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低密度胆固醇（
LDL-c
）
基本简介
低密度胆固醇（
LDL-c
）是低密度脂蛋白（
LDL
）中的胆
固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少，低密度脂蛋白的主要
功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它 们对胆固醇的
需要。同时也是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性
脂蛋白。是致动脉硬化 的罪魁祸首，俗称
“
坏胆固醇
”
。
主要作用
胆固醇是人们生命活动中不可缺少的重要物质，主要有如下
两方面的生理作用：
（
1
）胆固醇是生物膜的重要成分，对控制生物膜的流动
性具有重要作用，还可阻 止生物膜中膜磷脂在低温时变成结
晶状态，从而保证低温状态时生物膜的流动性及正常功能。
（
2
）胆固醇合成胆汁酸参与脂类物质的消化吸收；合成
肾上腺皮质激素、雄 激素及雌激素，具有广泛的生理作用；
合成维生素
D
，参与体内的磷质代谢，从而保证 骨髂肌的正
常发育和代谢。
临床作用
低密度胆固醇的预防与治疗
现代人的饮食太过精致化，常常不知觉中摄取过量的油< br>脂；再加上运动不足代谢差，让身体运送养分的血管累积过
多的脂肪，尤其是对人体不利的低密度 胆固醇，而危害身体
健康。
化验单显示的胆固醇是人体血脂肪的一种，胆固醇
是由低密度脂蛋白
(LDL)
、高密度脂蛋白
(HDL)
，及三酸甘油脂
(
又称中性脂肪
)
所组成。
低密度脂蛋白是属于坏 的胆固醇，
会使脂肪沉积于血管壁
上，形成粥状硬化，造成血管壁伤害。使循环中的血小板聚< br>集凝固，形成血栓，引起血管阻塞，产生心绞痛、心肌梗塞
的冠状动脉疾病。因此低密度脂蛋白愈 高，对人体愈不利。
因此，胆固醇的低密度脂蛋白过高容易导致心脑血管病变，
是不争的事实。
当血中胆固醇过高时（
>200 mg/dl
），表示胆固醇的代谢
发生异常了，要如何降低血液中的胆固醇，把血液里不必要
的毒素废物排出去，医院营养师指出，可从 日常生活做起，
可朝三个方向进行，包括饮食控制、体重管理与运动习惯，
可逐步改善体内胆固 醇的含量。
日常饮食的选择，医院营养师建议，
营养要均衡，
多吃当
季的新鲜蔬果，高纤类的五谷杂粮，避免太过精致化、含糖
量过高的食品，如糕饼、点心、饮料等的食 物，降低糖份的
摄取，同时在饮食的烹调处理，尽量控制油量的摄取最好是
采用清蒸、水煮、炒 、炖、卤、凉拌、少油的方式为佳，避
免油炸的处理；
此外一些胆固醇含量较高的食物，
诸如蛋类、
鱼卵、蟹卵、内脏、腰子、猪肝等也避免食用，可选择一些
能够降胆固醇的饮食， 如蔬菜、豆类、燕麦、菇菌类、海藻
类等的食物可多摄取。
除了饮食的控制，
体重管理也是重要的一环，
身体的
BMI
质维持在
18.5
-
24
之间的正常范围，腰围的尺寸男生
≦
90cm
，女生的腰围≦< br>80cm
为健康的体围。医院营养师强
调，减重也是控制胆固醇重要的一环，肥胖会引发 众多不良
的状况与疾病，藉由控制饮食与运动来达到减重降血脂的效
果，
可采少量多餐 来减少热量摄取，
避免节食后又暴饮暴食，
增加身体肠胃的负担。同时最好改变不良的生活习惯 ，维持
早睡早起的习惯，不抽烟、少喝酒，保持身体的循环代谢机
能正常。
除此之外，还要养成良好的运动习惯，每周运动
3-5
次，
每次
40
分钟，
保持心跳达到个人最大心跳的
80%
效果最佳，
走路、爬楼梯、游泳、 有氧运动都是不错的选择。持续的运
动可以促进血液循环，
增加血中的含氧量，
加速毒 素的排出，
同时减少自由基对人体细胞的伤害，可谓好处多多。
预防胜于治疗！定期做健康检查才能及早发现是否有高风
险，透过心电图、动脉硬化检测及心脏超音波等心血管方面
的检查，以掌握健康状况。当身体的血液循环变好，将血液
中有害的毒素排出时，血液循环会变 好、运送养分的能力增
加，气色自然也会好，同时睡眠质量变佳，精神的状况趋于
稳定，体内的 抗氧化剂多，身体就不易疲劳而有活力。
低密度胆固醇偏高的解决办法
低密度脂蛋白正常值小于
3.12
毫摩尔
/
升。
低密度脂蛋白，俗称坏的胆固醇。
如果长期偏高，是比
较危险的，易患心血管疾病。
建议：
1
、平时的饮食应该坚持
“
三低一高
”
的饮食原则，即
低 脂、
低糖、低胆固醇、高纤维
的原则，清淡饮食，多吃谷类、菇
类、豆制品、新鲜蔬果 。
2
、同时要有适度的体育锻炼，这对提高身体免疫力，降
低血脂是很有好 处的。
如果没有其他基础性疾病，
可以服用辛伐他汀，
主要作用
是 降低低密度脂蛋白
--
胆固醇，初始剂量可以从
10
毫克
/
天，
开始，每晚顿服。
30--40
天后，检查血脂四项，如果达标，
可以使 用维持量，
但不能停药。
每三个月，
检查肝、
肾功能，
如果正常可以 继续服用，如果转氨酶持续升高，需要请医生
换药。
深海鱼油也有将血脂作用，
但不够明显，
可以作为辅助性
治疗使用。
低密度脂蛋白（
LDL
）是由极低密度脂蛋白（
VLDL
）转
变而来的
.LDL
的主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，
但主要是运输到肝脏 合成胆酸
.
