高血压防治的知识问答

2021年2月28日发(作者：胡瑾)

高血压防治知识问答



“
看不见的盐
”
有哪些
?



味精、酱油、番茄酱、芥茉等调味品
;



咸菜、酱菜 等腌制品
;
香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食
;
冰冻食品、罐头
食 品及方便面、方便快餐等
;
甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高。




什么是高血压患者
“
盐敏感
”?



我国有
28~74%
高血压患者是盐敏感者
,
盐吃得越多
,
血压升得越高越快。对
于盐敏感性高血压患者
,
最好采用联合治疗 。血管紧张素转化酶抑制剂
(ACEI)
和
利尿剂是目前临床广泛应用的两类抗高血压 药物。




减少盐的摄入量有哪些益处
?



减少盐摄入量
,
可改善高血压治疗效果
,
减少 脑卒中、心脏病和慢性肾脏发病
和死亡。

盐摄入量减少一半
,
每年 全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡
50
万人。




高血压的三级预防指什么
?



一级预防< br>:
对具有高血压危险因素
,
但尚未发生高血压的人群采取有效预防措
施
,
以减少发病率。
二级预防
:
对已患有高血压的人采取有效治疗措施
,
防止高血压
加重
,
预防并发症。
三级预防
:对重度高血压患者进行抢救
,
有效预防并发症
,
同时进
行康复治 疗。




怎样防治高血压
?



生活有规律
,
注意劳逸结合
,
避免过度精神紧张
,
保证情绪稳定、
乐观
;
坚持适度
体育锻炼
,
保证 充足睡眠
;
不吸烟
,
不饮酒或少饮酒
;
控制饮食
,
防止肥胖
;
饮食低盐、
低脂、清淡
,
多吃蔬菜瓜果。




什么是高血压自我管理
?



定期测量血压
,1~2
周应至少测量一次
;
治疗高血压应 坚持
“
三心
”,
即信心、决
心、
恒心
;
定 时服用降压药
,
自己不随意减量或停药
,
在医生指导下根据病情给予调
整
,
防止血压反跳
;
自备血压计学会自测血压
;
除服用适 当药物外
,
还要注意劳逸结
合、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。




为什么高血压流鼻血要当心
?



高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加
,
血压波动时
,
鼻腔血管就易发生破
裂出血
,
预示血压不稳定
,
要引起高度警惕,
也是中风的一种征兆。

据临床观察
,
中
老年高血压 者
,
在鼻出血后
1
至
6
个月内
,
约有50%
可能发生中风。




情绪和高血压病有关系吗
?



长期情绪不稳定可以造 成大脑中枢功能紊乱
,
引起血压调节失常
,
从而导致高
血压病或使高 血压加重
,
不仅影响抗高血压药物的疗效
,
还会使病情加重。




何为高血压
“
二多、二少、一坚持
” ?



“
二多
”
即比一般人多睡一些
,< br>晚上睡足
8
小时
,
坚持午睡
,
每日比一般人多吃点< br>蔬菜、水果和豆制品。
“
二少
”
即少吃盐
,
每天食盐 摄入量比正常人减少一半
;
少生
气
、
少
发
怒
。
“
一
坚
持
”
指
坚
持
长
期
按
时
服
药
,
使
血
压
保
持
稳
定
,
不
要
高
出
150/90mm/ Hg
。





高血压患者为何每三月查尿常规
?



有些高血压就是 肾脏疾病引起的。在确诊为高血压时
,
一定不能忽视尿常规
检查。尤其是年龄在
40
岁以上
,
高血压病史在
5
至
10
年以上患者
,
很容易并发肾
脏损害
,
应注意尿常规定期检查
,
最好每三个月查一次。




高血压病人的食物选择要点
?



