呼吸内科三基试题

2021年2月28日发(作者：鼻咽癌的症状)
呼吸科三基试题

一、名词解释



1.
呼吸膜


2.
肺牵张反射



3.
氧离曲线


4.
动脉血氧分压（
PaO2
）



5.
动脉血氧饱和度（
Sa02
）



值



7.
肺性脑病
8.
慢性支气管炎


9.
阻塞性肺气肿



10.
慢性肺源性心脏病


11.
支气管哮喘



12.
呼吸衰竭


13.
工型呼吸衰竭



14.
Ⅱ型呼吸衰竭


15.
急性呼吸窘迫综合征（
ARDS
）



16.
肺炎


17.
社区获得性肺炎



18.
院内获得性肺炎


19.
传染性非典型肺炎



20.
睡眠呼吸暂停综合征



二、单项选择题



1.
与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：

（

）



A.
嗜酸性粒细胞

B.
肥大细胞



C.
中性粒细胞

D.
巨噬细胞



E.
淋巴细胞



2.
一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题， 但只能说单字，
双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（

）



A.
哮喘急性发作（轻度）

B.
哮喘急性发作（中度）



C.
哮喘急性发作（重度）

D.
慢性哮喘发作（重度）



E.
哮喘急性发作（危重）



3.
导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（

）



A.
慢性纤维空洞型肺结核

B.
尘肺



C.
支气管哮喘

D.
支扩



E.
以上都不是



4.
慢性呼吸衰竭最多见的原因是：

（

）



A.
肺血管病变

B.
慢性阻塞性肺病



C.
广泛胸膜增厚

D.
广泛肺间质纤维化



E.
呼吸肌疾病



5.
确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：

（

）



A.
血气分析

B.
发绀



C.
神志变化

D.
呼吸困难



E.
多汗

6.
肺通气／血流比值的正常值为：

（

）



A.1.0 B.2.0


C.0.96 D.O.84


E.0.6


7.
对于慢 性呼吸衰竭，
下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，
最重要的是：

（

）



A.
补充碳酸氢钠，纠正酸中毒

B.
积极控制感染



C.
持续低流量给氧

D.
补充血容量



E.
增加通气量



8.
一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转， 病情改善，但前
日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温
37~C
，血压
116
／
60 mmHg
，脉搏
90
次
／分，呼吸
36
次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是：

（

）



A.
并发心肌炎

B.
并发
ARDS


C.
并发气胸

D.
并发心力衰竭



E.
并发二重感染



9.
下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：



（

）



A.
咳嗽

B.
咯血



C.
胸痛

D.
呼吸困难



E.
发热



10.
支气管肺癌患者出现
Horner
综合征，
病侧眼 睑下垂，瞳孑
L
缩小，眼球内陷，同侧
颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（

）



A.
肿瘤压迫膈神经

B.
肿瘤压迫臂丛神经



C.
肿瘤压迫上腔静脉

D.
肿瘤压迫颈交感神经



E.
肿瘤压迫肋间神经



11.
女性，
30
岁，午后发热、右胸痛
3
周，轻咳
1
周 。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水
化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为
2SHRZ
／
7HR
，早期加用泼尼松辅助治疗。应
用泼尼松的目的是：

