整理后内护含答案-呼吸系统

2021年2月28日发(作者：血小板减少性紫癜病)





第四章


呼吸系统疾病病人的护理

6
正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是
C


A
缺氧



B
氧浓度升高


C
二氧化碳



D
碳酸氢根



E
酸碱度


二

呼吸系统常见症状及护理

1
黄色痰液，静置后可分层，可见上层泡沫黏液 、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于
C


A
支气管肺炎



B
慢性支气管炎



C
支气管扩张症



D
肺气肿



E
细菌性痢疾

2
下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是
B


A
气道狭窄梗阻



B
肺气肿



C
大叶性肺炎



D
肺癌



E
大量胸腔积液

3
妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为
B


A
肾上腺素



B
垂体后叶素



C
维生素
K


D
酚磺乙胺（止血敏）



E
氨基乙酸

4
对大量咯血的病人，护理措施不妥的是
D


A
护士应守护在床边



B
烦躁不安者可用地西泮



C
心理安慰



D
屏气以止血



E
保持呼吸道通畅

5
久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是
E


A
叩击应在餐前或餐后
0.5
小时进行



B
患者取坐位或侧卧位



C
叩击顺序由下而上



D
叩击应避开心脏和骨突部位



E
叩击者的手扇形张开

6
咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目、两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是
E


A
使用镇静药



B
行人工呼吸



C
给予高流量吸氧



D
输血、输液




E
立即置患者头低足高位

7
患者，男性，
37
岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大量咯血，提示患者
24
小时咯血量超过
C


A

100ml


B

300ml


C

500ml


D

700ml


E

1000ml

(8~9
题共用题干
)





患者，女性，
72
岁。慢性支气管炎病史
1 2
年，急性发作
2
周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰
稠不易咳出。患者 在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，
两手乱抓。
8
该患者最可能发生了
A


A
痰液堵塞气道导致窒息



B
精神失常



C
出现急性心肌梗死



D
呼吸道痉挛导致缺氧



E
严重哮喘

9
此时护士最恰当的处理是
B


A
扩张冠状动脉



B
立即清除呼吸道黏液



C
应用呼吸兴奋药



D
应用糖皮质激素



E
给予强心治疗


六


肺炎病人的护理

3
支气管肺炎发病中最常见的致病菌是
D


A
肺炎双球菌



B
变形杆菌



C
溶血不动杆菌



D
肺炎链球菌



E
金黄色葡萄酒菌

4
社区获得性肺炎最常见的病原菌是
E


A
立克次体



B
葡萄球菌



C
溶血性链球菌



D
衣原体



E
肺炎链球菌

5
肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是
A


A
金黄色葡萄球菌



B
大肠埃希菌



C
肺炎链球菌



D
支原体



E
衣原体


6
肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是
B


A
粉红色泡沫痰



B
铁锈色痰



C
黄色脓性痰



D
少量白色黏液



E
细菌性痢疾

7
胸部
X
线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是
A


A
急性渗出性炎症



B
慢性增生性炎症



C
慢性炎症愈合期



D
坏死组织吸收期



E
肺组织坏死液化

8
金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠
D


A
起病急，病情重



B
血白细胞总数高、核左移



C
双肺低湿啰音密集



D

X
线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱



E
病情发展快

9
轻症、重症肺炎区别的重要依据是
D


A
发热程度



B
呼吸困难程度



C
痰液性状



D
除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现



E
肺部啰音的位置

14
患者，女性，
27< br>岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部
X
线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（
+
）
，护士为其抽血检查的血象结果可能是
C


A
嗜酸性粒细胞增加



B
淋巴细胞减少



C
中性粒细胞增加



D
单核细胞增加



E
嗜碱性粒细胞增加

15
患者，男性，
48
岁 。
2
天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢
凉 ，体温
36.9
℃，血压
75/55mmHg
，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰 音。考虑可能是
B


A
膈下脓肿并感染性休克



B
肺炎并感染性休克



C
脓胸并感染性休克



D
急性胆道感染并感染性休克



E
盆腔脓肿并感染性休克

16
患者，男性，
28
岁。上呼吸道感染后
2
天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛
明显，测血压为
75/50mmHg
，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者 病情好转的体征不
包括
A


A
心率
120/
分



B
脉搏有力



C
每小时尿量＞
30ml



D
收缩压＞
90mmHg


E
神志清醒

17
大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温< br>40
℃，脉搏细弱，血压
90/60mmHg
，该护士需特别警惕
患者 可能发生
D


