二系眼科学题库

2021年2月28日发(作者：外阴白斑病)
二系眼科学题库

一、选择题

1
、角膜最主要的功能是（构成眼的屈光系统）

2
、视神经视盘为 视野上生理盲点所对应的部位，主要原因是（仅有神经纤维而无视细胞）

3
、房水是由下列哪一部位产生的（睫状突）

4
、老年人霰粒肿术后复发，首先应排除（睑板腺癌可能）

5
、外 睑腺炎切排手术的切口应（与睑缘平行
[
内睑腺炎切口与睑缘垂直
]
）

6
、无晶状体眼的屈光矫正方法有（眼镜、角膜接触镜、人工晶状体、屈光性角膜手术，三 棱镜不是）

7
、正视眼摘除晶状体后，眼的屈光状态是（高度远视）

8
、眼的屈光间质包括（角膜、晶状体、玻璃体、房水，不包括视网膜）

9
、眼压是指（眼球内容物对眼壁的压力）

10
、调节眼压的主要因素是（房水）

11
、眼压的正常值范围是 （
1.33-2.793kPa/10-21mmHg
）

12
、正常人两眼压之差不超过（
5mmHg
）

13、减少房水分泌的是（碳酸酐酶抑制剂
[
乙酰唑胺为代表
]
）

14
、原闭青禁用（扩瞳剂
[
应该缩瞳
]
）
15
、防止房角粘连关闭的药物是（缩瞳剂
[
常用毛果芸香碱
]
）

16
、原闭青与原开青的最根本区别在于（眼压升高时前房角的开闭）

17
、原开青的发病机制为（小梁功能不全）

18
、急闭青的主要 发病机制为（瞳孔阻滞
[
故手术切之
]
）

19
、周边虹膜切除的目的是（解除瞳孔阻滞）

20
、开角型青光 眼的手术机制（将房水引流到眼外
[
小梁切除术
]
）

21
、不属于屈光不正的是（老视
[
属于屈光不正的是近视、远视、散光、屈光参差
]
）

22
、眼球贯通伤是指（眼球前后球壁的穿孔）

23
、眼部化学伤的急救措施（现场取水冲洗）

24
、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的（紫外线损伤）

25
、
Graves
眼病是指（甲状腺素性突眼）

26
、流行性出血性结膜炎的病原体（
70
型肠道病毒）

27
、糖尿病性白内障属于（代谢性白内障）

28
、红外线性白内障属于（外伤性白内障）

29
、晶状体除囊外 完全变浑浊，呈乳白色，虹膜投影消失，这是老年皮质性白内障哪一期表现（成熟期）

30
、复性远视散光是指两条直径线的焦线（均落在视网膜之后）

31
、角膜组织中具有再生功能的是（上皮细胞层和后弹力层）

32
、锯齿缘是指（睫状体扁平部与视网膜分界）

33
、受动眼神经支配的肌肉有（上下直肌、内直肌、下斜肌、提上睑肌）

34
、下列哪项不是麻痹性斜视与共同性斜视的区别（眼位偏斜）

35
、眼部碱化学伤最严重的并发症是（角膜溶解穿孔）

36
、外 麦粒肿（外睑板腺炎）是哪种腺体的病变（
zeis
腺或
moll
腺）

37
、内睑板腺炎是哪种腺体的病变（睑板腺）

38
、急性前 葡萄膜炎的体征（结膜混合充血、瞳孔缩小、
tyndall
现象阳性、
KP
阳性）

39
、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是（阿托品扩瞳）

40
、眼球内金属异物存留时，最重要的治疗措施是（取出异物）

41
、眼眶肿瘤的最主要症状为（突眼）

42
、流行性角结膜炎的病原体（腺病毒）

43
、视锥细胞的生理功能为（感强光和色觉）

44
、单纯疱疹病毒性角膜炎应用糖皮质激素的指征（盘状角膜炎）

45< br>、患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊一月就诊。检查：右眼视力
0.5
，轻 度充血，角膜有黄白色病灶，
污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓
1mm
，最可能的诊断 是（真菌性角膜溃疡）

46
、上述病例迅速而最有诊断意义的检查是（角膜刮片找菌丝）

47、男性患者，
23
岁，因右眼疼痛伴视力下降
3
天就诊。体检：右眼视力
0.3
，混合充血，粉状
KP
，此时最主要的
治疗措施是（扩瞳[
前葡萄膜炎
]
）

48
、患者男性，
56< br>岁，因左侧头面部疼痛、恶心、呕吐伴视物不清
2
天就诊。体检：左眼结膜充血，角膜透 明，中
央前房稍浅，瞳孔中度散大，此时应做的进一步检查是（眼压测量）

