手术分级标准1996版

2021年2月28日发(作者：泡椒凤爪热量)
手术分级标准
1996
（一）普外科

一类一等：

1
、清创术（小、中、大型）

2
、溃疡活检术

3
、胼胝切除术

4
、肿块穿刺活检术

5
、静脉切开术

6
、拔甲术

一类二等：

1
、双侧腋臭切除术

2
、乳房脓肿切开引流术

3
、深部脓肿切开引流术

4
、痔核切除术

5
、肛门闭锁切开成形术

6
、大隐静脉高位结扎术（双侧）

一类三等：

1
、阑尾切除术

2
、阑尾脓肿切开引流术

3
、大隐静脉抽剥术

4
、幽门肌切开术

5
、经皮肝穿刺活检术

6
、腹壁疝疝囊高位结扎加修补术

7
、乳房区段切除术

8
、乳房导管剥离术

9
、深部异物取出术


二类一等：

1
、胃造瘘术

2
、空肠造瘘术

3
、结肠造瘘术

4
、切口疝修补术

5
、腹部疝成形术

二类二等：

1
、膈下脓肿引流术

2
、小肠部分切除术

3
、剖腹探查术

4
、直肠固定术

5
、会阴肛门成形术

二类三等：

1
、滑动性疝修补术

2
、复发性疝修补术

3
、肠穿孔修补加腹腔引流术


7
、体表肿瘤切除术

8
、脓肿穿刺引流术

9
、扩创缝合术

10
、颈淋巴结活检术

11
、直肠镜活检术

12
、小面积游离植皮术

7
、疝囊高位结扎术

8
、肛裂侧切术

9
、直肠息肉摘除术

10
、肛瘘挂线术

11
、直肠粘膜吸取术

10
、游离植皮术（大）

11
、瘘管切除术

12
、混合痔外剥内扎术

13
、单纯肛瘘切除术

14
、肛门乳头状瘤切除术

15
、肛裂切除
+
侧切
+
外痔切除

16
、肛周尖头湿疣切除术

17
、单纯乳房切除术

6
、盆腔脓肿引流术（经肛）

7
、腹股沟疝修补术

8
、高位肛瘘切开挂线术

9
、肠间脓肿引流术

6
、肛门直肠狭窄成形术

7
、甲状舌骨囊肿（瘘）切除术

8
、胃穿孔修补术加腹腔引流术

9
、胃肠吻合术

10
、绞窄性腹股沟疝手术

4
、经腹胃、肠息肉摘除术

5
、直肠脱垂会阴切除术

6
、肠粘连松解术

1
7
、经皮肝脓肿穿刺置管引流术

8
、经皮胆囊穿刺置管术

9
、肠套整复
+
浆膜修补术

10
、肝动脉结扎术

三类一等：
1
、脾脏部分切除术

2
、耻骨直肠肌切断术

3
、直肠前突修补术

4
、脾破裂脾切除术

5
、肝囊肿碟形手术

6
、腹内囊肿
Roux-y
吻合术

7
、肝脓疡切开引流（经腹）

8
、幽门成形术

三类二等：

1
、海绵状血管瘤切除术

2
、胆总管切开取石
+T
管引流术

3
、胃癌根治术（
R
1
）

三类三等：

1
、腹会阴联合直肠切除术

2
、全结肠切除术

3
、胃癌根治术（
R
2
、
R
3
）

4
、近端胃大部切除术

5
、高位胃迷走神经切断术

6
、左肝外侧叶切除术

7
、胰腺囊肝切除术

8
、经皮胆囊取石术

9
、胰瘘管胃或空肠吻合术

10
、胆总管囊肿
Roux-y
吻合术

11
、甲状腺双侧次全切除术

12
、乳癌改良根治术

13
、髂腹股沟淋巴节清扫术

11
、单纯乳房切除术
+
