心律失常试题汇总

2021年2月28日发(作者：卵泡长不大)
第二节

心律失常

单
5
选
1 (
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
)
1
、
[1
分
]
终止房扑最有效的方法是

A:
直流电复律

B:
药物治疗

C:
射频导管消融

D:
食管心房调搏超速抑制

E:
刺激颈动脉窦


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试题评价

标准答案：
A
答案解析：

2
、
[1
分
]
室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A:
冠心病心肌梗死

B:
心力衰竭

C:
心瓣膜病

D:
二尖瓣脱垂

E:
心肌病


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试题评价

标准答案：
A
答案解析：

3
、
[1
分
]
预激合并房颤可使用下列哪种药物

A:
洋地黄

B:
维拉帕米

C:
利多卡因

D:
胺碘酮

E:
以上均不是


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

4
、
[1
分
]
极短联律间期室速应首选哪种药物

A: ATP
B:
维拉帕米

C:
胺碘酮

D:
普罗帕酮

E:
利多卡因


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

5
、
[1
分
]
以下不属于洋地黄中毒的表现是

A:
房颤

B:
室性期前收缩

C:
非阵发性交界区心动过速

D:
房室传导阻滞

E:
心电图鱼钩样改变


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试题评价

标准答案：
E
答案解析：

6
、
[1
分
]
急性下壁心梗最易发生

A:
急性左心衰

B:
室性心动过速

C:
心脏破裂

D:
房室传导阻滞

E:
室壁瘤


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

7
、
[1
分
]
急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是

A:
静注利多卡因

B:
同步直流电复律

C:
高流量吸氧

D:
非同步电除颤

E:
静注尼可刹米


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

8
、
[1
分
]PP
间期差异 大于多少称为窦性心律不齐

A: 0.04s
B: 0.10s
C: 0.12s
D: 0.20s
E: 0.32s

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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

9
、
[1
分
]
房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A:
心肌病

B:
高血压性心脏病

C:
心包炎

D:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E:
急性心肌梗死


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

10
、
[1
分
]
初次发作的 房颤在多少小时内称为急性房颤

A: 24
B: 48
C: 24
～
48
D: 48
～
72
E: 12

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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

11
、
[1
分
]
房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值
(INR)
维持在多 少能安全有效
的预防脑卒中发生

A: 1
～
1.5
B: 1.5
～
2.0
C: 2.0
～
3.0
D: 3.0
～
4.0
E: >3.0

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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

12
、
[1
分
]
阵发性室上 性心动过速急性发作期首选

A:
腺苷快速静注

B:
毛花苷
C
静推

C:
直流电复律

D:
射频导管消融

E:
刺激迷走神经


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试题评价

标准答案：
A
答案解析：

13
、
[1
分
]
窦性心动过缓，心率不低于
50
次
/
分，常采用的措施 是

A:
不需特殊治疗

B:
口服麻黄碱

C:
静滴去甲肾上腺素

D:
皮下注射麻黄碱

E:
含服异丙肾上腺素


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试题评价

标准答案：
A
答案解析：

14
、
[1
分
]
房颤时f
波的频率为

A: 300
～
600
次
/
分

B: 250
～
350
次
/
分

C: 350
～
600
次
/
分

D: 100
～
160
次
/
分

E: 250
～
600
次
/
分


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

15
、
[1
分
]
诊断室性心动过速最重要的依据是

A: R-R
间期规整

B: QRS
波群宽大畸形

C:
频率
100
～
250
次
/
分

D:
心室夺获与室性融合波

E: T
波与
QRS
波主波方向相反


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

16
、
[1
分
]
不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A:
突发突止

B:
心率
>150
次
/
分

C:
心率绝对规则

D:
第一心音强弱不等

E:
大部分由折返机制引起


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

17
、
[1
分
]
合并急性左 心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是

A:
静脉注射维拉帕米

B: Valsalva
动作

C:
直流电复律

D:
置入心脏起搏器

E:
射频导管消融


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

18
、
[1
分
]35
岁男性患者，反复发作性心慌
6
月入院，每次发作数分钟，突发突止 ，憋气后
可自行缓解。体格检查：
T36.2
℃；
P80
次
/
分；
R16
次
/
分；
BP100/60mmHg
，神清，精神可，
心肺听诊
(-)
。来院时
ECG
未见明显异常，患 者最有可能的诊断是

A:
房颤

B:
阵发性室上性心动过速

C:
室速

D:
窦性心动过速

E:
房扑


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

19
、
[1
分
]54
岁男性患者，因“黑矇
3
个月”入院，无明显诱因发作性黑矇，与体 位无关，
无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率
32
次，分， 患者既往未用
过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为

A:
加快心率的药物

B:
临时起搏器置入

C:
永久起搏器置入

D:
外科手术

E:
心脏移植


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

20
、
[1
分
]42
岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率< br>90
次
/
分，律不齐，第一心音强弱
不等。该患者最有可能的诊断是< br>
A:
房性期前收缩

