一 名词解释

2021年2月28日发(作者：血脂)
一

名词解释

1
药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。

2
药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。

3
药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。

4
半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。

5
肝肠循环：
是指 某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后，
又在小肠中
被相应的水解酶转化成 原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。

6
生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。

7
反 跳现象：长期使用受体阻断药后突然停药，引起疾病的恶化或复发，可能是受体向上
调节所致。

8
二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，< br>致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。

9
不良反应：指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。

10
耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。

11
耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减。

12
后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。

13
肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代谢，便药物效应减弱。

14
肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强，甚至< br>引起毒性反应。

15
药物效应：药物作用的结果，机体反应的表现，对不同脏器有选择性。

16
首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循
环的药量减少的 现象。

17
成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严 重的生理机能
混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。

18
受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。

19
受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。

20
肾上腺 素升压作用的翻转：
给药后迅速出现明显的升压作用，
而后出现微弱的降压作用。
若事 先给有
α
受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于
β
2受体作用占优
势，使升压转为降压。

21
抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

22
抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原菌的能力。

23
化学治疗：是指用化学 药物抑制或杀灭机体内的病原体微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞
的治疗手段。

24< br>抗病原微生物：是对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗
药物的总称 。

25
抗菌药：是指能抑制或杀灭细菌，用于防治细菌性感染的药物，包括由一些微 生物（如
细菌、真菌、放线菌等）所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。

26
抗生素：是某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制和杀灭作用。

27
杀菌药：不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物

28
抑菌药：能抑制病原菌生长繁殖的药物

29
最低抑菌浓度：（
MIC
）体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。

30
最低杀菌浓度：（
MBC
）体外抗菌实验中，杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度 。

31
抗菌后效应：（
PAE
）指细菌与抗菌药物短暂接触后，在 抗菌药物被清除情况下细菌生
长仍受抑制的现象。

32
化疗指数：是衡量化 疗药物安全性的评价参数，一般可用感染药物的
LD50/ED50
或
LD5/ED9 5
表示。

33
灰婴综合征：由于新生儿和早产儿肝功能发育不全，葡萄糖醛 酸转移酶的含量和活性转
低，解毒功能差和肾脏功能发育不全，排泄功能低下，而引起氯霉素蓄积中毒< br>
34
治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又 不会出
现中毒的剂量。

35
强度：又称效价强度，是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。

36
副作用：指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。

37
毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重。

38
亲和力：是指药物与受体结合的能力。

39
内在活性（效 应力）：是药物本身内在固有的，与受体结合后可引起受体激动产生效应
的能力，是药物最大效应或作用 性质的决定因素。

二

简答题

1
试诉阿托品的临床应用及药理作用

答：（一）临床应用

1
．

缓解内脏绞痛

2
．

抑制腺体分泌：
1
）全身麻醉前给药

2
）严重盗汗的流涎症

3
．

眼科：
1
）虹膜睫状体炎

2
）散瞳检查眼底

3
）验光配镜

4
．

感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢

中毒性肺炎等所致的休克

5
．

缓慢型心律失常：窦性心动过缓，
I II
度房室传导阻滞

6
．

解救有机磷农药中毒

（二）药理作用

1.
解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松 弛作用较显著。强度比较，胃肠
>
膀胱
>
胆管、输尿管、支气管。

2.
抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺
>
呼吸道腺、泪腺
>
胃腺

3.
对眼的作用：
1
）散瞳

2
）升高眼内压

3)
调节麻痹


4 .
心血管系统：


1
）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速

2
）扩张血管，改善微循环。

5 .
中枢神经系统
:
大剂量可以兴奋中枢神经

2
比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途

答
:
阿托品

作用：
1)
散瞳：阻断虹膜括约肌
M
受体
.
2)
升高眼内压：散瞳使前房角变窄
,
阻碍房水回流
.
3)
调节麻痹：以致视近物模糊
,
视远物清楚

用途：虹膜睫状体炎；散瞳检查眼底；验光配镜
.
毛果芸香碱

作用：
1
）缩瞳：激动虹膜括约肌
M
受体。

2
）降低眼内压：促进房水回流

3
）调节痉挛：以致近视物清楚，视远物模糊
,
用途：青光眼，虹膜睫状体炎

3
拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。

答

拟胆碱药

分类

代表药

1
）
M
·
N
受体激动药

Ach
2
）
M
受体激动药

毛果芸香碱

3
）
N
受体激动药

烟碱

4
）抗胆碱酯酶药

新斯的明


胆碱受体阻断药

分类

代表

M
受体阻断药

1
）
M1
，
M2
受体阻断药

阿托品

2
）
M1
受体阻断药

哌仑西平

3
）
M2
受体阻断药

戈拉碘胺

N
受体阻断药

1
）
N1
受体阻断药

美加明

2
）
N2
受体阻断药

琥珀胆碱


4
过敏性休克宜首选肾上腺素？

答

：
过敏性 休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，
引起呼吸困难。
肾上腺素通过< br>α
·
β
受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可以松弛支气管平滑肌，
减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。