（

）



A.
替代治疗




B.
防止病灶播散



C.
预防发生其他部位的结核



D.
减轻毒性症状，促进胸水吸收



E.
发挥抗炎作用



12.
肺炎球菌的致病力主要取决于：

（

）



A.
细菌产生的内毒素



B.
细菌荚膜对肺组织的侵袭力



C.
细菌的大量、快速繁殖



D.
细菌毒素诱发溶血



E.
细菌产生的外毒素



13.
军团菌肺炎的诊断标准之一为：

（

）



A.
前、后两次血清军团菌抗体滴度呈
4
倍以上增高



B.
前、后两次血清军团菌抗体滴度呈
6
倍以上增高



C.X
线胸片肺部具有炎症性阴影



D.
痰涂片见有革兰阳性球菌



E.
前、后两次血清军团菌抗体滴度呈
2
倍以上增高

14.
关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（

）



A.
额面平均电轴
≥
一
90.


1+Rv5≥1.05 mV



C.
不完全左束支传导阻滞



D.
不典型肺型
P
波



E.V1～
v5
可出现类似陈旧性心肌梗死图形的
QS
波



15.
结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：

（

）



A.
表示身体未受过结核感染



B.
已感染结 核未产生变态反应（初次感染后
4
～
8
周内）



C.
受过结核菌感染，但无活动病灶



D.
粟粒性肺结核



E.
肾病综合征泼尼松治疗中



16.
女，< br>28
岁，午后发热
1
周伴干咳、左胸痛，活动后气急
2
天。胸 透提示左侧胸腔积
液，
血白细胞
7.8>
（
10.
／
L
，
胸水为淡血性渗出液，
淋巴细胞
0.65
，
最可能的 诊断为：

（

）



A.
细菌性肺炎并胸膜炎

B.
结核性胸膜炎



C.
肺栓塞并胸腔积液

D.
癌性胸腔积液



E.
病毒性胸腔积液



17.
肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：

（

）



A.
强心剂

B.
利尿剂



C.
抗生素

D.
尽量改善呼吸功能



E.
营养支持



18.
不是应用机械通气的指征是：

（

）



A.
意识障碍，呼吸不规则



B.
气道分泌物多且排痰障碍



C.
极易发生呕吐及误吸



D.
肺大疱



E.
严重缺氧或（和）
COz
潴留



19.
关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：

（

）



A.
主要由肺泡Ⅱ型细胞产生



B.
是一种脂蛋白



C.
主要成分是二棕榈酰卵磷脂



D.
分布于肺泡液体分子的内层



E.
缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征



20.
下列叙述中，错误的是：

（

）



A.o2
与
CO2
都以物理和化学结合两种形式存在于血液中



B.
溶解于血液中的
02
产生的张力叫血氧分压
.


C.O2
与
Hb
结合后形成氧合血红蛋白



D.O2
与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化



E.C02
主要以
HCO3
形式在血液中运输



21.
引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：

（

）



A.
支气管平滑肌痉挛

B.
黏液栓形成



C.
气道黏膜水肿

D.
气道壁重建



E.
气管内异物

22.
哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：

（

）



A.
代谢性酸中毒

B.
呼吸性酸中毒



C.
呼吸性碱中毒

D.
代谢性碱中毒



E.
代碱合并代酸



23.
对哮喘重度发作处理错误的是：

（

）



A.
氧疗

B.
静脉用糖皮质激素



C.
静脉用氨茶碱

D.
控制补液量
~2000 ml


E.
激素吸入



24.
出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：

（

）



A.
重症肌无力

B.
肺叶切除术后



C.
肺气肿

D.
肺水肿



E.
急性肺炎



25.
慢支并发肺气肿时，其主要症状是：

（

）



A.
突然出现呼吸困难

B.
逐渐加重的呼吸困难



C.
喘息

D.
发绀



E.
心悸



26.
下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：

（

）



A.
有利于气道分泌物的清除



B.
有利于保持气道的通畅



C.
有利于防止下呼吸道感染



D.
便于与呼吸机连接



E.
防止误吸



27.
患者，男性，
60
岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重
2
个
月，近
2
日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，
下列 检查中最有价值的是：

（

）



A.
血常规及生化检查

B.
纤维支气管镜检查



C.
肺通气功能检查

D.
肺弥散功能检查



E.
血气分析



28.
下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部
x
线下所见的描述中，错误的是：

（

）



A.
右下肺动脉干扩张，其横径
≥15 mm



B.
右下肺动脉干横径与气管横径比
≥1.07



C.
肺动脉段明显突出或其高度
≥3 mm



D.
右心室增大



E.
心脏向左下扩大



29.
患者，男性，< br>60
岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，
最适宜的检查是：

（

）



A.
纤维支气管镜检查

B.
胸部
CT


C.
肺穿刺活检

D.
支气管造影



E.
痰脱落细胞检查



30.
下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：

（

）



A.
多见于男性

B.
与吸烟关系密切



C.
多表现为中央型肺癌

D.
最易发生胸膜转移



E.
咳嗽症状出现早



31.< br>患者，男性，
65
岁，吸烟
45
年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力 、低热。体格
检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考
虑：