腋窝淋巴切除

12
、胆囊切除
+
腹腔引流术

13
、脐静脉插管
9
、胃大部切除术

10
、甲状腺腺叶切除术

11
、脾破裂修补术

12
、巨脾切除

13
、颈部淋巴水瘤切除

14
、脐膨出或脐肠瘘修补术

15
、肝外伤修补术

4
、左、右半结肠切除术

5
、
Oddi
氏括约肌成形术

14
、经腹门奇静脉断流术

15
、坏死性胰腺炎病灶清除
+
三造瘘
+
腹腔引流术


四类一等：

1
、全胃切除术

2
、骶尾部畸胎瘤切除

3
、先天性巨结肠切除手术

4
、胰岛细胞瘤摘除术

5
、腺体尾部切除术

四类二等：

1
、甲状腺叶切除
+
颈清扫术

2
、胆道再次手术


2
6
、腹膜后肿瘤切除术

7
、颈淋巴结清扫术

8
、肝内外胆管空肠吻合术

9
、
胃再次手术
（包括吻合溃疡与残胃癌等）

10
、复发性结节性甲状腺肿手术

3
、胆总管囊肿切除
+Roux-y
吻合术

4
、胆道空肠间置术

5
、胰腺部分切除
+
主胰管外引流术

（二）神经外科

一类一等：

一般头皮裂伤清创缝合术

一类二等：

1
、帽状腱膜下血肿抽取术
+
加压包扎术

2
、头皮内异物摘除术

一类三等：

小型头皮肿块切除术


二类一等：

1
、大头皮裂伤清创缝合术

2
、大头皮肿块切除术

3
、头皮血管瘤切除术

4
、帽状腱膜血肿切开引流术

二类二等：

1
、脑室闭式引流术

2
、锥颅侧脑室引流术

3
、慢性硬膜下血肿锥孔引流术

二类三等：

1
、慢性硬膜下血肿钻孔引流术

2
、钻颅侧脑室引流术

3
、脑脓肿锥颅引流术


三类一等：

1
、脑内囊肿引流术

2
、头颅皮下积液抽液术

三类二等：

开放性颅脑损伤清创术

三类三等：

硬膜外血肿清
四类一等：

1
、头皮蔓状血管瘤切除术

2
、脑内血肿清除术

四类二等：

1
、高血压性脑出血血肿清除术

2
、脑室内冲洗术

特类手术：




3
、脑脓肿术后冲洗术

3
、急性硬膜下血肿清除术
3
、脑室内注药溶血术



3

（三）口腔科

一类一等：

1
、舌系带整复术

2
、唇系带整复术

3
、齿槽修整术

4
、复唇整复术

5
、颌骨囊肿摘除术（小）

6
、埋伏牙拔除术


一类二等：

1
、口腔颌面部小面积清创缝合术

2
、三个牙以上的牙再植术

3
、口腔上颌窦瘘修复术

4
、口腔颌面部肿瘤摘除术（小）

5
、唾腺导管结石取出术

6
、舌下腺囊肿摘除术


二类一等：

1
、牙槽嵴增高术（材料另加）

2
、颌骨囊肿摘除术（中）

3
、唇裂整复术（单例）

4
、唇缺损整复术（局部皮瓣法）

二类二等：

1
、颌骨骨折颌间固定术

2
、牙槽固位体种植术（一个单位）
3
、腮腺肿瘤摘除术

4
、腮裂囊肿及瘘切除术

5
、腭裂整复术

二类三等：

1
、口腔颌面部大面积清创缝合术

2
、软、硬颚复合伤清创术

3
、腮腺瘘修补术

4
、颌下腺肿瘤摘除术

5
、三叉神经切断撕脱术

6
、面裂囊肿摘除术

7
、舌下腺腺叶切除术

8
、甲状舌骨囊肿切除术

9
、鼻小柱畸形整复术

10
、唇部分切除缝合术


三类二等：

