-
2
吸
衰
竭
题
0
呼
精品资料
72.
阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭
?
A.
发绀、呼吸困难
B.
出现神经、精神症状
C.
二氧化碳结合力升高
D.
心慌、多汗、血压升高
E
.
动脉血氧分压低于
7.98kPa(60mmHg)
65. 59
岁
,
咳嗽、咳痰
20
年
,
加 重
10
天
,
昏睡一天
,
明显紫绀
,
呼吸< br>10
次
/
分、表浅
,
双肺闻
干湿罗音,
心率
110
次
/
分
,Bp16/11kPa(120 /85mmHg),
血气分析
PaO
mmHg)
、
PaCO
4.27kPa(32
10.7kPa(80mmHg)
。
pH7.293
。最重要的抢救措施是
A.
可拉明静脉点滴
B.
多巴胺静脉滴注
C.5%
碳酸氢钠静滴
D.
呼吸机辅助呼吸
E.
β
-
受体刺激剂喷雾吸入
62.
慢性咳嗽 、咯痰
30
年
,
加重伴尿少
2
天。血气分析
PH7 .15
、
PaO
4.8kPa(36mmHg),
PaCO
10kPa(75mmHg)
、
BE-16mmol/L
。最可能的诊断为
A.
呼吸性酸中毒
B.
代谢性酸中毒
C.
呼吸性酸中毒
+
代谢性碱中毒
D
.
呼吸性酸中毒
+
代谢性酸中毒
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2
精品资料
E.
代谢性碱中毒
64. 65
岁
,
肺心病患者
,
经过治疗
,
病人兴奋躁动
,
血气分析
:PH7.48
、
PaO
6.67KPa(50
mmHg)
、
PaCO
80mmol/L,
你认为患者最有可能存在
A.
呼吸性酸中毒
B.
代谢性碱中毒
C.
呼吸性碱中毒
D.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
158.
男性
,50
岁
,
患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达
30
年
,
近一周来受凉后复发
,
体温
37.8
℃
,< br>两肺密布干湿罗音。血白细胞
12
×
10
5.5mmol/L
、
血清氯
74mmol/L
。血气分析
PH7.25
、< br>PaO
8.3kPa
(62.25mmHg)
、
HCO
能是
A.
失代偿性呼吸性酸中毒
B.
呼吸性酸中毒
+
代谢性酸中毒
C.
呼吸性酸中毒
+
代谢性碱中毒
D.
代谢性酸中毒
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3
10Kpa(75mmHg)
、
BE+10mmol/L< br>、
HCO
40mmol/L,
血氯
/L
、中性
82 %,
血清钾
4.73kPa(35.48mmHg)
、
PaCO
18 .5mmol/L
、
BE-6mmol/L,
其酸碱平衡紊乱类型最可
精品资 料
E.
代谢性酸中毒
+
呼吸性碱中毒
57. 64
岁
,
慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重
3
天。血气分析
: PaO
7.33kPa(55mmHg)
、
PaCO
8.9kPa(69mmHg)
。最合适的氧疗方法是
A.
流量
2L/min
的氧气经鼻导管持续吸入
B.
流量
4L/min
的氧气经鼻塞持续吸入
C.
流量
6L/min
的氧气间断吸入
D.
持续面罩氧气吸入
E.
呼吸机辅助呼吸
77.
女
,60
岁
,
咳喘
25
年
,
近三年稍动即气促
,
三天前发热、咯黄痰
,
入院时动脉血气分析
pH7.30
、
PaO2
10mmol/L
。此例
酸碱平衡紊乱最佳诊断为
A.
呼吸性酸中毒代偿
B.
呼吸性酸中毒失代偿
C.
代谢性酸中毒
D.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
79.
男
,60< br>岁
,
咳嗽
30
年
,
近三年行走时气促
,半月前因受凉
,
咳嗽、呼吸困难加剧入
院。
经治疗
,
自觉明显好转
,
但仍有活动后气促
,
血气分析
pH7.41
、
PaO2
8.3kPa(62
7.3kPa(55mmHg)
、
PaCO2
10kPa(75mmHg)
、
BE-
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4
精品资料
mmHg)
、
SaO2
91%,
此例的给氧原则最好应为
A.
高浓度、短期给氧
B.
高浓度
,
高流量持续给氧
C.
低浓度、间断给氧
D.
低浓度、低流量、持续给氧
E.
不需给氧
136.
肺结核患者
,
咯血痰< br>2
天
,
突然大咯血
,
从口鼻涌出
,
因害怕< br>,
患者极力屏气
,
随即
出现
烦燥不安
,< br>挣扎坐起
,
极度呼吸困难
,
颜面青紫
,
大汗淋漓,
双眼上翻。立即应采取的
抢
救措施是
A.
鼻导管给氧
,
注射呼吸兴奋剂
B.
进行人工呼吸
C.
胸穿抽气
D.
清除血块或气管切开
E.
输液、输血、注射止血剂
138.
患者
50
岁
,
支气管哮喘反复发作
30
年
,
本次严重发作已一天多
,
经积极治疗
后
,复查血
气分析
,PaCO2
最可
能是
A.
病情好转
由
4.67kPa(35mmHg)
增加为
8.0kPa(60mmHg),
估计该患的病情
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5
精品资料
B.
出现心血管并发症
C.
病情稳定
D
.
病情加重
,
须积极治疗
E.
属哮喘中度发作
12.
某患慢性咳嗽十五年
,活动后气短三年。体检
:
桶状胸
,
双肺呼吸音减弱
,
呼 气音
延
长
,X
线检查肺透过度增强
,
膈肌低平< br>,
血气分析
PaCO2 6.4kPa(48mmHg)
、
PaO
5.32
kPa(40mmHg),
对该患出现缺氧的最恰当解释是
A.
通气不足
B.
吸入气氧含量低
C
.
通气
/
血流比例失调
D.
弥散功能障碍
E.
解剖分流增加
15.
早期二氧化碳蓄积
,
血压
,
脉搏的变化应该是
A.
血压下降
,
脉搏减慢
B
.
血压上升
,
脉搏增快
C.
血压不变
,
脉搏减慢
D.
血压上升
,
脉搏减慢
E.
血压下降
,
脉搏增快
18.
患者
60
岁
,
患肺心病十年
,
一周前因感冒后咳嗽、气短加重
,
两天前起嗜睡。
体检
:
意
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6
精品资料
识恍惚
,
紫绀
,
球结膜水肿
,
桶胸
,
两肺干湿罗音
,
心音正常
,
肝肋下
1.0cm
。血气分析
:
PaO
治疗
措施中最重要的是
A.
静注甘露醇和利尿剂
B.
纠正缺氧和二氧化碳潴留
C.
静滴糖皮质激素
D.
给呼吸中枢兴奋药
E.
给碱性药
184.
在动脉血气检查中
,
下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况
?
A.S
B
.P
E.T-CO
O
2
CO
2
3.99kPa(30mmHg)
、
PaCO
12.0 kPa(90mmHg)
、
PH7.28
。在下述抢救
157.
男患
,68
岁
,
慢性咳嗽、咯痰、喘
20
年
,近一周来下肢水肿
,
尿少
,
呼吸困难加
重
,
经 抗
生素、利尿剂等治疗症状明显好转
,
治疗中四肢麻木
,
癫痫样抽搐
,
昏迷
,
下列哪种
情
况最可能
?
A.
失代偿性呼吸性酸中毒
B.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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7
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