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2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案:支气管哮喘

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-28 11:06

-

2021年2月28日发(作者:狂躁症的症状)
2019
临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案:
支气管哮喘



一、
A1


1
、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者



A
、两肺布满哮鸣音



B
、病史



C
、两肺底湿啰音



D
、发热



E

X
线胸片肺纹理增强



2
、诊断支气管哮喘的依据是



A
、血中嗜酸粒细胞增多



B
、有阻塞性通气功能障碍



C
、血清
IgE
升高



D
、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音



E
、气道激发试验阴性



3
、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是



A
、肺气肿体征



B
、两肺普遍哮鸣音



C
、对支气管解痉剂的反应



D
、长期咳嗽,咳痰,喘息病史



E
、呼气期带喘鸣的呼吸困难


4
、下列哪项能引起支气管哮喘发作



A
、β肾上腺素能受体激动剂



B
、腺苷酸环化酶



C
、环磷酸腺苷



D
、β肾上腺素能受体阻断剂



E
、克伦特罗
(
氨哮素
)


5
、引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是



A
、浆细胞



B
、肥大细胞



C
、柱状上皮细胞



D
、肺泡Ⅰ型细胞



E
、肺泡Ⅱ型细胞



6
、对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确



A
、少有家族过敏史



B
、常终年发作



C
、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音



D
、痰常为脓性



E
、发作期间血清
IgE
水平常增高



7
、支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂
的疗效



A
、酸中毒



B
、缺氧未纠正



C
、感染未控制



D
、未并用糖皮质激素



E
、未充分补液



8
、哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标



A
、弥漫性哮鸣音



B
、明显发绀



C
、呼气性呼吸困难



D

PaO2<60mmHg


E

PaCO2>50mmHg


9
、支气管哮喘病人
PaCO2
增高,提示



A
、没有临床意义



B
、病情好转



C
、病情严重



D
、发作早期



E
、呼吸性碱中毒



10
、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作



A
、环磷酸腺苷



B
、环磷酸鸟苷



C
、肺内β受体兴奋的介质



D
、前列腺素
E2


E
、血液中
IgG


11
、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为



A
、吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音



B
、呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音



C
、端坐呼吸,两肺密布中小水泡音



D
、呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音



E
、进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音



12
、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,
又不致产生毒性反应的最有效的方法是



A
、缓慢静脉注射



B
、缓慢静脉滴注



C
、与沙丁胺醇合用



D
、与异丙阿托品合用



E
、血液药物浓度监测



13

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪
种药物



A
、呋塞米



B
、吗啡或哌替啶



C
、雾化吸入β
2
肾上腺素受体激动剂



D
、西地兰



E
、肾上腺素



14
、重症支气管哮喘发作,应立即处理的是哪一项



A
、立即吸入色甘酸二钠



B
、吸入支气管扩张剂



C
、静脉注射支气管扩张剂



D
、立即抗原脱敏



E
、祛痰剂



15
、主要作用于β
2
肾上腺素能受体的支气管解痉药是



A
、肾上腺素



B
、异丙基肾上腺素



C
、氨茶碱



D
、麻黄素



E
、沙丁胺醇



16
、重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪
项措施



A
、尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法



B
、采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素



C
、积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法



