-
正常心电图分析
1
．
心律：
（
1）基本心律：窦性或异位。
（
2
）窦性心律最基本条件：
PV
5
，
PV
6
直立，
PavR
倒置。
2
．
心率：
大于
3
大格小于
5
大格（
1
格
300
，
2
格
150
，
3
格
100
，
4
格
75
，
5
格
50
）
，房颤时计算
平均心室率。
（
1
小格为0.04s
）
3
．
P
波：
（1
）正常圆钝。
（
2
）正常肢导
<0.25mv
，胸导
<0.2mv
。
（
3
）正常
<0.12s
。
4
．
P-R
间期：
正常为
0.12
－
0.20s
。
5
．
QRS
波群：< br>（
1
）
时间为
0.06
－
0.10s
。（
2
）
电压：
Q<1/4R
，
主要分析
V1
，
V
5
。
RV
1
<1.0mv
，< br>RV
5
<2.5mv
。
（
3
）
胸导自
V
1
-V
6
，
R
波逐渐增高，
S
波逐渐 减少，
V
1
：
R/S<1
，
V
5
：
R/S>1
。
（
5
）
RV
5
+SV
1< br><4.0mv
（成年男子）
，
<3.5
（成年女子）
；
RV
1
+SV
5
<1.05vmv
。
6
．
S-T
段：
（
1
）时间为
0.05
－
0.15s
。
（
2
）移位：以
j
点后
0.06
－
0.08s
为准，以
P-R
段为基线，需
结合形态分析。上移：正常
V
1
-V
2
<0.3mv
，
V
3
<0.5mv
，其余导联
<0.1mv
；下移：正 常各导联主
要均应
<0.05mv
。
7
．
T
波：
主要分析
R
波占优势的导联，肢导联主要看
I
、
II
，胸导主要看
V
4
、
V
5
、
V
6
，正常时
R
波占优势导联
T
波直立，振幅
>R /10
。异常
T
波表现为低平、平坦、双向或倒置。
8
．
Q-T
间期：与心率快慢有关，正常值应根据相应的心率校正 （
0.32
－
0.44s
）
。
9
．
U
波：
V
2
，
V
3
清楚，
U
与
T
方向相同，
U
U< 0.2mv
。
（一）
正常窦性心律
：
（
1
）存在窦性
P
波，即
PV
5
，< br>V
6
直立，
PavR
倒置。
（
2
）
P-R
间期为
0.12
－
0.20s
。
（
3
）
P-R
间期差
<0.12s
。
（
4
）频率为< br>60
－
100
次
/
分。
（二）
窦性心动过速
：窦性心率频率
>100
次
/< br>分。
1
岁
>140
次
/
分，
1
－< br>6
岁
>120
次
/
分。
（三）
窦性心动过缓
：窦性心律频率
<60
次
/
分。
（四）
窦性心律不齐
：节律不整，
P-P
间期差异
>0.12s
期前收缩
（五）
房性早搏：
（
1
）提 前发生的房性
R
波（称
P`
波）
，
P`
波与窦性< br>P
波形态不同，
P`-R>0.12s
，
代偿间歇一般是不完全的（< br>P`-P<2
倍
P-P
）
。
（六）
室性早搏：
（
1
）
QRS
波
>0.12s
并提 前出现，
其前无相关
P
波。
（
2
）
代偿间歇多是完 全的
（
P`-P
＝
2
倍
P-P
）
。
（七）
房室交界性早搏：
（
1
）
提前发生的
P`
波
（逆行
P
波）
，
QRS
之前
P`-R<0.12s
，
其后
R-P`<0.20s
，
P`avR
直立，
P`V
5
V
6
倒置。
（
2
）代偿间歇多完全。
束支阻滞
一．
右束支 传导阻滞：
（
1
）各导联
QRS
终末粗钝或切迹。
（
2
）
V
1
呈
rsR
，
R
及
M< br>型。
（
3
）右
胸导联（
V
1
，
V< br>2
，
V
3
R
等）继发
ST-T
改变。
（
4
）
QRS
时限
>0.12s
为完全性，< br>0.10
－
0.11s
为不
完全性。
二．
左束支传导阻滞：
（
1
）
I
，
avL< br>，
V
5
，
V
6
无
Q
波，多呈
R
型，
R
波顶端圆钝或切迹。
（
2
）
左胸导联（
I
，
avL
，
V
5
，
V
6
）继发
ST-T
改变。
（
3
）
QRS>
时限>0.12s
为完全性，
0.10
－
0.11s
为
不完 全性。
三．
左前分支传导阻滞：
（
1
）
QRS
电轴左偏－
30
度至－
90
度。
（2
）
II
，
III
，
avF
呈
rs< br>型，
S
III
>S
II
。
（
3
）< br>I
，
avL
呈
QR
或
QRS
或
RS
型，
RavL>RI>RavR
。
房室阻滞
一．
二．
一度房室传导阻滞：
P-R
延长
>0.20s
。
二度
I
型房室传导阻滞：
P-R
间期逐渐延长，有
QRS
脱 漏。
-
-
-
-
-
-
-
-
本文更新与2021-02-28 03:28，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/461127.html
-
上一篇：常见心律失常的心电图特点
下一篇：心电图基本知识