【315曝光】强力枇杷露含罂粟壳 喝药变吸毒

2021年2月28日发(作者：下呼吸道感染)
【
315
曝光】强力枇杷露含罂粟壳

喝药变吸毒






警方查获的“神仙水”或“摇头水”，
曾是国内部分迪厅年轻
人的最爱。由含可待因或麻黄碱成分的止咳露，兑可乐搅拌
而成。

（本文首发于
2017
年
3
月
16
日《南方周 末》“3·15
专题”，
原标题为《“强力枇杷露”首现成瘾患者

药水成祸水，喝药变
吸毒？》
）

十年前，南方周末披露联邦止咳露 成瘾问题。十年后，非处
方药强力枇杷露，出现了首例成瘾患者。

止咳水成瘾患者更容易做出冲动性的决策，最可怕后果，是
轻生。

2015
年，
含有可待因成分的止咳水升级为“第二类精神药品”。
非法贩卖、运输此类止咳水 ，形同贩毒。

瘫软无力、手脚浮肿，绝不能再继续下去了。
2017
年2
月
16
日，黄俊横下心，走进了成瘾和心理治疗中心。

42
岁的身体，
正一天天衰老下去。
胃变得脆弱，
每餐都吃不
了几口，< br>吃完还会吐出来。
黄俊说自己快不行了，
“越来越像
个废人”。护士测了他的心 率，每分钟只有
30
次，而正常人
是每分钟
60
到
100< br>次。

真正的人生早已不复存在，甚至连自己是谁，都是个很难回
答的问题。存 在着两个“黄俊”，一个生于广州，长途货车司
机；第二个则在
2014
年因治病而起 。那一年，很少生病的
他咳嗽发作，匆忙在药店买了瓶最常见的“强力枇杷露”。按
照正常剂量 ，每日三次，每次
15
毫升。他求治心切，
100
毫升的药水三次就喝得精光 。

一口气喝掉六瓶药水，咳嗽好了。他也爱上了强力枇杷露。

源源不断摄 入的药水让躯体产生欣快感。清醒时，他告诫自
己不能再喝了，
但停药不到
10
个小时，
就感觉胸闷、
头痛、
浑身冒冷汗、骨头发痒如万蚁噬髓。他拧开药瓶，整个 人都
在发抖。

这是个躯体和恶魔不断纠缠的噩梦，也是记忆被破坏、精神
被 撕裂的过程——十年前，南方周末曾披露珠三角地区存在
的联邦止咳露滥用成瘾问题
（详见2007
年
12
月
18
日
《“联
邦止咳露”地 下销售链调查》
）
；十年后的
2017
年
2
月，广东
省第二人民医院（以下简称广东省二医）和华南师范大学的
一项研究证实，止咳水真的会改变大脑的结 构和功能，让大
脑“不正常”。

但对曾在广东省第二人民医院任职的成瘾和心理治疗 中心
负责人何日辉而言，黄俊的出现，依然让他吃惊——从事药
物成瘾临床治疗
13< br>年，这位中国毒理学会药物依赖毒理专
业委员会委员，还是第一次遇到强力枇杷露成瘾患者。作为
非处方药，极有可能，也是国内首例。

食药总局官网显示，国内共有
118
家企业生产强力枇杷露，
其中不乏华润三九、神奇制药等上市公司。药品的主要功效
为 镇咳祛痰，注意事项一栏通常都会标明：本品不宜长期服
用，服药
3
天症状无缓解，应 去医院就诊。

枇杷露的诱惑

见到何日辉时，黄俊已待业一年。这位长途货 车司机，每次
出远门，都会拎个布袋子，里面塞满
10
瓶强力枇杷露。
过去，他能连续驾驶五六个小时。但喝药成瘾后，困倦如影
随形，眼皮老是打架。一路上，他不停默 念：“坚持到服务区
休息一下，睡会儿觉。”

有次开着开着，眼前晃过服务区的指示 牌，意识告诉他：到
了。他就睡着了。其实，这只是个预告。等他惊醒时，正好
到达服务区入口 ——在睡着的情况下，他开了两公里。

清醒后惊出冷汗。他狠心辞了工作，干脆把车也卖了。

三年的时间里，黄俊至少两次 忽视了身体拉响的警报。最开
始喝强力枇杷露，他感觉到一种“奇怪的轻松”。身体的反应
让他 不安，但他转念想：这或许是咳嗽快好的征兆。

随后的几天，他一口气闷掉六瓶药水，每瓶两 次就能喝完。
他再次觉得不对劲：
脑子乱乱的，
“一睡下就像煎鱼那样，
翻< br>来覆去，心里总挂念着药水。”

四肢无力、食欲不振……忍受不住“副作用”的煎熬， 黄俊只
好继续服用，剂量增加到每天三瓶，两小时一次。他不愿与
身边人倾诉自己突如其来的困 顿，每次喝完，把药瓶和包装
放进塑料袋，集齐一定数量，偷偷带到河边扔掉。