D
、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸
碱平衡失调,应 用糖皮质激素



E
、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗



17
、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是



A
、糖皮质激素



B
、抗生素



C
、抗组胺药



D
、β
2
受体激动剂



E
、色甘酸钠



18

下列何种疾病 应用喘康速气雾剂
(
特布他林气雾剂
)
吸入,
可使呼吸困难很快改善



A
、心源性哮喘



B
、喘息型慢性支气管炎



C
、支气管哮喘



D
、急性肺水肿



E
、支气管肺癌



19
、在支气管哮喘的治疗中,哪种作法可以抑制炎症反应,
抑制组胺酸脱羧酶



A
、吸入异丙基肾上腺素



B
、吸入色甘酸二钠



C
、静脉缓注氨茶碱



D
、静点糖皮质激素



E
、口服麻黄碱



20

严重支气管 哮喘发作病人,
应用支气管舒张剂疗效不好
的最主要原因为



A
、未并用激素



B
、伴呼酸或代酸



C
、缺氧



D
、感染未控制



E
、产生耐药



21

重症支气管哮喘发作伴酸中毒时疗效最易被减低的药物




A
、四环素



B
、青霉素



C
、红霉素



D
、激素



E
、支气管扩张剂



22
、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是



A
pH
值上升,
PaO2
下降,
PaCO2
降低



B

pH
值上升,
PaO2
下降 ,
PaCO2
上升



C

pH
值下降,
PaO2
下降,
PaCO2
降低



D

pH
值下降,
PaO2
下降,
PaCO2上升



E

pH
值正常,
PaO 2
下降,
PaCO2
上升



23
、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为



A
、有过敏原接触史



B
、血中嗜酸性粒细胞增高



C
、喘息



D
、致敏原

E
、胸部
X
线表现

二、
A2


1
、男性,
20
岁,近
1
周咳嗽,咳痰。
2
天来呼吸困难带
哮鸣,
大汗,
面色苍白,
肢凉,
脉搏< br>120

/
分,
血压
90/60mmHg

双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是



A
、急性左心衰竭



B
、喘息型慢性支气管炎



C
、肺炎球菌肺炎



D
、支气管哮喘重症发作



E
、过敏性肺炎



2
、男性,
18< br>岁,反复喘息发作
2
年,常在春季发病,为
突然发作呼吸困难,每次发作
1

2
小时,经咳出白色粘痰后症
状缓解,血象检查:嗜酸粒细胞增多。< br>IgE
增高,应诊断为



A
、感染型支气管哮喘



B
、心源性哮喘



C
、过敏型哮喘



D
、混合型支气管哮喘



E
、喘息型慢性支气管炎



3
、男性,
60
岁,
2
年来劳累后心悸,气短,并常出现夜
间阵发性呼吸困难,
不能平卧,
吐泡沫样痰。
查体:
心律整,
120

/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为



A
、过敏性哮喘



B
、感染性哮喘



C
、心源性哮喘



D
、慢性喘息型支气管炎



E
、自发性气胸



4
、某男,
32< br>岁,咳喘气急
8
年,查体:两肺呼气性哮鸣
音为主,伴两肺少量湿啰音,
X
线胸片及喉镜检查未见异常,其
最可能的诊断是



A
、支气管哮喘



B
、喘息型慢性支气管炎



C
、心源性哮喘



D
、气管内肿物



E
、慢性喉炎



5
、女 ,
50
岁。间断干咳
5
年,无胸痛、低热、咯血等,
抗感染治疗效果 不佳。
查体无明显阳性体征。
胸部
X
线片未见明
显异常,首先考虑的 诊断是



A
、支原体肺炎



B
、咳嗽变异型哮喘



C
、支气管结核



D
、支气管扩张



E
、慢性支气管炎



6
、男,
21
岁。
3
天前受凉后“感冒”
,症状已好转。
1< br>小时前参加篮球比赛后出现气促。查体
:
双肺散在哮鸣音,心率
84

/
分。该患者发病最可能的机制是



A
、肺血管阻力增加



B
、心力衰竭



C
、神经调节失衡



D
、气道高反应性



E
、气道重构



7

45
岁。发作性呼吸困难
5
年, 再发
3
天,伴咳嗽,咳
白色泡沫痰,无咯血、发热。有甲状腺功能亢进症病史
1
年。査
体:
BP 135/90mmHg
,呼气延长、双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸
困难最可能的机制是



A
、大支气管狭窄



B
、大支气管梗阻



C
、小气管狭窄



D
、呼吸面积减少



E
、肺泡张力增高



8

男,
58
岁,
平素健康,
近半月来夜间阵发性哮喘发作。
被迫坐位。气短,10
分钟后自行缓解,今晚加重来诊。肥胖,
BP 170/110mmHg

R 25

/
分,
P 110

/
分,两肺底部湿啰音,
无哮鸣音,初步诊断为



A
、支气管哮喘



B
、心源性哮喘



C
、喘息性支气管炎



D
、运动性哮喘



E
、以上都不是



9
、女,
35
岁,支气管哮喘重度发作
2天,使用氨茶碱、
沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快。口唇发绀,
神志不清 。
双肺哮鸣音较弱,
血气分析:
PaO250mmHg