每种脂蛋白都携带有一定量
的胆固醇，但体内携带胆固醇最多的脂蛋白是< br>LDL
放血疗法不可取，人到中年，对健康不利
猪内脏喊胆固醇、脂肪较高，容易形成高血脂
常喝酒，产生的热量较高，
消耗不完都会转化成脂肪，导
致血脂升高
均衡饮食、荤素搭配、少喝酒、不过分油腻
及时调养，可以解决问题的
< br>极低密度脂蛋白（
VLDL
）的主要功能是运输肝脏中合成
的内源性甘油三酯。 无论是血液运输到肝细胞的脂肪酸，或
是糖代谢转变而形成的脂肪酸，在肝细胞中均可合成甘油三
酯。在肝细胞内，甘油
H
酯与
APOB100
、胆固醇等结合，
形 成
VLDL
并释放入血。在低脂饮食时，肠粘膜也可分泌一
些
VLDL
人血。
VLDL
人血后的代谢，大部分变成低密度脂
蛋白（
LDL
）。由于
VLDL
在血中代谢较慢，半衰期为
6
～
12
小时 ，故空腹血中仍有一定含量的
VLDL
。
VLDL
由于携
带的胆固醇 相对较少，且它们的颗粒相对较大，故不易透过
动脉内膜。因此，正常的
VLDL
一般 没有致动脉粥样硬化的
作用。但是，由于
VLDL
中甘油三酯占
50%
～
70%
，胆固醇
占
8%
～
12%
，所以一旦< br>VLDL
水平明显增高时，血浆中除
甘油三酯升高外，胆固醇水平也随之增高。
低密度脂蛋白（
LDL
）是由极低密度脂蛋白（
VLDL
）转
变而来的。
LDL
的主要功能是把胆固醇运输到全身各处细
胞，但主要是运输到肝脏 合成胆酸。每种脂蛋白都携带有一
定量的胆固醇，但体内携带胆固醇最多的脂蛋白是
LDL。体
内三分之二的
LDL
是通过受体介导途径吸收入肝和肝外组
织，经代谢而清除的。
而余下的三分之一是通过一条
“
清扫者
”
通路 而被清除的，
在这一非受体通路中，
巨噬细胞与
LDL
结
合，
吸收
LDL
中的胆固醇，
这样胆固醇就留在细胞内，
变成
“
泡沫
”
细胞。因此，
LDL
能够进人动脉壁细胞，并带人胆固
醇。
故
LDL
水平过高能致动脉粥样硬化，
使个体处于易患冠
心病的危险 中。
LDL
是富含胆固醇的脂蛋白，
其胆固醇主要来自从
CE转
运的高密度脂蛋白中的胆固醇。
目前认为血浆中
LDL
的来源
有两条途径：①主要途径是由
VLDL
异化代谢转变而来；②
次要途径是肝合成后直接 分泌到血液中。
LDL
的降解是经
LDL
受体途径进行代谢，细胞 膜表面的
被覆陷窝是
LDL
受体存在部位，
即
LDL
中的< br>ApoB100
被受
体识别，
将
LDL
结合到受体上陷窝内，
其后再与膜分离形成
内吞泡，在内吞泡内经膜
H+-ATPase
作用，pH
降低变酸，
LDL
与受体分离并与溶酶体融合后，
再经酶水解产生胆 固醇
进入运输小泡体，或者又经
ACAT
作用再酯化而蓄积。血浆
中
65%-70%
的
LDL
是依赖
LDL
受体清除，
少部分< br>（约
1/3
）
被周围组织（包括血管壁）摄取异化。一旦
LDL
受体缺陷，
VLDL
残粒由正常时大部分经肝
LDL
受体识别，
而 改为大部
分转变成
LDL
，使血浆中
LDL
浓度增加。
< br>人体血液中有
4
种脂肪：
胆固醇、
中性脂肪、
游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。
人体内胆固醇的总量为
100< br>到
200
克。
其中三份之二在体内
自行合成，三份之一来自食物。胆固 醇必须和脂蛋白结合才
能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂
蛋白。
血清中的脂蛋白胆固醇，
低密度和高密度脂蛋白的含量是
一对二。两者都有重要任 务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏
运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏
代 谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动
脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂 蛋白被称为
