-
三高
”
新克星
——
xx
2013-07-11xx
“
三高
”
新克星
——
xx
物美价廉的中药黄连素 通常用来治疗痢疾和肠炎，但是今后它可能还可以
用于防治冠心病、糖尿病
——
南京市 第一医院的专家在临床上发现黄连素具有
降血糖及降血脂功能，并从分子水平揭开了黄连素降血脂的奥秘 。研究成果发
表在世界权威杂志《自然》上，成为发掘祖国医药宝库中一个重要事件，也标
志着 我国天然药物研究获得世界领先的成就。该研究获得中国中西医结合学会
科技进步二等奖，近日又获得< br>2
南京市科技进步一等奖。
血脂异常是造成冠心病、糖尿病及心、脑、肾血管 动脉硬化等疾病的主要
原因之一，降低
“
低密度脂蛋白
”
是治疗、防 治冠心病、糖尿病的首要目标，目
前通用的降脂药物均为西药
“
他汀类
”药物。南京市第一医院内分泌科专家魏敬
在临床上偶然发现，黄连素具有降糖降脂作用，这个原始发 现让她非常惊喜。
黄连素究竟是通过什么途径起到降糖降脂作用的？为了揭开这个谜底，国家自
然科学基金和江苏省自然科学基金分别立项给予大力支持，南京市第一医院魏
敬主任和中国医学科学院医 药生物技术研究所蒋建东教授等十几位专家联手开
展了攻关。
南京市第一医院科教处 副处长、课题主要完成人之一王书奎博士昨向记者
介绍说，专家分别进行了细胞、动物实验和临床研究， 证实黄连素促进肝细胞
对
“
低密度脂蛋白
”
的吸收，从而降低血脂， 其作用机理与
“
他汀类
”
药物完全不
同，但降脂效果等同于
“
他汀类
”
药物，对病人肝肾功能无明显影响。临床观察
显示，接受黄连素治 疗的高胆固醇血症患者，在口服黄连素
3
个月后，血清总
胆固醇、胆固醇、低密度脂蛋 白和甘油三酯下降
20
％～
28
％。《自然》杂志
“
编者按
”
表示：
中国的黄连素是
“
他汀类
”< br>药物的理想补充。由于黄连素比
“
他汀类
”
药物便宜
几十倍， 因此，黄连素降血脂作用的发现，对高血脂、糖尿病及心血管疾病的
防治具有不可低估的价值。国家自然 科学基金鉴定委员会专家一致认为，该研
究结果客观可靠，其主要意义在于发现了具有我国自主知识产权 的降血脂中
1
/
12
药，充分阐明了其作用的分子机理，应用于临床，大大节约医疗成本，可直接
造福于全世界高血脂病人 ，有极高的理论意义和广泛的临床应用前景，认为该
课题基础研究达国际领先水平。
至于黄连素降血脂的临床有效率，专家透露说，由于个人基因差异，确实
也有部分患者对黄连素不敏感， 专家正在对这部分患者进行基因测序分析，以
期找到其中原因，对症下药，提高治疗效果。
< br>用黄连素治疗高血脂症一个疗程（每日
3
次，每次
0.3
克，连服20
天）
后，血总胆固醇和甘油三酯显著下降，对于因动脉硬化所致的冠心病及脑血管病有效。
黄连素的降压作用也很好，多数老年高血压患者服药后，血压可降至正常
范围。
这是由于黄连素中的小蘖碱可直接作用于血管平滑肌，具有舒张血管作
用。
黄连素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人每日口服
4
次，每项次
0.4
克 ，服
1-3
个月后，能使血糖降至正常水平。
中老年人发生心律失常多与器 质性心脏病有关，如冠状动脉硬化性心脏
病、心肌炎等。每日口服黄连素
4
次，每次< br>0.4
克，连服
7-12
天，能使心悸、
气短、胸闷等不适症状减轻或 消失，可缓解或纠正心律失常。科研成果显示：
黄连素能增加冠状动脉血流量，改善心肌功能 ，从而降低因冠状动脉梗塞
所引起的心律失常的发病率。黄连素对于治疗频发的房性、室性早搏也有很好
的效果，尤其对室性早搏的治疗效果十分明显，其有效率可达
90
％以上。其机
理可能是，黄连素对血管平滑肌
a
受体有抑制作用，这种作用可以减轻冠状动
脉的收 缩，改善心肌缺血，从而起到治疗室性心律失常的作用。其用法是：
成人每次口服
0
．
4xx(
2
/
12
0
．
1
克／片
)
，
1
日服
4
次，显效后继续服用
5
日，随后可减成维持量，即
每次口服
0
．
2
～
0
．
3
克 ，每日服
3
次，一般
4
～
6
周为一个疗程。