PaCO2 70mmHg

进一步救治措施应为



A
、静脉推注地塞米松



B
、给予高浓度吸氧



C
、静脉滴注
5%
碳酸氢钠



D
、联合应用抗生素静脉滴注



E
、气管插管,正压机械通气



10
、男,< br>19
岁,喘息、呼吸困难发作
5
小时,询问病人
得知以前曾多次发作。 查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心

130

/
分,律齐,无 杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无
效。除吸氧外,对该病人应首先给予下列哪种治疗



A
、给予抗生素



B

5%
碳酸氢钠静滴



C
、二丙酸倍氯松雾化吸入



D
、琥珀酸氢化可的松静脉滴入



E
、给予沙丁胺醇雾化吸入



11
、女,31
岁。反复发作性干咳伴胸闷
3
年,多于春季
发作,无发热、咯血及夜 间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异
常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳< br>性体征。为明确诊断首选的检查是



A
、胸部
CT


B
、心脏超声波



C
、支气管激发试验



D
、动脉血气分析



E
、纤维支气管镜



12
、男性,
2 5
岁。发作性干咳
3
月,伴有夜间胸闷,无
发热、咯血。查体双肺未闻及干湿 啰音。为明确诊断,应首选的
检查是



A
、心脏彩超



B
、支气管舒张试验



C

X
线



D
、心电图



E
、纤维支气管镜



13
、女性,
50
岁,吸烟
10
余年 ,有喘息、咳嗽症状,普
通胸片未发现明显异常,
支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断 是



A
、心源性哮喘



B

COPD


C
、嗜酸细胞性肺炎



D
、支气管哮喘



E
、肺癌



14
、男性,
44
岁,工人,自诉
20
年前不慎感冒而咳嗽、
咳痰,
1
周后发生气短 而喘,以后每逢气候改变或精神激动时即
发生气喘及咳嗽,
闻油烟也有阵发,
20年来经抗生素治疗无效,
目前检查桶状胸,两肺有散在高调干啰音,心脏无显著改变,原
发 病最可能是



A
、急性支气管炎



B
、慢性支气管炎



C
、过敏性肺炎



D
、支气管哮喘



E
、喘息性支气管炎



15
、男性,
65
岁,突然发作呼吸困难,喘息,大汗,咳
嗽,肺有哮鸣音及湿性啰音,心电图示左室肥厚劳 损,应首先考
虑为



A
、支气管哮喘



B
、过敏性肺炎



C
、心源性哮喘



D
、喘息型慢性支气管炎



E
、支气管肺癌感染



16

男性,
19
岁,
气喘半日,
每年春秋季发病,
体温
36.5
℃,
端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞
7.6
×
109/L
, 中性
76%

诊断可能为



A
、喘息型慢性支气管炎



B
、支气管哮喘



C
、过敏性肺炎



D
、急性支气管炎



E
、慢性单纯性支气管炎

三、
B


1

A.
支气管肺炎



B.
肺炎链球菌肺炎



C.
慢性支气管炎急性发作期



D.
支气管哮喘



E.
支气管扩张



<1>
、发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常
见于



A B C D E


<2>
、病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸
音,常见于



A B C D E


2

A.
肾上腺皮质激素



B.
异丙托溴铵



C.
异丙基肾上腺素



D.
氨茶碱



E.
沙丁胺醇



<1>
、预防和抑制炎症反应



A B C D E


<2>
、选择性β
2
受体激动剂



A B C D E


<3>
、茶碱类



A B C D E


<4>
、抗胆碱能类



A B C D E

< br>3

A.
哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严




B.
哮喘处于早期,有过度通气,支气管痉挛较重



C.
患者通气不足,支气管痉挛较明显,病情转重



D.
严重通气不足,支气管痉挛和严重阻塞,多发生在哮
喘持续状态



E.
严重通气不足,支气管痉挛较明显,多发生在哮喘持
续状态



<1>
、轻度:
pH
正常或稍高,
PaO2
正 常,
PaCO2
稍低,
提示



A B C D E


<2>
、中度:
pH
值正常,
PaO2
偏低,
PaCO2
仍正常,提




A B C D E


<3>
、重度:
pH
值降低,PaO2
明显降低,
PaCO2
升高,
提示



A B C D E
答案部分



一、
A1


1




【正确答案】
C

-


-


-


-


-


-


-


-



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