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口腔颌面外科学(考试必备)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-28 03:05

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2021年2月28日发(作者:脸上长黄褐斑的原因)
名词解释:

Impacted tooth
(阻生牙)
:指由于各 种原因导致的只能部分萌出或者完全不能萌出的牙齿,
多见于下颌第三磨牙。

Intermaxillary contracture
(关节外强直)

关节外上下颌间的皮肤、
黏膜和深层次的组织的
瘢痕导致的张口受限。

Si alolithiasis
(涎石病)

在腺体或导管内发生钙化团块而一汽的一系列 病变,
多见于下颌下
腺以及导管,常使涎液排出受阻而继发感染。

Sjogren
syndrome
(舍格伦综合征)
:是一种自身免疫性疾 病,组织学特征为由淋巴细胞介
入的慢性炎症,
主要破坏外分泌腺,
主要临床表现为口 干、眼干、
可伴有类风湿性关节炎等
疾病。

Systematic treatment for deftlip and palate

唇腭裂序列治疗)< br>:
唇腭裂患儿不仅有外形畸形,
还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方 面的障碍和畸形,其手术和非手术
治疗需多学科协同治疗,
由有关学科医师组成治疗小组,按一定序列进行全面、
系统的治疗,
逐步完成各种治疗。

OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)
:为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病,睡眠呼吸暂停
的定义 为睡眠中口鼻气流中断超过
10S
,可导致重要生命器官并发症,甚至猝死。

Oral and maxillofacial surgery
(口腔颌面外科学)
:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器
官、面部软组织、颌面部诸骨、
颞下颌关节、
唾液腺以及颈部某些疾病的预防为主要内容的
学科。

Pedicle
flap
transfer
(带蒂皮瓣移植)
:有与机体皮肤相连的蒂的由 皮肤的全厚层及皮下组
织所构成的皮肤移植,可分为随意皮瓣和轴型皮瓣。

Pterygomandibular space
(翼下颌间隙)
:位于下颌支内侧 骨壁与翼内肌外侧面之间,前界
为颞肌及颊肌,后为腮腺鞘,上为翼外肌下缘,下为翼内肌附着于下颌支 处。

Bell palsy
(贝尔面瘫)

指临床上不能确定病因 ,不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神
经麻痹。

Masseteric spa ce
(咬肌间隙)
:位于咬肌与下颌骨外侧的骨壁之间,由于咬肌在下颌骨下份
附着紧 ,故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。

Le fort II fracture

Le fort II
型骨折)
:上颌骨骨折的一种类型 (中位骨折或锥形骨折)骨
折线由鼻额缝经框内侧壁至眶底和颧上颌缝向后至翼突。

Frey
syndrome

frey
综合征)
:为腮 腺切除后,由耳颞神经的唾液腺分泌神经纤维与皮肤
汗腺和血管的神经末梢错位愈合,
导致患者 咀嚼或味觉刺激时,
腮腺区皮肤潮红出汗的症状。

Trigeminal neur algia
(三叉神经痛)
:指三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,
持续 时间短,数秒至数分钟,间歇期无症状,可查及扳机点。

Nevoid basal cell carcinoma syndrome

NBCCS
(痣样基底细胞癌综 合症)
:多发性角化囊
性瘤同时伴发皮肤基底细胞痣,分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙 化等症状时,称为
痣样基底细胞癌综合症。穿刺为较可靠诊断方法,可见皮脂样物质。

Dry
socket
(干槽症)
:多见于下颌后牙,拔牙后创口血块没有形 成。组病上表现为牙槽骨
壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。拔牙
2-3
天后有剧烈疼痛 ,并可向耳颞部、下颌下区或头
颈部放射,一般镇痛药不能止痛,拔牙窝内可空虚或有腐败的残留血凝块 ,腐臭味强烈。

Distraction
osteogenesis
,< br>DO
(牵张成骨)
:通过截骨及程序性对截骨区施加机械力牵引,
调动并激活了 机体自身抗损伤的再生能力,
来修复骨缺损或延长骨骼。
本质仍属于骨损伤的
愈合。< br>
Dento-maxillofacial deformities
(牙颌面畸形)