49
、上述病例最重要的治疗措施是（缩瞳剂）

50
、患者，男性 ，右眼挑角膜异物后一天，有畏光、流泪、视力下降。检查：右眼视力
0.1
，无法矫正，结膜 混合充
血，角膜表面见
3mm*2mm
大小的黄白色病死灶，周围水肿，前房积脓3mm
，最可能的诊断是（绿脓杆菌性角膜溃疡）

51
、上述病例迅速而最有诊断意义的辅检是（细菌培养）

52
、 患者男，
63
岁，因双眼视力进行性下降
2
年就诊。检查：左眼虹膜投影征阳 性，说明患者的老年皮质性白内障
发展到了哪一期（未成熟期）

53
、患者 男性，
56
岁，因左眼视物不清
1
年就诊。体检：左眼角膜透明，中央前房深 ，瞳孔对光反射稍迟钝，眼底
视盘凹陷深，色苍白，杯盘比
0.8.
此时应作的进一步 检查是（眼压和中心视野测量）

54
、上述病例最重要的治疗措施是（药物或手术降眼压）

55
、 患者男性，
4
岁，其母诉小儿“斜视”就诊。检查：右眼视力
0.5
，左眼视 力
0.2
，用角膜光点眼位法检查眼位
示：右眼映光点在角膜中央，左眼映光点偏向瞳 孔颞侧，位于瞳孔缘，扩瞳验光示右眼
+2.50DS+1.0DC*90
°→
0.9
，
左眼
+4.00DS+1.0DC*90
°→
0.3.
此 病例应诊断为（共同性内斜视，远视，左眼弱视）

56
、患者女性，
62< br>岁，因双眼视物模糊
2
年，加重伴左眼前飘动黑影
3
天就诊。体检：右 眼矫正视力；双眼角膜透
明，晶状体皮质轻度混浊；左眼玻璃体混浊；右眼眼底后极视网膜可见黄白色硬 性渗出和出血斑。眼部
B
超提示左眼
玻璃体少量积血。尿糖
++
。此 例眼部病变分级（右眼
2
级，左眼
4
级）

57
、此病例需行进一步检查为（眼底荧光素血管造影）

58
、此病例左眼最有效的治疗措施是（激光光凝治疗）

59
、患 者男性，
21
岁，因锤子敲石头致异物进入右眼内
1
小时就诊。检查：右眼视 力眼前指数，结膜充血、水肿，
角膜创口自闭，
晶状体局部浑浊；
玻璃体少量积血；< br>X
线平片可见阳性异物。
此患者最重要的治疗措施是
（取出异物）


二、简答题

1
、急性虹膜睫状体炎
[
前葡萄膜 炎之一
]
的治疗措施

答：
1
）散瞳：及时散大瞳孔，防止 虹膜后粘连，缓解睫状肌痉挛，减轻水肿与疼痛。

2
）糖皮质激素：滴眼，严重时眼周注射或全身治疗

3
）非甾体消炎药：阿司匹林和吲哚美辛

4
）病因治疗：明确病因者应针对病因治疗

5
）并发症治疗：瞳孔 阻滞者可行虹膜周边切除术或
YAG
激光治疗，扩增房水循环通道。并发性白内障光定位准确者，在炎症控制之后可行白内障摘除术。继发性青光眼者，采取相应治疗。


2
、麻痹性斜视的主要临床表现

答：
1
）复视和晕眩，临床上最明显

2
）代偿头位

3
）眼位偏斜

4
）眼球运动受限

5
）第二斜视角大于第一斜视角，即以麻痹眼注视时，健眼的偏斜度大。


3
、眼球穿通伤的主要并发症

答：
1
）外外伤性虹膜睫状体炎

2
）球内异物

3
）感染性眼内炎

4
）交感性眼炎

5
）外伤性增生性玻璃体视网膜病变



4
、房水的生成部位和流出途径

答：房水由睫状突产生，进入后房，越过瞳 孔到达前房，大多数经过前房的小梁网进入
schlemm
管，再通过巩膜内的
集合管 和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到体循环。尚有少量房水通过葡萄膜巩膜途径：房水经葡萄膜小梁、睫状肌间隙流入睫状体和脉络膜上腔，经巩膜、涡静脉旁间隙流出。


5
、急闭青的临床分期

答：（简答只需要把六个期是什么写出来，不必详细解释，下面的是完整版）

1.
临床前期：为双侧性眼病，一侧发作后，另一侧无任何症状也应诊断为临床前期。在急性发作前，无 自觉症
状，但是有前房浅、虹膜膨隆、眼角狭窄等表现，特别是在一定诱因下，如暗室实验后眼压明显升 高者，可诊断为临
床前期。