5
普萘洛尔和卡托普利的降压机制？

普萘洛尔：
1
）阻断心肌
β
1
受体、心脏抑制、心输出量降低

2
）阻断肾脏
β< br>1
受体，肾素释放减少，抑制血管紧张素系统

3
）阻断肾上腺素能神 经末梢突触
β
2
受体，取消递质释放的正反馈调节

4
）中枢
β
受体阻断，降低外周交感神经紧张力

卡托普利：
1
）减少血管紧张素
2
形成，血管收缩减弱

2
）减少缓激肽水解，使扩血管作用加强

3
）
PGE2
、
PGI2
合成增加，血管舒张

4
）醛固酮释放减少，水钠潴留减轻

6
氯丙嗪的药理作用及临床应用

答：

药理作用

（
1
）中枢神经作用

①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂症 ；③镇吐作用：除晕车
外的各种呕吐；
④影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降（与哌嘧 啶，异丙嗪组合成
“冬眠合剂”）；⑤加强中枢抑制药的作用

（
2
）自主神经系统

阻断
α
·
M
受体。

（
3
）内分 泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促
肾上腺皮质激素分泌减少 。

临床应用

（
1
）

精神分裂症：首选药，急性好慢性差。

（
2
）

躁狂症

：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状

（
3
）

神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑·紧张等症状

（
4
）

呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效

（
5
）

低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危 象。与哌嘧啶，异丙嗪组
合成“冬眠合剂”

7
吗啡与度冷丁在作用上有何异同。

答：（
1
）作用方面：

相同点：中枢作用（镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐）；胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩；扩
张血管；体位性低血压

不同点：镇咳：吗啡（有）度冷丁（无）；瞳孔缩小：吗啡（有）度冷丁（无）

（
2
）应用方面：

相同点：急性锐痛·心源性哮喘

不同点：止泻：吗啡（有），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（有）

8
吗啡为什么能治疗心源性哮喘？

答：
1
抑制呼吸作用

2
镇静作用

3
扩张外周血管

9
吗啡的药理作用及临床应用和不良反应。

答：药理作用

A
中枢神经系统

1)
镇痛镇静

2
）
呼吸抑制·催吐，
促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。


B
外周：
1
）消化系统：兴奋胃脏平滑肌，抑制胆汁·胰腺和肠液 分泌，兴奋胆道
Oddi
括约
肌，诱发加重胆绞痛。

2
）心血管系统：引起体位性低血压，抑制血管平滑肌。

3)
提高膀胱括约肌张力

临床应用：
1
）疼痛

2
）心源性哮喘

3
）腹泻

4
）咳嗽

不良反应
:1)
一般反应：如恶心，呕吐，嗜睡，眩晕等

2
）耐受性及依赖性

3
）急性中毒

10
吗啡急性中毒的临床表现？

1
）昏迷

2
）针尖样瞳孔

3
）呼吸高度抑制

4
）血压降低

11
简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理？

答

：共同作用：

1
降低长热病人的体温，对正常体温的人无影响

2
镇痛作用

特点：（
1
）程度为中等，用于钝痛

（
2
）对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效

3
抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用

镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的
α
受体，激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛
能力。

解热镇痛药抗 炎药共同作用机制
:
抑制环氧化酶
,
使体内
PG
生物合成减 少。

12
试诉阿司匹林的不良反应。

答：

1
）胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。

2
）凝血障碍，可使出血时间延长。

3
）变态反应，麻疹和哮喘常见。

4
）水杨酸反应，每天
5g
以上，可致恶心·眩晕·耳鸣等。

5
）肝肾损害，表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。


13
阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制·作用和应用上有何不同？

答：

药物

机制

作用

应用


阿司匹林

抑制下丘脑
PG
合成

使发热体温降至正常，

感冒发热

只影响散热。


氯丙嗪

抑制下丘脑体温调节

使体温随环境温度改变，

人工冬眠

中枢

能使体温降至正常以下。

影响产热和散热过程

14
解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同

？

答：

药物

镇痛强度

作用部位

机制

成瘾性

呼吸抑制

应用

解热镇痛药

中等

外周

抑制
PG
合成

无

无

慢性钝痛

镇痛药

强

中枢

抑制阿片受体

有

有

急性剧痛

15
阿司匹林药理作用和用途有哪些？

答：药理作用：
1
）解热

镇痛

：对感冒发热， 可增强散热过程，使发热体温降至正常
;
对中
度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创 口痛有明显的镇痛作用。

2
）抗炎抗风湿

3
）抗血栓形成

用途：
1
）钝痛

2
）感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛

。
3
）风湿性类风湿性关节炎

4
）
防止血栓形成 ：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。

16
组胺药分几类？分类依据是什么？它们的临床用途及不良反应是什么？

答：

可分为
H1
受体阻断药和
H2
受体阻断药

（
1
）

H1
受体阻断药

①临床用途：变态反应性疾病，尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病·眩晕症·放