三基三严试题含答案心律失常

2021年2月28日发(作者：不能勃起)

心律失常】

一、选择题

1
、终止房扑最有效的方法是

A.
直流电复律

B.
药物治疗

C.
射频导管消融

D.
食管心房调搏超速抑制

E.
刺激颈动脉窦

答案：
A

2
、

室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.
冠心病心肌梗死

B.
心力衰竭

C.
心瓣膜病

D.
二尖瓣脱垂

E.
心肌病

答案：

A

3
、

预激合并房颤可使用下列哪种药物

A.
洋地黄

B.
维拉帕米

C.
利多卡因

D.
胺碘酮

E.
以上均不是

答案：

D

4
、

极短联律间期室速应首选哪种药物

A.
ATP
B.
维拉帕米

C.
胺碘酮

D.
普罗帕酮

E.
利多卡因

答案：

B

5
、

以下不属于洋地黄中毒的表现是

A.
房颤

B.
室性期前收缩

C.
非阵发性交界区心动过速

D.
房室传导阻滞

E.
心电图鱼钩样改变

答案：

E

6
、急性下壁心梗最易发生

A.
急性左心衰

B.
室性心动过速

C.
心脏破裂

D.
房室传导阻滞

E.
室壁瘤

答案：
D



7
、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是

A.
静注利多卡因

B.
同步直流电复律

C.
高流量吸氧

D .
非同步电除颤

E.
静注尼可刹米

答案：

D

& PP
间期差异大于多少称为窦性心律不齐

A.
0.04s
B.
0.10s
C. 0.12s
D. 0.20s
E.
0.32s
答案：

C

9
、

房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.
心肌病

B.
高血压性心脏病

C.
心包炎

D .
风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.
急性心肌梗死

答案：

D

10
、

初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤

A.
24
B.
48
C.
24
?
48
D.
48
?
72
E.
12
答案：

C
11
、

房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值

(INR)
维持在多少能安全有

效的预防脑卒中发生

A.
1
?
1.5
B.
1.5
?
2.0
C.
2.0
?
3.0
D.
3.0
?
4.0
E.
>3.0
答案：

C

12
、

阵发性室上性心动过速急性发作期首选

A.
腺苷快速静注

B.
毛花苷
C
静推

C.
直流电复律

D.
射频导管消融

E.
刺激迷走神经

答案：

A

13
、

窦性心动过缓，心率不低于

50
次
/
分，常采用的措施是

A.
不需特殊治疗



B.
口服麻黄碱

C.
静滴去甲肾上腺素

D .
皮下注射麻黄碱

E.
含服异丙肾上腺素

答案：
A

14
、房颤时

f
波的频率为

A.
300
?
600
次
/
分

B.
250
?
350
次
/
分

C.
350
?
600
次
/
分

D.
100
?
160
次
/
分

E.
250
?
600
次
/
分

答案：

C

15
、

诊断室性心动过速最重要的依据是

A.
R-R
间期规整

B.
QRS
波群宽大畸形

C.
频率
100
?
250
次
/
分

D .
心室夺获与室性融合波

E.T
波与
QRS
波主波方向相反

答案：

D

16
、

不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A.
突发突止

B.
心率
＞
150
次
/
分

C .
心率绝对规则

D.
第一心音强弱不等

E .
大部分由折返机制引起

答案：

D

17
、

合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是

A.
静脉注射维拉帕米

B.
Valsalva
动作

C.
直流电复律

D.
置入心脏起搏器

E .
射频导管消融

答案：

C

18
、

35
岁男性患者，反复发作性心慌

6
月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后

可
自行缓解。体格检查：
T36.2
C
；

P8 0
次
/
分；
R16
次
/
分；
BP100/ 60mmHg
神清，精神可，

心
肺听诊
(-)
。来院时< br>ECG
未见明显异常，患者最有可能的诊断是

A.
房颤

B.
阵发性室上性心动过速

C.
室速

D.
窦性心动过速

E.
房扑

答案：