2.
先兆期：为一过性或反复多次的 小发作，多出现在傍晚时分，表现为突然出现的雾视、虹视，可伴有患侧额
部疼痛，或同侧鼻根部酸胀。 上述症状历时短暂，休息后可缓解或消失。即刻检查可发现眼压升高，多在
40mmHg
以上。

3.
急性发作期：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严 重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐
等全身症状。体征有眼睑水肿、混合性充血、角膜上皮水 肿，裂隙灯下可见上皮呈小水珠样，患者可有虹视主诉。眼
压常在
50mmHg
以上。

4.
间歇期：指小发作后的暂时缓解，房角重新开放或大部分开放，小梁 尚未遭受严重损害，不用药或仅用少量
缩瞳剂后，眼压不再升高。

5.< br>慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁功能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底常可
见青光眼性视盘凹陷及相应的视野缺损。

6.
绝对期：指高眼压 过久，眼组织特别是视神经遭受严重破坏，视力已下降到无光感且无法挽救的晚期病例，
偶尔可因眼压过 高或角膜变形而剧烈疼痛。


6
、简述角膜炎的病理过程

答：
致病因子侵袭角膜时首先引起角膜缘血管网的充血、
炎性渗出及病变区炎症细胞浸润，< br>形成局限性灰白色浑浊灶，
称角膜浸润，此时经治疗后浸润吸收，角膜可恢复透明。
< br>病情若未得到控制，则形成角膜溃疡。溃疡形成后炎症若得到控制，则浸润逐渐吸收，溃疡的基底及边缘逐 渐清
洁平滑，周围上皮再生修复，将溃疡面覆盖，同时溃疡凹面为瘢痕组织所填充，最终形成瘢痕灶。根 据溃疡深浅不同
而遗留厚薄不等的瘢痕。

若病变穿破后弹力层，即发生角膜穿孔。角 膜瘘形成或角膜穿孔后的患眼，极易发生眼内感染，最终可导致全眼
萎缩失明。


7
、散光的类型

答：
根据最大屈光力和最小屈光力主子午线的角度 关系分为规则散光和不规则散光。
最大屈光力与最小屈光力主子午
线互相垂直者为规则散光，不 互相垂直者为不规则散光。

根据主子午线的角度位置，规则散光可分为顺规散光、逆规散光和斜向散光。

根据两 条主子午线聚焦与视网膜的关系，规则散光可分为单纯近视散光、单纯远视散光、复合近视散光、复合远
视散光以及混合散光。


8
、糖尿病的主要眼部并发症

答：
1.
眼前部病变：
1
）角结膜

角膜常有感觉减退

2
）虹膜

虹膜红变，进而发生新生血管性青光眼

3
）晶状体

并发白内障

4
）屈光不正

5
）眼肌麻痹

2.
眼后节并发症：糖尿病视网膜病变


9
、白内障术前的检验检查

答：
1.
眼部检查（视力、光感及光定位；裂隙灯、检眼镜检查，记录晶状体


混浊程度，排除眼部活动性炎症病变等）

2.
特殊检查（眼压；角膜曲率及眼轴长，计算人工晶体度数；角膜内


皮、眼部
B
超、视觉电生理等）

3.
全身检查（血压、血糖；心、肺、肝、肾等脏器功能检查）


三、病例式问答题

1
、患者男，
72
岁，因双眼进行性视 力下降
3
年入院。自诉年轻时视力不好。体检：右眼视力：
-8.50DS+1.0D C*90
°
→
0.2
；左眼：
-7.00DS+1.0DC*170
°→
0.1.
双眼晶状体核性混浊，眼底朦胧不清。

问题：
1
）该患者的诊断
2
）该患者眼部手术可行术式及优缺点

答：
1
）双眼高度近视；双眼并发性白内障

2
）①白内障针拨术：因术后并发症较多，此术式已基本被淘汰

②白内障囊内摘除术：手术操作简单，肉眼下可完成，手术设备及技巧要求不高。术后瞳孔区透明，不发生< br>后发性白内障。但手术需要在大切口下完成，玻璃体脱出率较高，易造成玻璃体疝而引起青光眼、角膜内皮 损伤、黄
斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症。


③白内障囊外摘除术： 目前是我国白内障的主导手术。手术需在显微镜下完成，对术者手术技巧要求较高。
因为完整保留了后囊 膜，
减少了对眼内结构的干扰和破坏，
防止了玻璃体脱出及其引起的并发症，
同时为顺 利植入后
房型人工晶体创造了条件。术后保留的后囊膜术后容易发生浑浊，形成后发性白内障。


④超声乳化白内障吸除术：超声乳化技术将手术切口缩小至
3mm
甚至 更小，若同时植入折叠式人工晶体，则
有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散 光小等优点，并可在表面麻醉下完成手术。但超声