口腔组织病理学-名解

2021年2月28日发(作者：北大医院口腔科)
口腔组织病理学

第一章

口腔颌面部发育

1
神经板
(neural plate)
：胚胎发育的第三周，三胚层胚盘已经形成，发 育中的脊索和邻
近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。

2
神经沟
(neural groove)
：神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的 楔形，使神经板外
侧缘隆起，神经板中轴处形成凹陷称神经沟。

3
神经褶
(neural fold)
：神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形 ，使神经板外侧
缘隆起，隆起处称神经褶。

4
神经嵴
(neural crest)
：神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。

5
神经嵴细胞（
neural cell
）
：胚胎第四周，两侧神经褶在背侧中 线汇合形成神经管的过
程中，
位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，
而是离 开神经褶和外胚层进入中胚
层，这部分细胞称为神经嵴细胞，是特殊的多潜能干细胞，位于神经管和表面 外胚层之间，
形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。

6
外胚间叶
/
外间充质
/
外胚间充质（
ecto mesenchyme
）
：头面部的的大部分结缔组织都来自
于神经嵴细胞，
由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，
所以这些结缔组织又称外胚间叶组织
或外间充质．

7
鳃弓（
branchial arch
）
：胚胎第
4
周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称
的背腹走向的
6
对柱状 隆起，与
6
对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。

8
咽囊（
pharyngeal pouch
）
：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体 表侧者称鳃沟，与之相对应的
鳃弓的内侧是原始咽部，
其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊 样，
形成与鳃沟相对应的
浅沟，称咽囊。

9
颈窦（
cervical sinus
）
：
第二鳃弓生长速度较快， 向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟
和三、
四、
五对鳃弓并与颈部组织融合。
被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚
层覆盖腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失，
如残留可形成颈部囊肿、
鳃瘘、先天性耳前窦
道。

10
口凹（
oral pit
）
/
原口（
stomatodeu m
）
：在额鼻突、上颌突、下颌突的中央形成的凹
陷，称为口凹或原口，即原始口腔。

11
口咽膜（
oropharyngeal membrane
）
：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口
咽膜，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内 外两胚层构成。在胚胎第
4
周，口咽膜破裂，口
腔与前肠相通。

12
拉特克囊（
Rathke pouch
）
：胚胎第三周末，口 咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样凹
陷，
称拉特克囊。
囊中的外胚层细胞分化成垂体 前叶细胞。
拉特克囊与原口上皮间有上皮性
柄相连，最后拉特克囊和上皮性柄退化消失，此囊的 残余称颅咽管，可发生囊肿、肿瘤，如
颅咽管瘤。

13
融合
（< br>fuse
）
：
面部发育过程中，
面部突起和突起之间在生长过程中发生 表面的外胚层相
互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。

14
联合 （
merge
）
：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突 联
合。

15
唇裂（
cleft lip
）
：多 见于上唇，是球状突和上颌突未联合或部分联合所致，单、双侧
均可发生，
单侧较多。依病变程 度分为完全性、不完全性，前者从唇红至前鼻孔底部完全裂
开，后者只在唇红缘有一个小切迹。少见情况 下可发生上唇正中裂、下唇裂。

16
原腭（
primary palat e
）
：嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不
断向口腔侧增生，形 成的突起称前腭突。前腭突将形成前颌骨、上颌切牙。

17
腭裂（
cleft palate
）
:
口腔常见畸形，一侧侧腭突和 对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部
分融合的结果，单、双侧均可发生，常伴唇裂、颌裂。轻者仅为腭垂裂， 重者从切牙孔至腭

1

口腔组织病理学

垂全部裂开。相 关因素有感染、射线、药物、激素、营养。
【
13-14
期末】

18
奇结节（
tuberculum impar
）
：胚胎第4
周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质
不断增生，
形成
3
个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大，
称侧舌隆突，在侧舌
隆突稍下方中线处为 一个小突起，
称奇结节。
奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，
仅形成盲孔前
舌体的 一小部分，或退化消失，不形成任何结构。

19
界沟（
sulcus t erminalis
）
：舌体和舌根联合线处的浅沟称界沟。舌体表面被覆外胚层
上皮 ，舌根表面被覆内胚层上皮，界沟所在位置即口咽膜所在位置。

20
Meckel
软骨（
Meckel
’
s
cartilage
）
：也称第
1
鳃弓软骨或下颌软骨。分别为左右第
1
鳃弓中的条形软骨棒。在发 育中，后端膨大形成锤软骨；
耳前区部分形成锤前韧带、蝶下颌
韧带，其余部分消失。

21
甲状舌管（
thyroglossal duct
）
：胚胎第
4
周，结节和联合突之间中线处的表面内胚层
上皮沿中线向深部增生，
形成管 状上皮条索，
称甲状舌管。
第
7
周时甲状舌管增生至颈部甲
状软骨处 ，
迅速发育成甲状腺。
直至甲状舌管到达甲状腺的位置时，
甲状舌管仍保持与口底区上皮的联系。此管以后变成实性上皮细胞条索并逐渐解体退化，与舌表面失去联系。