黄连素还有一定的防癌作用。患有慢性结肠炎、结肠息肉、食道炎等疾病
的人经常服用，既有治疗作 用，又可防治发生癌变。
黄连素对防治短暂性脑缺血发作亦有良好效果。短暂性脑缺血发作是 脑栓
塞的一个重要危险因素，如不及时控制，约有半数可诱发脑栓塞而致生命危
险。由于短暂性 脑缺血发作的发生及转归与血小板聚集力密切相关，所以抗血
小板凝集剂如阿司匹林早已成为治疗短暂性 脑缺血发作，预防脑梗塞的有效药
物。
黄连素如同阿司匹林可抑制血小板凝集，并且 作用更为广泛，是比阿司匹
林更加有效的药物。由于黄连素药源广，副作用小，易被病人接受，因而可用
于短暂性脑缺血发作的治疗。具体用法：
每日
0.9
克，分三次口 服，连续治疗
30
天为一疗程，可用
2-3
个疗程。
黄连 素为中药黄连、黄柏或三颗针中提取的有效成分，又名小蘖碱。黄连
素的抗菌能力颇强，体外试验表明它 的抗菌谱十分广泛，临床上主要用于治疗
消化
(
消化食品
)
系统感染 ，如急性胃肠炎、痢疾等。近年来发现了黄连素治疗心
血管疾病有良效。
抗心律失常
心律失常通常表现为心跳的节律变得不匀齐，或心跳的频率过快、过慢< br>等。新近发现黄连素具有抗心律失常的作用，能够治疗多种类型的心律紊乱，
而且对心率、血压< br>(
血压食品
)
、肝肾功能、血象无不良影响。绝大多数抗心律失
常药物 都具有减弱心肌收缩力的缺点，而黄连素则能加强心肌的收缩力，因
此，可用盐酸小檗碱治疗。如对多种 心动过速患者，每次口服
0.3
～
0.6
克，一
天四次，
2
～
4
个星期为一个疗程。一般
7
天左右奏效，总有效率为
7 8%
。也可
用于肺性心律失常或伴有心力衰竭的室性心律失常患者。
3
/
12
抗心力衰竭
当心脏由于心肌收缩力减弱，不能将静脉回流的血液全部送入动脉时，就
会造成血液淤滞，心排 血量降低，难以满足组织代谢的需要。可在餐前服用盐
酸小檗碱来治疗，每次
0.4
～
0.6
克，一天三次。一般
1
～
5
天见效，总有效率为71%
。但急症、重症病人仍需送医院诊治。
抗血小板聚集
不少老年
(
老年食品
)
人常因血栓形成而导致瘫痪，甚至危及生命。其主要原
因为血小板聚集率较高之故。可服盐酸小檗碱治疗，每次
0.3
克，一天四次，
2
～
4
个星期为一个疗程，总有效率为
95%
。因为盐酸小檗碱能 增加血小板内核
苷酸的含量，从而达到抑制血小板聚集的目的。
治原发性高血压
由于外界强烈刺激长期反复作用于大脑皮质，引起精神紧张、情绪激 动、
导致大脑皮质的功能失调，因而皮质下血管舒缩中枢的功能发生紊乱，以致全
身小动脉收缩 ，而是血压升高。此时可服盐酸小檗碱治疗，每次
0.3
～
0.6
克，
一天三四次，
4
个星期为一个疗程，一般
3
～
6
天见效， 总有效率为
81%
，优于
复方降压片。这可能是由于该药能通过抗胆碱酯酶增强乙酰胆 碱作用，扩张血
管所致。
治糖尿病
(
糖尿病食品
)
糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起的一种糖代谢紊乱疾病，也可服
用盐酸
小檗碱治疗。每次
0.3
～
0.5
克，一天三次，一至三个月为一个疗程 。待血
糖
(
血糖食品
)
恢复正常，需继续每次服
0.3克，一天三次，两三个月停服一个星
期，再维持治疗，总有效率为
91%
。其治疗 作用除与该药具有抗升糖激素作用
有关外，还与该药能促进胰岛细胞再生功能恢复有关。
用于心血管狭窄的治疗
4
/
12
最近的试验发现，黄连素能抑制血管内皮增生。医生用老鼠的主动脉平滑
肌细胞做试验，发现把黄连素加入细胞中，能活化
T21
基因，进而抑制两种蛋
白，起 到抑制血管平滑肌增生的效果。通常情况下，治疗心血管狭窄是使用气
球扩张术和放置血管支架的方法， 但半年后大约有
30%
～
40%
的病人血管平滑肌
增生，导致血管再 度狭窄。
为减少血管再度阻塞，最新的方法是在支架上涂西药。专家认为，未来可
以 尝试用黄连素代替西药，涂在支架上。
xx
的经验总结
1.用黄连素治疗高血脂症一个疗程（每日
3
次，每次
0.3
克，连服
20
天）
后，血总胆固醇和甘油三酯显著下降，对于因动脉硬化所致的冠心病及脑血管
病有效。
2.