1
、颌下腺腺叶切除术

三类三等：

1
、腮腺腺叶切除术


7
、粘液囊肿摘除术

8
、口腔颌面部单间隙脓肿切开引流术

9
、颞下颌关节脱臼手法复位术

10
、口腔颌面部骨空腔填塞

11
、中钳颧弓牵引
7
、颌骨骨折单颌固定术

8
、口腔颌面部多间隙脓肿切开引流术

9
、颌骨死骨摘除术

10
、面横裂、面斜裂、面正中裂整复术

11
、颧弓骨折扣内切开复位术
5
、耳前瘘切除术

6
、腮腺瘘结扎术

7
、牙龈瘤切除术
6
、皮片游离移植术

7
、真皮切取术

8
、阔筋膜切取术

9
、粘膜移植术

11
、鼻翼畸形整复术

12
、唇颊沟加深术

13
、颞浅动脉插管术

14
、舌部分切除缝合术（小）

15
、颊部肿瘤切除缝合术

16
、颌面部异物取出术

17
、颈外动脉结扎术

18
、颌骨囊肿切除术

19
、颈外动脉插管术

2
、海绵状血管瘤腔内结扎术（大、中型）
2
、舌大部切除术

4

3
、单纯性颌骨骨折开放整复术

4
、口腔颌面部软组织缺损二期整复术


四类一等：

1
、陈旧性颌骨骨折开放整复术

四类二等：

多发性颌骨骨折开放整复术

（四）耳、鼻、喉科

一类一等：

1
、外耳道异物取出术

2
、鼻道内异物取出术

3
、喉咽异物取出术

4
、外耳道内息肉摘除术

5
、鼓膜穿刺术

6
、鼻出血烧灼术

7
、耳活组织取材术

8
、简单鼻息内摘除术

9
、鼻活组织取材术

10
、鼻腔填塞止血术

一类二等：

1
、鼻骨骨折闭合复位术

2
、鼻咽部活组织取材术

3
、鼓膜切开术

4
、鼓膜开窗置管术

5
、鼓膜穿孔挑刺、贴补术

6
、较重的外伤清创缝合术

一类三等：

1
、食道镜下异物取出术

2
、直接喉镜下赘生物切除术

3
、气管、支气管镜检查术


二类一等：

1
、中鼻甲部分切除术

2
、下鼻甲部分切除术

3
、筋膜切取术

4
、骨或软骨膜切取术

5
、脂肪切取术

二类二等：

1
、扁桃体切除术

2
、腺样体刮除术

3
、外耳道良性肿瘤切除术

4
、鼻前庭囊肿切除术

5
、耳廓脓肿切排清创术

6
、耳前瘘管切除术


5
、囊状淋巴管瘤切除术

2
、颊部洞穿性缺损整复术

11
、上颌窦穿刺术

12
、较小脓肿切开排脓术

13
、轻度外伤清创缝合术

14
、穿耳

15
、口咽取异物术

16
、鼻出血冷冻

17
、扁桃体潴留囊肿摘除术

18
、鼻腔上颌窦活组织检查

19
、咽乳头状瘤摘除术

20
、咽部活检术

7
、较大的脓肿切开引流术

8
、间接喉镜下赘生物切除术

9
、食道镜检查术

10
、声带活组织取材术

11
、副耳切除术

4
、咽或鼻咽部较小的良性肿瘤切除术
5
、扁桃体残体切除术

6
、皮肤切取术

7
、骨切取术

8
、耳廓囊肿摘除术

9
、部分耳廓修复术

10
、鼻息肉摘除术

7
、鼓膜成形术（显微手术）

8
、鼻内筛窦开放术

9
、上颌窦鼻内开窗术

10
、环甲膜切开术

11
、巨大鼻息肉摘除术

5

二类三等：

1
、气管切开术

2
、全耳廓切除术

3
、鼻部异物（子弹等）取出术

4
、上颌窦根治术