（

）



A.
左肺不张

B.
左胸腔积液



C.
左肺实变

D.
左肺大泡



E.
左侧气胸
.


32.
男性，
7 0
岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采
取的措施是：

（

）



A.
吸氧

B.
静脉注射氨茶碱



C.
口服速尿

D.
立即抽胸腔积液



E.
立即平卧

33.
对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（

）



A.
寒战

B.
持续高热



C.
咳嗽、呼吸困难

D.
咯铁锈色痰



E.
胸痛



34.
普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：

（

）



A.
起病缓急

B.
发病程度



C.
有无末梢循环衰竭

D.
胸痛、呼吸困难程度



E.
感染病原菌不同



35.
肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：

（

）



A.
链霉素

B.
氧氟沙星



C.
青霉素

D.
丁胺卡那



E.
红霉素



36.
军团菌肺炎抗菌治疗首选：

（

）



A.
红霉素

B.
氯霉素



C.
青霉素

D.
先锋霉素



E.
氧氟沙星



37.
慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（

）



A.
高碳酸血症

B.
呼吸性酸中毒



C.
肺血管痉挛

D.
缺氧



E.
肺血管重构



38.
显性肺动脉高压的诊断依据是：

（

）



A.
出现心力衰竭



B.
静息时肺动脉平均压
≥20 mmHg



C.
静息时肺动脉平均压
≤20 mmHg



D.
运动时肺动脉平均压
≥20 mmHg



E.
运动时肺动脉平均压
≤
20 mmHg


39.
慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：

（

）



A.
房性早搏

B.
室性早搏



C.
心房颤动

D.
室上性心律失常



E.
室性心律失常



40.
患者，女性，18
岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，
头晕，发病
30 min
动脉血气分析：
a02


12.8 kPa
（
96 mmHg
），
PaC02 2.6 kPa
（
20
mmHg
），
pH 7.62
，



可能性最大的病因是：

（

）



A.
自发性气胸

B.
肺梗死



C.
支气管哮喘发作

D.
过度通气



E.
急性喉炎



41.
慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：

（

）



A.
肺性脑病

B.
心律失常



C.
心力衰竭

D.
重症呼吸道感染



E.
消化道出血



42.
女性，
50
岁，有糖尿病，低热、咳嗽
3
周。胸片示右下叶背段
3 cm
大小空洞，内
壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊


断为：

（

）



A.
肺不张

B.
肺癌



C.
金黄色葡萄球菌肺炎

D.
继发型肺结核



E.
肺囊肿



43.
结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：

（

）



A.
有无结核接触史

B.
临床症状



C.
胸部
x
线特征

D.
痰细菌学检查




检查



44.
结核病的主要传播途径是：

（

）



A.
消化道

B.
呼吸道



C.
泌尿生殖道

D.
血液



E.
皮肤



45.
下面选项不是继发型肺结核所具备的：

（

）



A.
肺尖部最常受累

B.
可形成纤维性空洞



C.
病程长，时好时坏

D.
淋巴道传播为主



E.
可有于酪样坏死

46.
慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二 氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：

