葛根芩连汤的临床应用进展

2021年2月28日发(作者：什么是蛋白尿)


2011
级硕士伤寒论论文





论文题目：葛根芩连汤的临床应用进展









姓名：张金超









学号：
2








专业：中医临床基础









学院：基础医学院




2011
年
12
月
8
日






葛根芩连汤的临床应用进展

张金超（
2
）

摘要
：
葛根芩连汤来源于《伤寒论 》
，原方用于治疗桂枝汤证误下，导致表邪入里化热，热
邪下迫大肠所致下利不止。
本 方既能清热止利，
又能散表邪而退热，
现常用于各种消化系统
疾病及糖尿病及其并发症 、过敏性紫癜、急性脑梗塞、痤疮、黄带的治疗。

关键词
：
葛根芩连汤；临 床应用；急性肠炎；溃疡性结肠炎；幽门螺杆菌性胃炎；慢性结
肠炎；轮状病毒性肠炎；放射性肠炎；糖 尿病；糖尿病并发症；过敏性紫癜；急性脑梗塞；
痤疮；黄带

葛根芩连汤是经典古方之一
,
来源于张仲景所著《伤寒论》第
34
条
:
“太阳
病
,
桂枝证
,
医反下之
,利遂不止
,
脉促者
,
表未解也
,
喘而汗出
,< br>葛根黄芩黄连汤主
之”
。葛根芩连汤的组成为
:
葛根半斤
,< br>甘草二两
(
炙
)
,
黄芩三两
,
黄连三两。 用于
治疗桂枝汤证误下，
导致表邪入里化热，
热邪下迫大肠所致下利不止。
葛 根辛凉，
既可解散肌表之邪，又能升津液、起阴气而止利；黄芩、黄连苦寒，清里热、厚
肠胃、 坚阴止利；炙甘草和中，调和诸药。四药相配，既能清热止利，又能散表
邪而退热，
为表里双解 之利
,
但以清里热为主要作用。
葛根芩连汤药味较少
,
作用
明确
,
是中医药的经典方剂
,
也是临床常用的方剂。
本文将其近5
年来的临床应用
进展综述如下。

1
急性肠炎
< br>周仕昌
[1]
采用葛根芩连汤加减
（葛根
15g,
黄连
3g,
黄芩
6g,
金银花
10g,
木香
6g,
茯 苓
10g,
马齿苋
10g,
扁豆衣
10g,
荷叶
1 0g,
法半夏
8g,
竹茹
8g
）治疗急性肠
炎
12 0
例，
120
例均为门诊患者
,
男
72
例
,
女
48
例；年龄
15
～
78
岁。患者均于
夏秋季节发病
,
腹痛即泻
,
泻下急迫
,
势如水注
,
粪色黄褐而臭
,
肛门灼热
,
每日腹
泻
3
次以上
,
伴恶心呕吐
,
心烦口渴
,
小便短赤等
,< br>舌苔黄腻
,
脉濡滑而数。大便常
规镜检白细胞
<15
个
/HP,
可见红细胞；大便隐血试验阳性。
120
例患者均有效
,
其中治愈
102
例
(85.00%),
有效
18
例
(15.00%)
。
龙洁儿等
[2]
将
2006
年
5
月～
2008
年
8
月门诊、急诊及住院的急性肠炎湿热型患者，共
76
例，随机分为治疗组
40
例，对照组
36
例，
2
组起病
6
小时～
4
天，均有饮食不洁病史，以腹泻为主，大
便呈水样便或稀烂便，泻下急迫，色黄浊，多则每天
20
余次，少则每天
7
～
8
次，
舌红，
苔薄黄或黄腻，
脉濡或脉滑数。
治疗组予加 味葛根芩连汤治疗，
处方：
葛根、救必应各
30g
，黄芩、车前草、槟榔各< br>15g
，黄连
10g
，甘草
1g
，每天
1
剂 顿服，三天为一疗程。对照组予思密达每次
1
包，每天
3
次，三天为一疗程。
2
组临床疗效比较，
治疗组总有效率为
95%,
对照组为
7 2.2%
。
2
组总有效率比较，
差异有显著性意义（
P<0.05< br>）治疗组优于对照组

2
溃疡性结肠炎

张士军
[ 3]
将
80
例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为治疗组
40
例，
对照
组
40
例。治疗组治以清热利湿，理气健脾，疏风清热，予葛根芩连汤、 香连丸
合桑菊饮加减治疗。处方
:
葛根
20g
，黄芩、黄连各
15g
，甘草
6g
，木香
12g
，桑
叶
12g< br>，菊花、杏仁、连翘、桔梗、芦苇、薄荷、白术各
10g
。加减
:
湿重 于热者
加厚朴、陈皮、苍术燥湿宽中，挟食滞者加神曲、麦芽、山楂以消食化滞；身热
加金银花 、蒲公英、贯众；便血者加仙鹤草、茜草、白及；夏季盛暑之时发生泄
泻，证见泻下如水，自汗面垢，烦 渴尿赤，可加藿香、香薷、扁豆衣、荷叶以清
暑化湿；脘痛甚加延胡索、枳壳、乌药、白芍药。每日1
剂，水煎
2
次、分早、
晚服。对照组予盐酸左氧氟沙星胶囊
(
扬子江药业集团有限公司生产
)
，每次