6
、外耳道成形术

三类一等：

1
、鼓室探查术

2
、乳突根治术

3
、乳突改良根治术

4
、鼻中隔粘膜下矫正术

5
、支撑喉镜下声带新生物摘除术

三类二等：

1
、喉裂开术

2
、鼻
-
鼻中隔成形术

三类三等：

1
、外伤清创缝合术

2
、喉、气管、支气管异物取出术

3
、小儿食道异物取出术

4
、鼻侧切开肿瘤切除术

5
、颈侧切开肿瘤切除术


四类一等：

镫骨切除、人工镫骨安装术（人工镫骨另
收费）

四类二等：


（五）心胸外科

一类一等：

1
、胸壁异物取出术

2
、肋骨骨折固定术

3
、肋骨牵引术

一类二等：

1
、胸腔开放、闭锁引流术

2
、贲门失弛缓症扩张术

一类三等：

1
、肋骨良性肿瘤切除术

2
、肋骨骨髓炎病灶清除术

3
、胸壁瘘道清创术


二类一等：

1
、心包开窗引流术

2
、急性脓胸引流术


7
、断耳再植术

8
、甲状舌骨囊肿切除术

9
、颌下腺切除术

5
、腭咽成形术（改良）

10
、耳甲腔成形
6
、甲状腺部分及全切术

7
、鳃裂囊肿及瘘管切除术

8
、腮腺浅叶切除术


3
、鼓室成形术（听骨链重建）

6
、颌
-
鼻开放性外伤整复术

7
、区域性颈淋巴廓清术

8
、面神经探查减压术

9
、全喉切除术

4
、胸骨牵引术

5
、上纵膈切开减压术

6
、胸壁脓肿切开引流术

3
、胸壁损伤清创术

4
、气管内异物取出术（气管镜下）
5
、食管内异物取出术（食管镜下）
3
、开胸探查术

6


二类二等：

开胸止血术

二类三等：

气管破裂修补术


三类一等：

1
、外伤性血气胸探查术

2
、肺良性肿瘤局部切除术

三类二等：

1
、食道破裂修补术

2
、膈肌破裂修补术

3
、外伤性肺裂伤修补术

4
、肺大泡缝扎术

四类一等：

食道裂孔疝修复术

四类二等：

四类三等或特等手术：



（六）泌尿外科

一类一等：

1
、尿道扩张术

2
、尿道外口切开术（或全皮）
3
、尿道肉阜电灼术

4
、阴茎囊肿切除术

5
、阴茎赘生物电灼术（冷冻）
一类二等：

1
、尿道肉阜切除术

2
、包皮环切术

3
、丝状探子尿道扩张术

4
、前列腺穿刺活检术

一类三等：

1
、阴茎部分切除术

2
、阴囊血肿切排术

3
、睾丸鞘膜积液翻转术

4
、精索鞘膜积液翻转术

5
、单纯精索静脉高位结扎术

6
、睾丸鞘膜切除术

7
、巴氏腺囊肿摘除术


二类一等：

1
、尿道结石取出术

2
、阴茎全切除术

3
、睾丸切除术（双侧）


3
、开胸心脏复苏术

5
、开胸异物摘除术

6
、心脏、大血管创伤修补术

7
、弓下食道胃吻合术

6
、外生殖器官活检术

7
、腹股沟部淋巴结活检术

8
、更换耻骨上膀胱造瘘

9
、包皮嵌顿复位

5
、输精管结扎术

6
、膀胱穿刺造瘘术

7
、膀胱镜检查术

8
、逆行性膀胱造影术

9
、膀胱镜下逆行上尿道造影术或插管引流
术（单侧）

10
、膀胱镜检查术

11
、附睾切除术

12
、精索鞘膜切除术

4
、隐睾下降固定术（单侧）

5
、双侧输精管吻合

6
、输尿管吻合术

7