1.
控制热 能、
主食及脂肪摄入量
,
尽量少吃或不吃糖果点心、
甜饮料、
油炸食
品等高热能食品
;2.
减少用盐量
,
尽量少吃酱菜等盐腌类食品;3.
少吃肥肉及各种动
物性油脂
,
控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物 。食用油尽量选用豆油、花生油、
葵花子油等植物油
;4.
多吃一些蔬菜、水果
,
尤其是深色蔬菜
;5.
适当增加海产品摄
入
,
如海带、 紫菜、海产鱼类等。




哪些食品有降压功效
?



荠菜、莼菜、菠菜、马兰头、紫菜、木耳、芥菜、海带、豆腐、豆芽、 土豆、
蒜、芹菜、萝卜、桔子、大枣、梨、苹果、南瓜、黄瓜、山楂、鱼类、蛋清、食
醋等。< br>



高血压应避免哪些危险动作
?



1.
趴在床上看书、看电视
; 2.
衣扣不宜扣得太紧
;3.
早上起床后只能做一些轻
微的运动如散步、甩 手等
,
慢慢加大活动量。不宜在阳台或空地上做反复向前弯
曲身体、下蹲等剧烈运动< br>;4.
不应长时间听节奏快、强烈刺激人体感官的音乐。




高血压患者在冬天应注意什么
?



1.
注意防寒保暖
,
避免严寒刺激
;2.
严格控制钠的摄入量
,
应多吃一些产热量
高的食物
;3.
坚持体育锻炼
,
提高耐寒 力
;4.
适当控制情绪
,
谨防疲劳过度
;5.
坚持服药,
保持血压稳定
,
不能随意停药
;6.
定期测量血压。




高血压患者八项注意指什么
?



保持血压正常
;
保持正常体重
;
保持正常血脂
;
饮食平衡
;
戒烟、控酒、减盐
;
坚
持适度体育锻炼
;
保持心情舒畅、乐观开朗
;
树立自我保健意识。





高血压患者怎样体育锻炼
?



适当体育活动对高血压防治是有益的。
几种常用体育运动为散步、
慢跑或长
跑、太极拳 、气功、瑜伽等。




高血压患者运动为什么宜晚不宜早
?



清晨
,
人们容易出现脉搏加快、血压升高、心脏供血不足等情况
,
而此间剧烈
运动
,
会给心脏增加额外负担
,
从而造成血管内部血液凝固
,
形 成血栓
,
诱发疾病。
因
此
,
做活动量大、剧烈的运动
,
建议在下午
2
点之后或晚上进行。

















冠心病防治知识

什么人容易患冠心病？



1
．冠心病多见于４０岁以上的中老年人，４９岁以后进展较快，心肌梗 塞
与冠心病的猝死发病与年龄成正比。
年轻的男性患者比年轻的女性患者多，
但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。
老年人心脏病发作的 可能性较高。



2
．吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至 少大
2
倍。且与每日吸烟支
数成正比。
在三十五到四十五岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，
是
不吸烟者死于冠状动脉病人数的
5
倍以 上。
香烟可损坏动脉，
加速动脉粥样硬化
的形成并使心脏缺氧。



饮食：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时食
量多的人 也易患本病。



3
．如果患有高血压或糖尿病，将增加患冠状动 脉病的危险。男性糖尿病患
者罹患冠状动脉病的机率，
是其他男性的
2
倍，< br>女性糖尿病患者罹患冠状动脉病
的机率，则是其他妇女的
5
倍。



有高血压表示心脏需加倍工作。
心脏病发作的机会也越高。
血压 升高是冠心
病的独立危险因素。高血压病患者患本病者是血压正常者的４倍。



4
．冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病
发作。



5
．
体重超重，
患冠心病的可能性就 比体重正常的人要大。
体重超重多过
20%
的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高 三倍。



6
．如果是从事经常坐着不动的工作，罹患冠状动脉病 的可能性就比从事包
括体力劳动在内的工作者要大。
缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会 比健
康者高出两倍。



7
．如果是女性，已年过
35
岁，并且在服用避孕药，就较采用其他方式避孕
的妇女容易罹患冠心病。



8
．高血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂 异
常。如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与本病有关，而高密度脂
蛋白的降低易 患本病。
血胆固醇量每
100
毫升最好低过
200
毫克（
5 .2mmol/L
）。
含量越高，危险性就越高。