因颌骨生长发育异常所引起的河谷体积、

态以及上下颌骨间及其与颅面其 他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙合关系及口颌系统
功能异常,外观则表现为颌面形态异常。

Conservative functionalsurgery

保存性功能 性外科)

主要体现在病人可以保存组织的存留,
诸如肿瘤手术对剩余舌、下颌骨连续 性的保存,功能性颈淋巴清扫等。

功能性颈淋巴清扫

遵循了功能性外科的 概念,
在达到了根治性清除颈部淋巴结的同时,

能最大限度的保存颈部的重要结构如 胸锁乳突肌颈内静脉、
副神经等。
避免了术后的颈部凹
陷畸形和肩胛综合症的发生,减 轻面部肿胀,提高生存质量。

Computer aided surgery
,< br>CAS
(计算机辅助外科)

是一种基于计算机对大量数据信息的高
速 处理及控制能力,
通过对虚拟手术环境为外科医生从技术上提供支援,
使手术更安全更准
确的一门新技术。

Furuncle
(疖)

皮肤单一毛囊及其 附件的急性化脓性炎症,病变局限于皮肤浅层组织。

Carbuncle
(痈)
相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症,
病变常波及皮肤深层及
毛囊组 织间,向皮下扩散范围广泛。



简答

颌骨中央型骨髓炎
VS
边缘性骨髓炎

感染来源:中央型以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主。后者主要来源于智齿冠周炎。

感染途径:
中央型显示破坏骨髓,后破坏骨皮质,
再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染,
骨髓
和骨皮质多同时受累,
临床表现多为弥散型。
边缘型先形成骨膜下脓肿和颌周间隙 感染,

要破坏骨皮质,很少破坏骨髓,临床表现多为局限型。

中央型骨髓 炎病灶区周围牙齿有松动,牙周炎症明显,而边缘型则明显牙松动和牙周炎症。
中央型病变多在颌骨体, 边缘型多累及下颌角和下颌支。


X
线下,中央型骨髓炎可有大块死骨块, 与周围骨质分界清楚,或伴有病理性骨折。边
缘型可见骨质疏松、脱钙或骨质增生,或有小块死骨,与周 围骨质无明显分界。


颌面部损伤特点

口腔颌面部血循环丰富在 损伤后的利与弊;
牙在损伤是的利与弊;
易并发颅脑损伤;
有时伴
有颈部损伤 ;已发生窒息;已发生感染;可伴有其他结构损伤;面部畸形。


无瘤原则

保证切除手术在正常组织内进行;
避免切破肿瘤污染手术区域;
防止挤压瘤体,
减少扩散机
会;
创口缝合时需要更换手套和手术器械;
用大量低渗盐水冲洗创面,< br>并可用化疗药物冲洗
湿敷,
或术区区域性静脉或动脉灌注化疗药物。为防止肿瘤扩散,< br>还可选用电刀,
对可疑肿
瘤残余组织或未能切除的肿瘤可以电灼、激光、局部注射药物以 及放射等治疗。


脓肿切开引流的目的和指征

目的:使脓液或腐 败坏死物质迅速排出体外,解除局部疼痛、肿胀、张力,防止窒息;预防
发生边缘型骨髓炎,预防感染向 颅内和胸腔扩散或侵入血循环。

指征:局部疼痛、跳痛,肿胀,有波动感,凹陷性水中。深部 脓肿经穿刺有脓液抽出者;急
性化脓性感染经抗生素治疗无效,
有明显全身中毒症状的患者;< br>腐败坏死性蜂窝组织炎已累
积多间隙,呼吸、吞咽困难结核性淋巴结炎,全身、局部抗结核治疗无 效的。


结核性淋巴结炎(淋巴结核)

常见于儿童和青年,结核菌感染,
主要表现为慢性炎症过程。
轻症患者仅有淋巴结肿大无全

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