B:
室性期前收缩

C:
窦性心律不齐

D:
房颤

E:
房扑


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

21
、
[1
分
]55
岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时 ”入院，来院时即意识不清，心
率
210
次
/
分，血压
60 /40mmHg
，心电图提示宽
QRS
波、心动过速，急查血钾
2.21mm ol/L
，
患者目前诊断主要考虑

A:
室上速

B:
房颤

C:
尖端扭转性室速

D:
房扑

E:
完全性左束支传导阻滞


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

22
、
[1
分
]
女性，
55
岁，
诊断为
“风心病、
二尖瓣狭窄 、
快速房颤”
，
院外服用地高辛
0.25mg/d
已一个月，心室率 突然转为规则，
50
次
/
分，提示

A:
已转为窦性心动过缓

B:
已达到洋地黄化

C:
仍应用洋地黄，给予维持剂量

D:
可能为洋地黄中毒

E:
转为心房扑动伴房室传导阻滞


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

23
、
[1
分
]
女性，
75
岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后
1
小时突 然心悸，晕厥伴抽搐。心电
图示宽大畸形
QRS
波，频率
166
次< br>/
分，可见心室夺获，治疗首选

A:
利多卡因静注

B:
体外同步直流电复律

C:
毛花苷
C
静注

D:
维拉帕米静注

E:
硝酸甘油静点


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

24
、
[1
分
]
男性，30
岁，阵发性心悸
2
年，每次突然发生，持续
30
分钟到1
小时不等。查
体，心率
200
次
/
分，律齐，心电图 示
QRS
波形正常，
P
波显示不清，诊断为

A:
房颤

B:
窦性心动过速

C:
房扑

D:
阵发性窦性心动过速

E:
阵发性室上性心动过速


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试题评价

标准答案：
E
答案解析：

25、
[1
分
]
女性，
18
岁，腹泻
2
周 后出现心悸，
ECG
示频发室性期前收缩。下述哪项不符合
室性期前收缩心电图

A:
提前出现宽大畸形的
QRS
波

B:
室性融合波

C:
代偿间歇完全

D: T
波方向与
QRS
主波方向相反

E: QRS
波群前出现倒置
P
波


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试题评价

标准答案：
E
答案解析：

26
、
[1
分
]
女性，
65
岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图 发现有三
度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施

A:
扩血管药物

B:
异丙肾上腺素

C:
阿托品

D:
抗凝治疗

E:
安装临时起搏器


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试题评价

标准答案：
E
答案解析：

串
5
选
1 (
每组
>2
题共用题干
,
每题仅一个最佳答案
)
女性，
38
岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄
(
中度
)
”< br>，突发心悸
2
天，伴呼吸困难，不能平
卧。查体，
BP95/75mm Hg
，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率
150
次
/
分，第一心音强 弱不
等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

27
、
[1
分
]
触诊桡动脉搏动最可能有

A:
短绌脉

B:
交替脉

C:
水冲脉

D:
奇脉

E:
以上都不是


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试题评价

标准答案：
A
答案解析：

28
、
[1
分
]
首选何种治疗措施

A:
利多卡因静注

B:
多巴胺静滴

C:
电复律

D:
静注毛花苷
C
E:
静注普罗帕酮


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

25
岁女性患者，阵发性心悸
2
年就诊，发作 时间数分钟到数小时不等，发作时心电图提示
室上性心动过速。入院体格检查：神清，精神可，双肺无干 湿啰音，心率
70
次
/
分，律齐，
心音可，各瓣膜听诊区未闻及明显 病理性杂音，双下肢无水肿。心电图为窦性心律，心电图
正常范围。

29
、
[1
分
]
为进一步检查心律失常性质应首选

A:
心脏彩超

B: X
胸片

C:
食管心房调搏

D:
长程心电图

E:
心内电生理检查


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

30
、
[1
分
]
若行心脏彩 超未见明显异常，最有效的根治方法

A:
直流电复律

B:
射频导管消融

C:
毛花苷丙静推

D:
腺苷推注

E:
心律平推注


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

男性，
60
岁，急性 下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率
40
次
/
分，心音强弱有变化，< br>律规则。既往糖尿病、高血压多年，
BP85/60mmHg
。

31
、
[1
分
]
晕厥最有可能的原因

A:
心源性休克

B:
三度房室传导阻滞

C:
窦性心动过缓

D:
糖尿病酮症

E:
肺梗死


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

32
、
[1
分
]
如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动 过速，首选

A:
利多卡因

B:
阿托品

C:
电复律

D:
心室起搏

E:
心房起搏


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

男性，
30
岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，< br>持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。
无胸闷、
胸痛，
无黑矇、
晕 厥等。
其后反复发作。
查体，心界不扩大，律不齐。

33
、
[1
分
]
病史采集中，与本病关联不太密切的是

A:
服用奎尼丁史

B:
过量烟酒史、咖啡史

C:
有无反复扁桃体发炎史