9
．持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者，
经常有紧迫感的工作较 易患病。



以上因素中，
血压过高、
体重超标、
胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因
素。

怎样早期发现冠心病？



冠心病是中老年人的常见病和多发病，
处于这个年龄阶段的人，
在日常生活
中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。


< br>（１）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左
肩、左上臂放射，持续 ３
-
５分钟，休息后自行缓解者。



（２）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。



（３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。



（４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。



（５）
夜晚睡眠枕头低时，
感到胸闷憋气，
需要高枕卧位方感舒适者；
熟睡、
或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。



（６）用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。




（７）听到噪声便引起心慌、胸闷者。



（８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。



为及早发现冠心病，
40
岁以上的人应定期做以下的检验：



如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，
应该每五年作一次
或更多次血胆固醇化验。



每年作一次血压检查。



每年作一次血糖检查。



若属于冠心病的高危人群，
就要请医生查看是否需要接受心电图检查。
若需
要进一步的检查，
医生会安排 做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板
机时的心电图。



冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。




冠心病的防治




一、一般防治



主要包括饮食、保持适当的体力活动、戒断不良嗜好和相应的药物治疗。



①安排合理的膳食，
以预防或纠正脂质代谢紊乱，
要避免多食含饱和脂肪酸
多 的动物脂肪
(
如猪油、奶油、

肥肉等
)
和含大量胆固醇的 食物
(
如脑、肝、肾、
心等动物内脏及蛋黄等
)
。



②适当的体力活动。



③积极治疗高血压、高脂质血症和糖尿病。



④戒烟。



⑤药物防治心绞痛。



应急防治



冠心病人若经常有胸闷 、胸痛症状，应常备硝酸甘油、消心痛、心痛定、速
效救心丸、
麝香保心丸、
复方丹参 滴丸等药物，
夜间睡时也要放在容易随手拿到
的地方。



心绞痛发作时，
立即含服
1
片硝酸甘油，
含服后
1-5分钟生效。
为防止短时间
内心绞痛复发，可随后再服
1
片消心痛。高血压 病人或心绞痛伴有血压升高者，
可口含心痛定
1
片，
5
分钟内开始降 压，可持续
4-6
小时。中药比较常用的有：
速效救心丸，能缓解冠心病的心绞痛，当 出现有胸闷、憋气、心前区痛等症状时
可用，每次服
4-6
粒，急性发作时可服
10-15
粒，每日
3
次含服，一般在
5
分钟
内心绞痛可 缓解。冠心苏合丸，每次
l
丸，每日
3
次，口含或嚼服，起效时间较
硝酸甘油慢，但缓解期长，心绞痛刚开始即服疗效佳。






急性冠心病防治要纠正误区




前急性冠心 病发病率呈上升趋势，但许多患者在防治上却存在着一些误区，
影响了救治的成功率。




急性冠心病患者的误区主要有三方面：




一：
在发生心绞痛等急性冠心病症状时，
把它当作一般的小毛病，
认为稍作
休息就能缓解，结果贻误了最佳治疗时机；




二：在发生急性心肌梗死时，以为吃
“
速效救心丸
”
等普通药物就能挺过去 ，
而不是及时赶往医院抢救，以至延误治疗危及生命；



三：
认为心脏手术危险，
很多人在紧急救命时仍不愿选择创伤小、
疗效好的
心脏介入手术，结果错失救治良机。




临床医学研究证实 ，
急性冠心病患者在发病
6
小时内的救治效果最佳。
目前，
发达国家 约
90
％的急性冠心病患者在紧急救治时选择心脏介入等先进的手术治
疗方法，使这一 疾病的死亡率从
30
％下降到
5
％以内。而我国则有
70
％ 的急性
冠心病患者仍然选择药物保守治疗，
从而导致种种不良后果。
因此，
急 性冠心病
患者应抛弃思想顾虑，力争及早防治，获得最佳治疗效果。