眼科知识大全

2021年2月28日发(作者：淋巴细胞)
眼科知识大全


什么是青光眼？


――青光眼 是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可
导致神经纤维损害，引 起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，
如视神经严重受损，
可导致失明。


尽早地进行青光眼的检查、
诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。

青光眼的病因――前
房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶 状体之前。前、后
房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不 断地生
成、
排出，
使眼压维持在一个稳定的水平。
（提醒您注意的是，房水并 不是我们泪水的一部分）
。


眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道 一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起
眼球壁压力太大，则导致视神经损害。


青光眼的分类：


1.
慢性单纯性青光眼（开角型青 光眼）
：是最常见的一种青光眼。年龄增大，慢性单纯性青光
眼的发病率增高。慢性单纯性青光 眼患者的房角虽然开放，但不能有效地排出房水，引起眼内
压逐渐增高，损害视神经。有些病人的眼压虽 然在正常范围内，但其眼球的耐受性较差，正常
眼压也可引起青光眼视神经损害。慢性单纯性青光眼引起 的视力改变是缓慢、无痛性的，因此
当绝大部分病人意识到可能患病时，实际上病情早已发展到一定阶段 。


2.
闭角型青光眼：有时房角可能完全阻塞，当眼压急骤升高时，引 起闭角型青光眼急性发作，
可出现以下症状：

·视物模糊；

·剧烈眼痛；

·头痛；

·虹视；

·恶心、呕吐。


以上是眼科急症，一旦您出现了这些症状，应立即联系眼 科医生。如未得到及时治疗，可引起
失明。


青光眼的危险因素

·年龄，年龄越大，患青光眼的机率越大。

·青光眼家族史；


·具有非
洲血统；

·以往有眼外伤史。
·

< br>如果您具备以上一项或几项特点，
意味着您患青光眼的危险性较其他人高，
应定期地进行 检查。


怎样都能早期发现青光眼？


定期眼科检查是青光眼的最佳方法。
医生将为您作以下检查：

·
测量眼压；

·
房角检查；

·
眼
底镜检查；


·双眼视野检查。


某些检查可能要重复数次。当然，您并不是每一项检查都必须进行。




青光眼的治疗


一般说来，青光眼所导致的视力损害是不可恢复的。滴用眼水，激光治疗和手术治疗能防止

进一步的视神经损害。有些患者也可口服药物。


药物治疗


青光眼药物治疗钖滴眼水和口服药物。这些药物通过促进房水排泄，或减少房水生成，降低眼
压。


切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼水或口服药物即将用完，马上和您的眼科医生联系。


青光眼药物能保护您的视力，
但是也可引起副作用。
某些眼水可引起以下症 状：

·
眼刺痛；

·
眼
周围的皮肤红肿；

·脉搏和心率改变；

·体力下降；

·口干；


·呼吸异常（尤其哮喘和肺气肿病人）

·味觉异常；

·头痛；

·视物模糊。


如果出现以上症状，就立即通 知您的眼科医生。同时使用二种以上药物可能会相互影响疗效，
因此您应将每个医生为您开的药物详细记 录下来，以免混淆。




激光治疗


开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗（小梁切除术）以控制眼压。


闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄。

青光眼
的手术治疗


进行手术时，医生将使用先进的手术显微镜和 手术仪器，在您的眼部建立一个新通道，以促进
房水排出，控制眼压。


任 何手术都具有一定危险性，青光眼手术也不例外，也可能出现严重的手术并发症。如果其他
治疗方法都不 能防止更进一步的视神经损害，您的医生将建议您选择手术治疗。

是否可以治
愈？


一般来说，青光眼不能治愈，但能被控制。一旦 确诊，就需要经常的、终生的护理不停地观察
和治疗，以控制眼内砡，从而保护视神经，防止视力损害， 眼药水，口服药物，激光手术和显
微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。

许多人认为药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，青光眼仅仅
是得到 了控制，它还未得到治愈。即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后，请眼科医生
进行常规检查都属 必要。




干

眼

症

什么是干眼？


您的眼睛是否刺痛、烧灼感、或有异 物感？眼睛信赖泪液湿润其表面或洗眼，才会感觉舒适。
正常情况下，
眼睛表面有一层
“泪膜”
，
如果泪液分泌不足，
眼球表面就会变得干燥，
这就是
“干
眼症”
。

泪液不足


当我们哭泣时，眼睛会分 泌大量的泪液，每次眨眼之后，泪液将布满整个眼球表面，它能保持
眼球湿润和舒适，我们几乎感觉不到 它的存在，但如果失去泪液的保护，眼球就会变得干燥，
此时刺痛、烧灼感、异物感就出现了。

