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常见心律失常的心电图特点
1.
病态窦房结综合征
的心电图特点
（1
）持续而显著的窦性心动过缓（
50
次／分钟以下）
，
（
2
）窦性停搏或窦房阻滞；
（
3
）窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存；
（
4
）心动过缓
-
心动过速综合征
（
5
）在没有应用抗心律失常药物下，心房颤动的心室率缓慢，或其发作前后有窦性心
动过缓和（或）一度房室传导阻滞，
（
6
） 房室交界性逸搏或逸搏性心律。病人可在不同时间出现一种以上的心律失常。
2.
窦性心动过速
的心电图特点
（
1
）窦性心律：
P
波规律出现，
P
波在Ⅰ、Ⅱ、
aVF
、v4-v6
联直立，
aVR
导联倒置。
（
2
）窦性心律
频率
>100
次／分。
（
3
）
PR
间期及
QT
时限都相应缩短。
（
4
）可伴有继发性
ST
段压低和
T
波振幅偏低。
3.
窦性心动过缓
的心电图特点
（
1
）窦性心律 ：
P
波规律出现，
P
波在Ⅰ、Ⅱ、
aVF
、
V4< br>～
V6
导联直立，
aVR
导联倒置。
（
2
）窦性心律
频率
<60
次／分。
（
3
）常伴有窦性心律不齐：同一导联上
P-P
间期差异
>0.12
秒。
4.
房性期前收缩
的心电图特点
房性期前收 缩的
P
波提前发生，
与窦性
P
波形态不同。
如发生在舒张早 期，
适逢房室结
尚未脱离前次搏动的不应期，
可产生传导中断
（称为被阻滞的 或未下传的房性期前收缩）
或
缓慢传导（下传的
PR
间期延长）现象。多为不 完全性代偿间歇。
房性期前收缩下传的
QRS
波群形 态通常正常，
亦可出现宽大畸形的
QRS
波群，
称为室内
差异性传导 。
5.
心房颤动（简称房颤）
的心电图特点
（
1
）
P
波消失，代之以形态、振幅、间距 绝对不规则的房颤波（
f
波）
，频率约
350
～
600次
/min
；
（
2
）心室律 绝对不规则。未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在
100
～
160
次
/min
之间。宽
QRS
波群伴极快速的心室率（大于
200< br>次
/min
）提示存在房室旁道。儿茶
酚胺类药物、运动、发热、甲亢等均可缩 短房室结不应期，使心室率加速；相反，洋地黄延
长房室不应期，减慢房室传导，减慢心室率；
（
3
）
QRS
波群通常形态正常，但振幅并 不一致；伴室内差异性传导、束支传导阻滞或
预激综合征时，
QRS
波群增宽、畸形。
6.
阵发性室上性心动过速
的心电图特点
（
1
）心率
150
～
250
次／分钟，节律规则；
（
2
）
QRS
波群形态与时限正常 ，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综
合征时，
QRS
波形可不正常；
（
3
）
P
波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、< br>aVF
导联倒置）
，并与
QRS
波保持恒定关系；
（
4
）起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的
PR< br>间期显著延长，随之引起
心动过速发作。
7.
室性期前收缩
的心电图特点
（
1
）提前发生的
QRS
波群，时限
>0.12s
、宽大畸形，
ST
段与
T
波的方向与
QRS
主波方
向相反。
（
2
）室性期前收缩与其前的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。
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