,出现一过性酸血症,数小时即可恢复,
但早产儿恢复较慢。
2.
妊娠期因有过度换气
pCO
2
可有下降出现
呼吸性碱中毒。3.
采动脉化毛细血管血时,若有静脉血混入,可
使
pCO
2
偏 高。
4.
剧烈运动及精神紧张,时常伴有通气过度,可
使
pCO
2< br>下降。抽血时肝素与血量比例不当(一般要求血量与肝
素的比例大于
10:1
, 适量为
20:1
)如果为
5:1
甚至
1:1
,由于肝
素溶液
CO
2
含量少,可造成假性低
pCO
2
血症。
pO
2
氧分
83-108mmHg
压
是指血浆中溶解的O
2
所产生的张力。
pO
2
<
55mmHg
提 示有呼
吸衰竭,
pO
2
<
30mmHg
即有生命危险。影响 因素:
1.
温度对检
-
可编辑修改
-
。
测的影响较大,正常温度为
37
±
0.1
℃范围内,温度每上升或下
降一度,
pO
2
可上升或下降
6%-7%
,电极本身因温度上升可 使
电流加大
3%
故总的误差每一度可达
10%
。
2.
血液取样不当可以
引起严重误差,尤其在
pO
2
高于正常时,
所取 毛细血管如稍混入
一些静脉血,可使
pO
2
明显降低。
SO
2
%
血氧
95% -98%
饱和度
Hct
红细
35% -49%
胞压积
Hb
血红
110g/L-160g/L
主要功能为运输氧和二氧化碳,同时又是很重要的缓冲物质。
蛋白
BE
0
±
3mmol/L
是指在标准条件下,即体温
37
度,
pCO
2
40mmH g,Hb
完全氧
合,把
1L
血液的
pH
调整到
7. 40
时所消耗的酸量或减量。
+BE
表示碱超,即缓冲碱增加,
-BE
表示碱缺,即缓冲碱减少。对酸
碱平衡紊乱的判断和治疗导向有重要意义。
BEecf(细胞外液剩余
碱
),BEb(
全血剩余碱
)
BEb
受
Hb
浓度的直接影响,需要用
Hb
浓度校正。
BEecf
受
Hb
浓度的影响非常小,可忽略,临床常用。
SB
标准碳酸氢根
23.3-24.8
mmol/L
是指在标准条件下,即体温
37
度用
pCO
2
为
40mmHg
及
pO
2
100mmHg
的混合气体平衡后血 浆中
HCO
3
-
的含量。
血标本中血红蛋白带氧的百分比 (即在一定
pO
2
下,占全部
Hb
的百分比)
。
.
是指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比
HCO
3
-(
AB
)
实际
动脉血:
22-26
是指血浆中
HCO
3
-
的实际浓度,
它的变化反映代谢性酸碱平衡紊
碳酸氢根
mmol/L
乱。
AB>SB
,
表明
pCO
2
>40mmHg
,可见于呼吸性酸中毒及代
-
可编辑修改
-
。
静脉血:
2.0-2.5
偿后的代谢性碱中毒,
AB
pCO
2
<40mmHg
,可见于呼吸
mmol/L
性碱中毒及代偿后的代谢性酸中毒。
项目
TCO
2
二氧化碳总量
正常参考值
24-32 mmol/L
临床意义及影响测值的因素
是指血浆中各种形式存在的
CO
2
的总含量
A
肺泡气中氧分压
A-aDO
2
肺
泡
动
4kpa
脉氧分压差
它依赖于肺泡中氧的分压
为肺内气体交换的指标,可用于心肺复苏的预后,其正常范 围
值为:
吸入空气
<2.66kpa
,
吸入纯氧
<6.65 kpa
,
儿童
<0.66kpa
,
年轻人平均为
1.06k pa
,
60-80
岁老人可达
3.2kpa
(一般不超过
4 kpa
)
a/A
动脉肺泡氧
分压比
RI
呼吸指数
0.71-1.0
用于预测肺泡中氧的张力
生理上将一定时间内集体的产量与消耗氧量的比值称为呼吸
商,也称为呼吸指数
P
50
氧
饱
和
度
为
50%
时氧分压
是指血液中血红蛋白
50%
氧饱和度时的 氧分压数,
在正常情况
下当体温在
37
度,
pH=7.4
,
pCO
2
=40mmHg
,血氧饱和度达
到
40-80%
时不会出现,可反应血液输氧能力及血红蛋白的亲和
力。
O
2
CaP
氧容量
O
2
Ct
氧含量
15-25ml/dl
男
:
指血液中结合氧量与血浆中溶解的氧量。
是指
100 ml
血液中
Hb
实际携带的氧量加上物理溶解的氧量,
以
100ml
表示,其值由
pO
2
和
Hb
含量来决定。减少见于
Hb
-
可编辑修改
-
17.5-23ml/dl
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