（

）



A.<25
％

B.<35
％



C.<45
％

D.<55
％



E.<65
％



47.
慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：

（

）



A.
上皮杯状细胞增生



B.
周围肺泡腔中持续蛋白渗出



C.
黏液腺增生、肥大



D.
管壁淋巴细胞浸润



E.
纤毛倒伏、脱落



48.
下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：

（

）



A.
口服抗生素预防感染



B.
氧疗改善机体缺氧状态



C.
增强体质、免疫治疗和呼吸体操



D.
解痉、平喘的药物



E.
祛痰、止咳的药物



49.
支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：

（

）



A.
去除诱因

B.
抗原脱敏



C.
长期口服肾上腺皮质激素

D.
色甘酸二钠



E.
菌苗疗法



50.
重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：

（

）



A.
尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法



B.
采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素



C.
积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

，



D.
改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失



调，应用糖皮质激素



E.
大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法



51.
下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：

（

）



A.
交感神经在支气管中分布少



B.
肾上腺素能
β
受体功能低下



C.
三磷酸腺苷增多



D.
环磷酸腺苷增多



E.
迷走神经兴奋



52.
支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：

（

）



A.
兴奋
α
受体

B.
兴奋
p
受体



C.
兴奋
α
、
β
受体

D.
兴奋
Bz
受体



E.
兴奋
β1
、
β2
受体



53.
支气管哮喘病人
PaC02
增高表示：

（

）



A.
没有临床意义

B.
病情好转



C.
病情严重

D.
发作早期



E.
呼吸性碱中毒



54.
重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（

）



A.
静脉滴注氨茶碱



B.
静脉滴注糖皮质激素



C.
氧气吸入



D.
注射强心剂



E.
静脉补充液体



55.
支气管哮喘的临床特征是：

（

）



A.
反复发作阵发性呼气性呼吸困难



B.
反复发作吸气性呼吸困难



C.
反复发作混合性呼吸困难



D.
夜间阵发性呼吸困难



E.
肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿哕音



56.
青年男性，
哮喘持续状态，
端坐呼吸，
发绀，
两肺喘鸣音，
Pa0 27.98 kPa
（
60 mmHg
）
，
PaC02 7.45 kPa
（
56 mmHg
），
pH7.34.
病情严重的主要原因是：

（

）



A.
支气管扩张药物不起作用

B.
端坐呼吸



C.
发绀

D.
低氧血症



E.
二氧化碳潴留



57.
慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：

（

）



A.
低钠血症

B.
高钾、低氯血症



C.
低钙血症

D.
低钾、低氯血症



E.
高氯血症



58.
肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：

（

）



A.
痰内有大量红细胞



B.
痰内混有大量肺泡巨噬细胞



C.
是纤维蛋白和红细胞结合的产物



D.
红细胞破坏后释放含铁血黄素



E.
以上都不是

59.
下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：

（

）



A.
肺炎球菌性肺炎

B.
支原体肺炎



c.
葡萄球菌性肺炎

D.
克雷白杆菌肺炎



E.
病毒性肺炎



60.
男性，< br>50
岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞
18X109
／< br>L
，青
霉素治疗无效，胸部
x
线所见右上肺大片实



变影，叶间隙下坠。诊断可能为：

（

）



A.
肺炎球菌性肺炎

B.
克雷白杆菌肺炎



C.
葡萄球菌性肺炎

D.
肺结核



E.
渗出性胸膜炎



61.
患者，男性，34
岁。既往体健，突发寒战，高热
39
～
40~C
，咳嗽，胸 痛，黏液性
脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率
1 20
次
／分，血压
10.4
／
6.5kPa
（
80
／
50 mmHg
）。最可能的诊断是：

（

）



A.
自发性气胸

B.
胸膜炎



c.
休克型肺炎

D.
肺梗死



E.
真菌性肺炎



62.
治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：

（

）



A.
青霉素

B.
磺胺类



C.
红霉素

D.
庆大霉素



E.
链霉素



63.
产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：

（

）



A.
真菌

B.
支原体



C.
肺炎双球菌

D.
呼吸道合胞病毒



E.
革兰阴性杆菌



64.
支原体肺炎自行消散的时间为：

（

）



A.7
～
10
天

B.3
～
4
周



C.1l
～
20
天

D.2
～
3
天



E.3
～
5
天



65.
急性肺脓肿最主要的临床表现是：

（

）



A.
咳嗽、咯血

B.
急起胃寒、发热



C.
剧烈胸痛

D.
干湿性哕音



E.
咯大量脓臭痰



66.
急性肺脓肿的治疗原则是：

（

）



A.
止咳，祛痰，解痉，抗感染



B.
改善通气，纠正酸中毒



C.
支持疗法，祛痰，有效的抗生素



D.
积极抗感染，辅以体位引流



E.
动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合


67.
肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已
3
个月，仍咯脓痰，脓腔直径
6 cm
，下一步治
疗应首先考虑：

（

）