黄连素的降压作用也很好，多数老年高血压患者服药后，血压可降至 正常
范围。
这是由于黄连素中的小蘖碱可直接作用于血管平滑肌，具有舒张血管作
用。
3.
黄连素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人每日口服
4
次，每项次
0. 4
克，服
1-3
个月后，能使血糖降至正常水平。
4.
中 老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关，如冠状动脉硬化性心脏
病、心肌炎等。每日口服黄连素4
次，每次
0.4
克，连服
7-12
天，能使心悸、
气 短、胸闷等不适症状减轻或消失，可缓解或纠正心律失常。科研成果显示：
黄连素能增加冠状 动脉血流量，改善心肌功能，从而降低因冠状动脉梗塞
所引起的心律失常的发病率。
5.
黄连素还有一定的防癌作用。患有慢性结肠炎、结肠息肉、食道炎等疾病
的人经常服用，既 有治疗作用，又可防治发生癌变。
6.
黄连素对防治短暂性脑缺血发作亦有良好效果 。短暂性脑缺血发作是脑栓
塞的一个重要危险因素，如不及时控制，约有半数可诱发脑栓塞而致生命危< br>
5
/
12
险。由于短 暂性脑缺血发作的发生及转归与血小板聚集力密切相关，所以抗血
小板凝集剂如阿司匹林早已成为治疗短 暂性脑缺血发作，预防脑梗塞的有效药
物。
黄连素如同阿司匹林可抑制血小板凝集， 并且作用更为广泛，是比阿司匹
林更加有效的药物。由于黄连素药源广，副作用小，易被病人接受，因而 可用
于短暂性脑缺血发作的治疗。具体用法：
每日
0.9
克，分三 次口服，连续治疗
30
天为一疗程，可用
2-3
个疗程。
7.
抗心力衰竭当心脏由于心肌收缩力减弱，不能将静脉回流的血液全部送入
动脉时，就会造成 血液淤滞，心排血量降低，难以满足组织代谢的需要。可在
餐前服用盐酸小檗碱来治疗，每次
0 .4-0.6
克，一天三次。一般
1-5
天见效，总
有效率为
71%
。但急症、重症病人仍需送医院诊治。
8
褥疮首先将非糖衣黄连素研成粉末 ，加盐酸环丙沙星溶液调成软膏状，创
面周围皮肤常规消毒，清除创面坏死组织，用无菌生理盐水冲洗创 面后拭干，
然后外敷配方药物（每平方厘米创面黄连素
0.1g
加盐酸环丙沙星溶液< br>0.5ml
）于
创面，每日
2~3
次，
7
天为一个疗 程。黄连素加盐酸环丙沙星配方治疗褥疮有较
好的效果，而且取材方便、价格低廉，值得推广。
9
治疗肠易激综合征（
IBS
）黄连素对
IBS
有较好的疗 效，特别是对缓解腹
泻，腹痛效果更佳，是一种作用肯定的钙通道拮抗剂。用法：
口服
200 mg/d
，
3
次
/d
，共
2
周，治疗
IBS
有效率
70%
［
7
］。
.
可治疗消化性溃疡：
黄连素可以杀灭消化道中的幽门螺杆菌，对胃、十二指肠溃
疡有较好的疗效。用法：
每次口服
0.4
克，每日服
4< br>次，
4
—
6
周为一个疗程。
10
可治疗脓疱疮：
6
/
12
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