干眼症的病因


很多的原因可能引起干眼症，
包括：

·
年龄；

·
高温环境；

·
风尘、
烟雾以及天气干燥；

·
过
敏原如枯草热；

·某些药物；


·眼睑疾病、眼外伤、风湿性动脉炎等；

泪液的排泄


泪液由上睑内的腺体分泌，从导管排出后分布在眼球表面，然后通过泪小点、泪小管、泪襄、
鼻泪管等排 到鼻腔。

干眼症的诊断


为了找到干眼症的原因，医生会询问你的健康情况，检查眼球濊膜以及泪液分泌量。


1.
采集病史：您务必告之您的医生以下情况：您的以往病史，某些疾病将导致泪液分泌减少；


2.
眼部检查：医生将用一种仪器――裂隙灯显微镜为您检查双眼，以判断泪膜情 况；并用染料
眼水希望能找出眼球的干燥部位。


3.
测定泪液 分泌量：测定泪液分泌量步骤如下：首先进行眼的表面麻醉；随后，医生将一折叠
的滤纸放在您的下眼睑 处，并要求您闭上双眼
5
分钟，此时滤纸将会吸收泪液，滤纸吸收泪液
的多少则提示了 您的泪液分泌量。

干眼症的治疗


人工泪液是治疗干眼症最常用 的药物。如果滴用人工泪液不能减轻您的症状，医生可能用一个
栓子，封闭泪道，或是进行手术，以减少 泪液的排泄或增加泪液的分泌。


1.
人工泪液：使用人工泪液，或润滑 眼水，以补充泪液的不足。您不必持有处方即可买到各种
不同的润滑水，并可长期滴用。润滑眼水不同于 一般的退红、止痒眼水，购买时可咨询药剂师。

注意：为了延长使用期限，大多数的眼水含有 防腐剂，如果您的眼睛较敏感，或须长期滴用，
您最好购买不含有防腐剂的润滑眼水。医生可能会建议您 晚上使用润滑眼膏。


2.
栓子封闭泪道：使用一个栓子封闭泪道，使大 部分泪液保留在结膜襄内，减少泪液流失。首
先，医生会为您放入一个临时性的栓子，如果见效，则为您 改放长期用栓。在放置栓子时，将
进行麻醉，因此您不佳感到任何痛苦。栓子放入后，您不会有任何不适 。


3.
手术：如果人工泪液、栓子封闭泪道均不能缓解您的干眼症，医 生将为您进行一个门诊小手
术，
使泪道狭窄或阻塞。
如果您的干眼症是因眼睑病变而引 起的，医生将为您选择其它的手术。


干眼症患者的诀窍

·在高温室内安装一个保温设备以保持空气湿润；

·室外配戴防护眼镜


·不宜配戴隐形眼镜及进行眼部化妆；

·不宜吸烟、吹发，以及身处空调、粉尘环境。




结

膜

炎


什么是结膜炎


结膜炎是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜为就是发生在结膜的炎症
或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为“红眼病”
，可累及单
眼或双眼。

症状和体征：

·眼红；

·眼睑红肿；

·眼痒、眼烧灼感；


·流泪或溢泪；

·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。


诊断


结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症 。医生将询问病史、症状
和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。


慢 性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数
月，治疗措施 包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。


1.
过敏


花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，
多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水
能 减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维
持数周。
2.
环境因素


空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺 激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单
眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗 方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩
感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水 以消肿、止痒。

急性结膜炎：
急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短， 患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，
也可滴眼水，或冷敷。

1.
病毒感染：


普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有 ：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，
甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”
。患了“红眼病”
， 可滴人工泪液，也可进行冷敷

，或滴用医生
所开的眼水。
病毒感染可能迅速 传播，
因此您尖经常洗手，
不要擦眼，
不要与他人共用毛巾。

2.
细菌感染


细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗 ，可细菌性结膜炎通常为单眼，
流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开 有效的抗菌眼水或眼
膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

预防要点：

·习
惯常用温水和肥皂洗手；


·不与他人共用眼水或眼膏；

·眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现
眼部感染

，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。






儿童眼病的防治


常见的儿童眼病：儿童时期常见的眼病有眼球 震颤、视力障碍、眼部炎症、眼外伤等。您一旦
发现您的孩子有视力下降的迹象，应立即去医院诊治。< br>
眼球震颤


儿童双眼不能固视，不能同时注视目标。其中一眼偏斜 ，则出现复视。部分斜视儿童能形成单
视，但已不再使用斜视眼，则形成弱视。有时一眼不停地震颤，或 当疲劳、患病、看近侧物体
时震颤。婴儿的双眼常会出现震颤，但若
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月大时震颤 仍存在，则应看眼科医生了。治疗措
施包括遮盖法、滴眼水、配镜和进行手术等。

视力障碍


某些儿童不能看清远处的物体（近视）或是近处的物体（远视）
。若小儿眼角膜表面曲率不规则
（散光眼）
，
则任何距离的物体都是模糊的。
以上常见的儿童视力障碍通常可配镜、配戴角膜接
触镜等予以矫正。若未进行有效矫正，则可导 致弱视。


眼部炎症及眼外伤


小儿眼部炎症及眼外伤 较常见。病毒或细菌感染可在教室内和育儿中心广泛传播。儿童活泼好
动，易撞伤眼部、沾污眼睛或异物 入眼。眼部炎症和眼外伤必须及早治疗，否则可导致眼的永
久性伤害。

须注意的眼部体征


儿童的眼球发育迅速，任何时期都可能再现异常病变， 因此您必须仔细观察他的眼睛，他的一
些行为习惯。以及他告诉您的某些事件。

1.
眼外观


您须注意的有：