高脂血症的诊断标准

2021年2月28日发(作者：金炫澈)
；



高脂血症：

诊断标准参照
《实用内科学》
1998
年第
10
版
,
确定高血脂症界限
:
空腹血清胆固
醇
( TC) > 6. 2mmol/ L
甘油三脂
(TG) > 2. 28mmol/ L
高密度酯蛋白
(HDL - C) < 0.
09mmol/ L
。其诊断标准为
:
近期
2
次
(
相隔
2
周以上
)
空腹血清总胆固醇
( Tc)
≥
6145 mmol/ L ,
甘油三酯
( TG)
≥
1153 mmol/ L
或高密度脂蛋白胆固醇
(HDL2ch)
男性≤
1104 mmol/ L ,
女性≤
1117 mmol/ L
。

高脂血症诊断标准：



1997
年中华心血管病杂 志编委会血脂异常防治对策专题组“血脂异常防治
建议”确定了血脂升高标准，同时也将血清
H DL-C
降低作为高脂血症诊断标准
之一。





静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断高脂血症：

1.

血清
LDL-C 3.64mmol/L(140mg/dl)
以上；


2.

血清
HDL-C 0.91mmol/L(35mg/dl)
以下；


3.

血清
TG 1.70mmol/L(150mg/dl)
以上；


4.

血清
TC 5.72mmol/L(220mg/dl)
以上；






正确的血脂检测，
应在隔夜禁食
12-14
小时后，< br>抽取静脉血液进行测定。


以下人员属于高危人群，需要定期检查血脂：

1.

已有冠心病、脑血管病或周围血管动脉粥样硬化病
者；


2.

高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者；


3.

有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，
尤其是直系亲
属中有早 发病或早病死者；


4.

有黄瘤或黄疣者；


’
.
；

5.

有家族性高脂血症者；


6.

40
岁以上男性以及绝经期后女性也应该接受血脂检
查。

高脂血症的诊断标准简介如下：

⑴

英国心脏病学会标准：


1
）

胆固醇浓度＞< br>6.5
毫摩尔
/
升（
250
毫克
/
分升）， 需要饮食控制；


2
）

胆固醇浓度＞
7.8< br>毫摩尔
/
升（
300
毫克
/
分升），应考虑饮食/
药物治疗；


3
）

治疗目的：降低胆固 醇至＜
5.2
毫摩尔
/
升（
200
毫克
/
分升）。

⑵

⑵英国高脂血症学会建议：


1
）

一般人群最佳胆固醇浓度为＜
5.2
毫摩尔
/
升（
200
毫克
/
分升）。


2
）

胆固醇为
5.2
～
6.5
毫摩尔< br>/
升（
200
～
250
毫克
/
分升）的人应 接受一般
饮食咨询和危险因素建议；


3
）

胆 固醇浓度＞
6.5
毫摩尔
/
升
（
250
毫克
/
分升）
的人饮食或饮食加药物治
疗，除非其
HDL
胆固醇浓度＞
2.0
毫摩尔
/
升（
77
毫克
/
分升）；


4
）

胆固醇低于
6.5
毫摩尔/
升（
200
毫克
/
分升）时，很少需要药物治疗。
固 醇在
6.5
～
7.8
毫摩尔
/
升（
250
～
300
毫克
/
分升）时，少数病人需要药物
治疗。胆固醇超过7.8
毫摩尔
/
升（
300
毫克
/
分升）时， 大多数病人需要药
的治疗。

⑶

欧洲动脉粥样硬化学会现行政策（见表
3
）


胆固醇（毫摩尔
/
甘油三酯（毫摩尔
升）

/
升）

5.2
～
6.5
（
200
～
＜
2.3
（
204
毫克
/
250
毫克
/
分升）

分升）

6.5
～
7.0（
250
～
＜
2.3
（
204
毫克
/
300
毫克
/
分升）

分升）

应采取措施

饮食控制，很少采用药物

饮食控制无效时，可用药物

纠正其原因（饮酒或肥胖），饮食治疗，
＜5.2
（
200
毫克
/
2.3
～
5.6
（
204
～
如合并冠心病的其他危险因素时，
可考虑
分升）

496
毫克
/
分升）

使用药物

5 .8
～
7.8
（
224
～分
2.3
～
5. 6
（
496
毫
应怀疑家族联合性高脂血症。
如饮食控制
升）

克
/
分升）

无效时，使用药物

’
.