“
坏的胆固醇
”
。
低密度脂蛋白高在饮食上应注意
:
多吃豆制品和少量饮
葡萄酒（一天不超过
100
毫升）可增加高密度脂蛋白胆固醇
水平。大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同 时肝内合成甘
油三酯量增加，极低密度脂蛋白胆固醇分泌也增多，反而造
成高脂血症。
一般成年人空腹血清中总胆固醇超过
572mml/L
，甘油三
酯超过
1.70mml/L
，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在
5.2-- 5.7mml/L
者称为边缘性升高。可有四种结果：
(1)
高
胆
固
醇
血
症
：
血
清
总
胆
固
醇
含
量
增
高
，
超
过
572mml /L,
而甘油三酯含量正常，即甘油三酯
<1.70mml/L
。
(2)
高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过
1.70mml/L
，
而总胆固醇含量正常，
既总胆固醇
<5.72mml/L
。
< br>(3)
混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均
增高，
即总胆固醇超 过
527mml/L
，
甘油三酯超过
1.70mml/L
。
(4)
低密度脂蛋白血症：
血清高密度脂蛋白
--
胆固醇
（
HDL--
胆固醇）含量降低
<9.0mml/L
。
高密度胆固醇
(HDL-c)
高密度胆固醇
(HDL-c)
指的是高密度脂蛋白中的胆固醇，
它可反映血浆中高密度脂蛋白的多少，它的主要功能是将肝
外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些
组织中过多地聚集。
基本简介
根据不同脂蛋白携带的胆固醇，
胆固醇又可分为低密度胆
固醇、极低密度胆固醇、高密度胆固醇。
主要特征
血液中胆固醇的主要来 源有两个途径，一是从食物中来，
一是在体内自己合成。人体胆固醇主要由机体自身合成，每
天 约可合成
1g
左右，仅从食物中摄取少量。正常人每天膳
食中的胆固醇，主要来自动物 内脏、蛋黄、奶油及肉等动物
性食品。
人体除脑组织及成熟的红细胞外，
几 乎全身各组织都可合
成胆固醇。肝脏是合成胆固醇的主要场所，体内胆固醇
70%~80%由肝脏合成，
10%
由小肠合成。
低密度脂蛋白胆固醇
(简称
LDL-C)
，能对动脉造成损害；
而高密度脂蛋白胆固醇（简称
H DL-C
）
，则具有清洁疏通动
脉的功能。
总胆固醇
/< br>高密度脂蛋白胆固醇比值
(TC/HDL-C)
检测对冠
状动脉粥样硬化性心脏 病
(CAD)
的预测价值
选取住院行冠状动脉造影术
(CAG)< br>患者
435
例的临床资
料进行分析
.
结果
TC/HDL-C
水平与
CAD
显著相关
(P<0.01);
高TC/HDL-C
是
CAD
发病的独立相关危险因素
(OR
值< br>2.754,95%
可信区间
1.661
～
4.576,P<0.00 1).
高
TC/HDL-C
可作为临床预测
CAD
的较为可靠指标。
相关分类
胆固醇主要分成两类，高密度胆固醇
（
HDL
）与低密度胆
固醇（
LDL
），
HDL
被称为好的胆固醇， 因为它在血液中流
通性较活泼，把胆固醇由器官细胞输送到肝脏，再将它代谢
或排泄，并且会把 累积在血管壁的坏的胆固醇也一并溶解带
走。而
LDL
又称为是坏的胆固醇，较粘稠， 流动率慢，而且
它由肝脏到器官细胞时，会沿路累积粘在血管壁，是导致动
脉硬化的主要原因。
参考值
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本文更新与2021-02-28 11:16，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/461882.html
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