血浊病(高脂血症)中医诊疗

2021年2月28日发(作者：羊胎素的副作用)
血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行）


一、诊断

（一）疾病诊断

1
．中医诊断：高脂血症中医一般以“膏浊”
、< br>“血浊病”
、
“痰浊”称之。本
中医诊疗方案（试行）以“血浊病”作为命名。

（
1
）临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。

（2
）实验室检查主要为血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括低高密
度脂蛋白血症在内 的各种血脂异常。

2
．西医诊断：参照
2007
年《中国成人血脂异常防治指南》。

（二）证候诊断

1
．痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎， 肢重，口淡，食
少。舌胖，苔滑腻，脉滑。

2
．气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。

3
．脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体
胖大有齿痕，苔白 腻，脉细弱或濡缓。

4
．肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干 ，舌质红，
少苔，脉细数。

二、治疗方案：

（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药

1
．痰浊内阻证

治法：化痰降浊。

推荐方药：二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、 郁金、
决明子、山楂等。

中成药：荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。

2
．气滞血瘀证

治法：行气活血，化瘀降浊。

推荐方 药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香
附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等 。

中成药：荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。

3
．脾虚湿困证

治法：益气健脾，化湿和胃。

推荐方药 ：参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、
葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。
中成药：脂必泰胶囊、丹篓片等。

4
．肝肾阴虚证

治法：滋补肝肾，养血益阴。

推荐方药：一贯煎加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸 杞、川楝子、泽泻、
丹参、决明子、何首乌、山楂等。

中成药：蒲参胶囊、荷丹片等。

此外，
部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常，
亦可予中成药治疗。

（二）针灸治疗：

1
．治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证 候选择合理的穴位
配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、穴位埋线为主。

2
．针灸方法：

（
1
）耳针

取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。

方法：
用耳贴王不留行籽压穴 。
每次取
4
～
6
穴，
两耳交替，
3
天换药
1
次，
5
次为
1
个疗程，共
1
～
4
个疗程。

（
2
）体针

取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。

（
3
）腹针疗法

方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。

（三）治疗设备：根据病情需要和临床症状，可选用光能生物治疗仪等。

（四）其他疗法：

1
．山楂玫瑰花茶：用干山楂
6g
、玫 瑰花
3g
泡茶饮用。

2
．绞股蓝茶：用绞股蓝叶
2
～
3g
开水冲泡后饮用。

3
．普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各< br>2
～
3g
开水冲泡后饮用。

4
．槐花莲子心茶：干 槐花、莲心各
2
～
3g
泡茶饮用。

5
．葛根茶：葛根
2
～
3g
泡茶饮用。

（五）治疗性生活方式改变（
TLC
）

血浊病患者除药物治疗外， 生活方式的改变，是血脂防治的重要手段。由
于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系，
所以无 论什么原因造成血脂增高，
都
应选用
TLC
。

1
．适当的运动及控制体重

应选择中等强度，一般控制在
50%< br>～
70%
最大耗氧量，运动时间和频率保证
每次运动时间在
30- < br>40min
。运动方式：对于无心、脑血管疾病的血浊病者可采
用长时间，
慢速 度，
长距离的有氧训练。
高甘油三酯血症和血清
HDL-C
过低者应