B

19
、

54
岁男性患者，因“黑蒙

3
个月”入院，无明显诱因发作性黑蒙，与体位无关，

无
视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率

32
次，分，患者既往未

用过任
何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为



A.
加快心率的药物

B.
临时起搏器置入

C.
永久起搏器置入

D.
外科手术

E.
心脏移植

答案：
C

20
、

42
岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率

90
次
/
分，律不齐，第一心音强弱

不
等。该患者最有可能的诊断是

A.
房性期前收缩

B .
室性期前收缩

C.
窦性心律不齐

D.
房颤

E.
房扑

答案：

D

21
、

55
岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心
< br>率
210
次
/
分，血压
60/40mmHg
心电图提 示宽

QRSfe
、心动过速，急查血钾
2.21mmol/L
,
患
者目前诊断主要考虑

A.
室上速

B.
房颤

C.
尖端扭转性室速

D.
房扑

E.
完全性左束支传导阻滞

答案：

C

22
、

女性，

55
岁，诊断为“风心病、

二尖瓣狭窄、快速房颤”，院外服用地高辛

0.25mg/d
已一个月，心室率突然转为规则，

50
次
/
分，提示

A.
已转为窦性心动过缓

B.
已达到洋地黄化

C.
仍应用洋地黄，给予维持剂量

D.
可能为洋地黄中毒

E.
转为心房扑动伴房室传导阻滞

答案：

D

23
、

女性，

75
岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后

1
小时突然心悸，晕厥伴抽搐。心电

图示宽大畸形
QRSfe
，频率
166
次
/
分，可见心室夺获，治疗首选

A.
利多卡因静注

B .
体外同步直流电复律

C.
毛花苷
C
静注

D .
维拉帕米静注

E.
硝酸甘油静点

答案：

B

24
、

男性，

30
岁，阵发性心悸

2
年，每次突然发生，持续

30
分钟到

1
小时不等。查

体，心率
200
次
/
分，律齐，心电图示

QRSfe
形正常，
P
波显示不清，诊断为

A.
房颤



B.
窦性心动过速

C.
房扑

D.
阵发性窦性心动过速

E.
阵发性室上性心动过速

答案：
E

25
、

女性，
18
岁，腹泻
2
周后出现 心悸，
ECG
示频发室性期前收缩。下述哪项不符合

室
性期前收缩心电图

A.
提前出现宽大畸形的
QRSfe

B.
室性融合波

C.
代偿间歇完全

D.
T
波方向与
QRSfc
波方向相反

E.
QRS
波群前出现倒置
P
波

答案：

E

26
、

女性，

65
岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三

度
房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施

A .
扩血管药物

B.
异丙肾上腺素

C.
阿托品

D.
抗凝治疗

E .
安装临时起搏器

答案：

E

串

5
选
1
（
每组
＞
2
题共用题干

,
每题仅一个最佳答案

）

女性，

38
岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄

（
中度
）
”，突发心悸

2
天，伴呼吸困难，

不能平卧。查体，
BP95/75mmHg
口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率

150
次
/
分，第一心音

强弱
不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

27
、

触诊桡动脉搏动最可能有

A.
短绌脉

B.
交替脉

C.
水冲脉

D.
奇脉

E.
以上都不是

答案：

A

28
、

首选何种治疗措施

A.
利多卡因静注

B .
多巴胺静滴

C.
电复律

D.
静注毛花苷

C

E .
静注普罗帕酮

答案：

D

25
岁女性患者，阵发性心悸

2
年就诊，发作时间数分钟到数小时不等，发作时心电图

提示
室上性心动过速。入院体格检查：神清，精神可，双肺无干湿啰音，心率

70
次
/
分，

律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，

双下肢无水肿。

心电图为窦性心律，

心电图正常范围。

29
、为进一步检查心律失常性质应首选

A.
心脏彩超