A
咯血



B
谵妄



C
室性期前收缩



D
休克



E
惊厥

18
患者，男性，
17
岁，踢球淋雨后发热，体温
39
℃ ，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽
2
天，咳铁锈色痰。首
选的治疗药物是
B


A
阿米卡星



B
青霉素



C
庆大霉素



D
罗红霉素



E
头孢他啶

20
患者无，女性，
42
岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温
39.2
℃，脉搏
90/
分，呼吸
18/
分；听诊肺
部少量 湿啰音；
X
线胸透示；肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是
D


A
将体温迅速降至
38
摄℃以下



B 2
天内在护士指导下患者体温维持在
38
℃以下



C 2
天内患者体温恢复正常



D 2
天内在降温措施辅助下患者体温维持在
38
℃以下



E 2
天内在降温措施辅助下患者体温维持正常

22
患者，男性，
28
岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温
39.8
℃，右下肺呼吸
运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不 宜选用的饮食是
D


A
高热量



B
高维生素



C
清淡食物



D
高脂肪



E
易消化


七

支气管扩张症病人的护理

1
支气管扩张最为常见的病因是
A


A
婴幼儿期麻疹、支气管肺炎



B
肺结核



C
慢性支气管炎



D
体液免疫和（或）细胞免疫功能异常



E
肺癌

2
支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是
A


A
清晨起床时



B
白天



C
睡前



D
夜间



E
无时间差异


3
痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫黏痰、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于
C


A
肺炎球菌肺炎



B
支气管炎



C
支气管扩张症



D
肺结核



E
肺脓肿

4
患者，女性，
23
岁，咳血痰1
天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血
200ml
。查体：体温
38< br>℃，胸廓和
呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是
E


A
慢性支气管炎



B
肺癌



C
大叶性肺炎



D
肺结核活动



E
支气管扩张症

5
患者，女性，
65
岁。因支 气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在
的体征是
A


A
固定而持久的局限性湿啰音



B
呼吸音减弱



C
叩诊呈过清音



D
语颤减弱



E
两肺底满布湿啰音

6
患者，男性，
52
岁， 既往支气管扩张症
10
年，
2
天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应 为
A


A
促进排痰和控制感染



B
加强痰液引流



C
促进排痰和卧床休息



D
控制感染和增加营养



E
手术治疗


八

慢性阻塞性肺疾病病人的护理

1
支气管肺炎最常见的致病菌是
D


A
衣原体



B
流感嗜血杆菌



C
肺炎支原体



D
肺炎链球菌



E
金黄色葡萄球菌

2
慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外
C


A
细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润



B
肺外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱



C
肺血供增多



D
与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变



E
弹性纤维网破坏

3
慢性支气管炎最典型的症状是
B


A
桶状胸



B
长期、反复咳嗽、咳痰



C
肺部啰音




D
胸痛



E
缩唇呼吸

4
慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是
B


A
夜间阵发性呼吸困难



B
逐渐加重的呼吸困难



C
喘息



D
胸痛



E
咳痰

5
慢性支气管炎最常见的并发症是
C


A
肺癌



B
呼吸衰竭



C
阻塞性肺气肿



D
开放性气胸



E
急性右心衰竭

6
护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以
E


A
补充出汗等所丢失的水分



B
加速细菌排出



C
加速毒素及炎性分泌物排出



D
降低出血性膀胱炎的发生



E
促进痰液稀释而容易排出

7
护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时 ，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是
C


A
吸气时挺腹，呼气时收腹



B
用鼻吸气，用口呼气



C
吸气时间长，呼气时间短



D
每分钟呼吸
10
次左右



E
每次进行
10~15
分钟

8
护士为社区的慢性 阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，
应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在
D


A
吸气：呼气
=2
：
1


B
吸气：呼气
=1.5
：
1


C
吸气：呼气
=1
：
1.5


D
吸气：呼气
=1
：
2


E
吸气：呼气
=1
：
2.5
10
患者，男性，
76
岁。慢性肺源性心脏病
30
年，
1
周来神志恍惚，白天 嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，
肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是
C


A
呼吸性酸中毒



B
心力衰竭



C
肺性脑病



D
窒息先兆



E
上消化道出血

11
患者，女性，
68
岁。有 慢性咳嗽、咳痰史
30
年，近
3
年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下 肢
水肿，应考虑为
D


A
肺气肿



B
呼吸衰竭



C
全心衰竭