轻松看懂血脂化验单

2021年2月28日发(作者：阳痿治疗方法)





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血 脂高低，是衡量人体健康与否的一项重要指标。无论是生病检查，
还是健康体检，
都会有血脂检 查这一项。
当您拿到自己的血脂检验结
果，您知道它说明了什么吗？

子女们想要帮助父母控制胆固醇首先就要先学会看化验单，
血脂就是
血液中的脂类物质，< br>老百姓俗称是血里的油。
胆固醇是血脂的一部分，
所以说血脂的概念里头包含了四个因素 ，
每个人拿了自己的血脂化验
单，都可以发现这一点，第一个是总胆固醇，第二个是甘油三酯， 第
三个是高密度脂蛋白，第四个是低密度脂蛋白。


“甘油三酯”超标肯定 就是高血脂。但是胆固醇是分好坏的，它是血
液中一种类似脂肪的物质，
子女们在帮父母看化验 单时就要学会分辨
好坏胆固醇。


【
1
】只需看懂
4
项指标

拿到血脂化验单时，< br>上面经常罗列着六七项检查指标，
不少朋友看到
一大堆数字就晕晕乎乎，不知所以然。其 实，对于大家来说，真正对
心血管防治有意义的仅有
4
项，其余的只是为了医学研究。

这
4
项分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。
首先，我们先来了解一下这几项指标。







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血脂升高，
“主犯”是总胆固醇，即血 液中所有脂蛋白所含胆固醇之
总和，而甘油三酯是“从犯”
。要注意的是，胆固醇也分好、坏， 高
密度脂蛋白是“好”胆固醇，可以抗动脉粥样硬化，俗称“血管的清
道夫”
；低密度 脂蛋白是“坏”胆固醇，会乘机进入血管，形成斑块，
造成血管堵塞，是目前最受重视的一项血脂指标。


因此，血脂升高的罪魁祸首就是“坏”胆固醇。
“坏”胆固醇的主要来源是肉、猪大肠、肝尖、腰花、内脏和反式脂肪酸
(
一些甜品中添
加的“氢化” 的植物油
)
；而甘油三酯的主要来源不是肉，而是主食、
甜品、各种酒类。二者的区别 是，胆固醇受饮食的即刻影响很小，但
是调整两三天饮食，甘油三酯可能就明显下来了。


【
2
】
“参考范围”要因人而异

在血脂检验单 上，
每项指标后面都会附有一个参考值，
虽然医院出自
一番好意，
但这容易让 市民和心血管疾病患者产生偏差，
低估
“敌情”
的危险程度。
判断病情不能仅 看数字，
还要依据患者整体危险性的高
低来评估。
“就像是一个体育用品店，只卖适合 姚明的东西，你即使
再小、再矮、再瘦，也只有这个选择，是不科学的。
”


要控制血脂总胆固醇需记住
“
543
”
，
即健康人总胆固醇 小于
5
毫摩尔
每升，
高危人群
(
患有冠心病或糖尿病二者之 一
)
总胆固醇小于
4
毫摩





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尔每升，
极高危人群
(
同时患有冠心病和糖尿病
)
总胆固醇小于
3
毫摩
尔每升；
高危患者低密度脂蛋白小于
2
毫摩尔每升，
极高危患者低密
度脂蛋白小于2.6
毫摩尔每升。


如果患者被确诊患有冠心病，
首选药物 是他汀，
它可以有效降低胆固
醇。如果患者同时血压较高，二者同时控制，效果会更好。当人体 血
压和总胆固醇一起降低
10%
时，心血管疾病风险就会降低
45%
，形成
“
1+1
＞
2
”的效果。因此，降胆固醇别忘了关注血压。< br>

【
3
】有问有答

控制“坏胆固醇”

因人而异

北京阜外心血管病医院

陈伟伟教授

问：

我今年
50
岁，去年检查出颈动脉斑块。我一直保持健康生活 方
式，
管住嘴、
迈开腿，
现在身体也不胖。
但为什么还有这么多的斑 块？
我母亲是糖尿病，
父亲脑卒中，
是不是说无论我怎么控制都比别人的
危险 因素高？


答：这种情况很常见，颈动脉是大动脉的窗口，这个位置容易形成斑块，
来自你父母的遗传风险是你不可改变的危险因素，
但可以关注能
改变的危险因 素，
其中特别要重视坏胆固醇问题。
没有胆固醇就没有
动脉粥样硬化，
没有动 脉粥样硬化当然就没有心肌梗死。
你既然明确





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有斑块了，更要关注低密度胆固醇，你有斑块了我们就定为 高危，你
的坏胆固醇就应该控制在
2.6
以下。


问：我 现在的低密度胆固醇（
LDL-C
）不到
2.6
，还需要吃药吗？


答：那非常好。但既然有斑块了，我给你一个新的目标，把低密度胆
固醇降到
1.6
至
2.0
，低一点更安全。如果你没有达到这个目标，可
以适当的用 一些他汀类药物，为什么要用？一是更好的控制坏胆固
醇，
另一个更重要的是为了稳定你的斑块 ，
因为斑块有时候不在于它
的大小，斑块也被叫做“不定时炸弹”
，并不是要长到75%
或是
95%
以上的狭窄才会发现问题，由于斑块不稳定，一破裂会触发凝血 ，这
就是很多年轻人没有任何感觉就发生猝死的一个原因，
既然发现有斑
块了，就考虑 用他汀类药物一段时间把这个斑块稳定住。


问：如果一旦用上了降脂药，是否意味着会永远吃下去？


答：
这 个问题其实是个很大的误区。
高胆固醇脂血症和高血压一样是
生活方式病，
且跟年龄密 切相关，
高胆固醇是多种危险因素共同聚集
导致的一种状态，
用药的目的是降低升高了 的胆固醇。
控制心脑血管
病的风险。
低密度胆固醇天生不是一个坏东西，
它是 生命必需的物质，
只不过它若是过高了就变成了坏东西。至于过高的原因是多方面的，