强力 枇杷露不贵，每瓶十来元。看似花销不大，但黄俊算过
一笔账：自己总共喝掉
5000
瓶，花费近五万元。

黄俊听说过滥用止咳水的危害，但强力枇杷露喝多了也会上
瘾， 他却完全没想到。“这种非处方药在任何药店都能买到，
能出什么问题？”

2
月
16
日，
何日辉和黄俊见了面。
接过药瓶，
成分一栏有“罂粟壳”的字样。

“罂粟壳的药理作用和吗啡相似。”何日辉了解这种核心的药
物 成分，其主要作用是镇咳、排痰。进入人体后，罂粟壳作
用于躯体中的阿片受体，令大脑产生欣快感，类 似于海洛因
成瘾。随着服用时间延长，阿片受体对罂粟壳产生耐受，需
要逐渐增大剂量才能达到 原来的效果。一旦突然停药，会出
现戒断反应，非常痛苦。

大脑“不正常”

和因治病而药物成瘾的黄俊不同，在病房的同一楼层，病友
小胡，则属于典型的“咳友”，高三 时被朋友诱入圈子。

绝大部分“咳友”，遭遇相似：他们大多不满
20
岁， 缺乏判断
力和自我保护意识。与吸毒一样，从最初的尝试，到每天一
瓶、两瓶，直至像吃薯条一 样稀松平常。

“联邦”“奥亭”“立健亭”，这是小胡青睐的几个品牌。它们不含
罂 粟壳，却有一种叫“可待因”的成分，强度约为吗啡的
1/4
，
剂量较少时，可待因有 很好的镇咳效果，加大剂量则能引起
中枢神经兴奋。
“联邦”“立健亭”中还含有麻黄碱，提炼后可用
于制作冰毒。

喝得越久，单纯的止咳水已不能满足“high”的欲 望。于是，
止咳水混合了可乐、
红牛或冰红茶——圈内俗称的“神仙水”，
应运而生。

此种“瘾君子”不在少数。
2008
年起，广东省二医成瘾医学科
陆续收治了一批止咳水成瘾患者。平均
5
年的成瘾史、每天
500
毫升的服用 量，胁迫身体出现各种症状：爱幻想、思维
混乱。

“在异常出现之前，
患者 的脑部结构和功能是否已经出现了改
变？能否通过无创的影像学检查来观察？”这引起了广东省
二医影像科的兴趣。以往对慢性药物成瘾等精神类疾病，医
生主要依靠量表作出判断，主观性很强。
研究团队筛选出
80
名患者，每人都接受了一次“冲动量表”
和“爱荷 华赌博任务”测查。“这项检查，是专门评价患者在行
为模式上的变化。
”团队成员、
广东省二医影像科医生马晓芬
解释。
结果显示，
止咳水成瘾患者更容易做出冲动性的决 策。
这类冲动导致的最可怕后果，是轻生。

同时入组的，还有
60
名海洛因成瘾患者。“两种药物对脑结
构和脑功能究竟有何影响，
影响孰轻孰重？”马晓芬说，
这些
都是研究团队感兴趣的。

影像学扫描结束后，
研究团队发现，
和海洛因成瘾患者一样，
止咳水成瘾患者脑部也出现了异常的活跃迹象；扮演信号传
导 作用的神经纤维出现了异常——这解释了他们为何记忆
力下降；执行控制网络也存在异常的功能连接—— 这解释了
为何成瘾患者的执行控制能力逊于常人。

“止咳水滥用的年限越长，异常程 度越高。”广东省二医影像
科主任江桂华告诉南方周末记者，研究揭示了慢性药物成瘾
的神经生 理机制。

药水从何而来？

“止咳药水滥用成瘾在国内呈现一定程度的蔓延 之势，
药水变
‘祸水’，对青少年身心健康带来极大危害。”北大六院院长、
北京大学 中国药物依赖性研究所所长陆林说。

2015
年
5
月，食药监总局 一声令下，含有可待因成分的止
咳水从普通处方药升级为“第二类精神药品”。这意味着，非
法 贩卖、运输此类止咳水，将被视为贩毒。

流向不明是管理升级的原因之一。有媒体报道，2010
年，
国内止咳水厂家共出产了两千余万瓶止咳水，绝大部分流到
广东地区 ，而当年广东地区医疗机构的用量不足
4
万瓶。

不过，现在广州的多家药店 ，都明确表示没有进货与销售。
“我听深圳朋友说，有药店在
2015
年通知刚下来时 ，不当回
事，
继续卖，
结果直接被吊销了药品经营许可证，
然后拘留、
罚款。
”一位店员告诉南方周末记者，
没有第二类精神药品销