第二章

牙的发育

1
原发性上皮带（
primary epithelial band
）
：胚胎 的第
5
周，在未来的牙槽突区，深层
的外胚间叶组织诱导上皮增生，
开始仅在 上下颌弓的特定点上，
上皮局部增生，
很快增厚的
上皮互相连接，依照颌骨的外形形成 一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。

2
牙板（
dental
lamina
）
：在胚胎的第
7
周
,
原发性上皮带继续向深 层生长，并分裂为两个：
向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板，位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。< br>
3
釉龛（
enamel niche
）
：牙板是凹凸不平 的薄层结构，通过切片观察时，其凹陷和凸起部
分在切片中观察不到，而是由疏松结缔组织填充，这种结 构称为釉龛。

4
釉结（
enamel knot
）
：帽 状期牙胚内，在内釉上皮中央有簇状的未分化上皮细胞，称为
釉结。根据出现先后，可分为原发釉结、继 发釉结。釉结在牙形态发生中有重要作用，可能
是调节细胞分化和牙形态发生的信号中心。

5
颈环（
cervical loop
）
：内釉上皮与外釉上皮相 连处称颈环，在上皮根鞘的发生中起重
要作用。

6 Serre
上皮剩余（
Serre epithelial rest
）
：牙 胚发育至钟状期末，牙板断裂形成孤立的
上皮团，大部分退化消失，部分上皮可残留在颌骨或黏膜中，< br>称为
Serre
上皮剩余，可成为
牙源性上皮性肿瘤、囊肿的来源。

7
上皮珠（
eruption pearls
）
：俗称马牙，婴儿 出生后不久，可在牙龈上观察到针头大小
的白色突起，称为上皮珠，可自行脱落。本质是
Ser re
上皮剩余。

8
von
korff
纤维
： 成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。最先分泌到胞外
胶原纤维比较粗大（直径
0.1-0.2um
）
，主要是Ⅰ型胶原和少量Ⅲ型胶原。
Von
korf f
纤维主
要是Ⅲ型胶原，
起始时有纤维连接蛋白存在，
从成牙本质细胞深处发 出向内釉上皮细胞扩展，
这种胶原纤维被称为
von korff
纤维。

9
托姆斯突（
Tomes processes
）
/
成釉细胞突（
odontoblastic pro cess
）
：无釉柱釉质形
成后，
成釉细胞开始离开牙本质表面，在靠近釉牙 本质界的一端，
形成一短的圆形突起，称
为成釉细胞突，
即托姆斯突。
突起与 细胞之间有钟棒和连接复合体，
突起中含有初级分泌颗
粒和小泡，而胞体中含丰富的合成蛋白的 细胞器。

10
缩余釉上皮（
reduced epithelial r est
）
：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和
星网状层与外釉上皮细胞结合，
形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，
称为缩余釉上皮。
当牙
萌出到口腔中，缩 余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。


2

口腔组织病理学

11
上皮隔（
epithelial diap hragm
）
：上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约
45
°
角弯曲，
形成一盘状结构。
弯曲的这一部分上皮称上皮隔。
上皮隔围成一个向牙髓开放 的孔，
是未来的根尖孔。

12
上皮根鞘（
HERS, Hertwig
’
s epithelial root sheath
）
： 牙根开始发生时，内釉和外
釉上皮细胞在颈环处增生，
向未来的根尖孔方向生长，
而星 网状层、
中间层细胞并不出现在
上述增生的上皮中。这些增生的上皮成双层，称为上皮根鞘。< br>
13
发育期根端复合体（
DAC, developing apical complex
）
：牙根发育过程中，牙根沿着
根尖方向延长伴随牙周组织的发育。< br>发育牙根包括上皮根鞘、
牙乳头、
牙囊，
三者相互作用，
在牙发育早期 作为一个整体性的功能复合物，称发育期根端复合体。

14
引导管（
gubernacular canal
）
：牙胚向合面方向萌出时 ，包绕牙胚的牙囊组织通过结
缔组织条索与口腔黏膜固有层相连，
这一结构称为引导索。
在干燥的幼儿颅骨上乳牙的舌侧
可见含有结缔组织条索的孔，称为引导管。当恒牙萌出时，骨吸收使引 导管很快增宽，
成为
牙萌出的骨通道。


第三章

牙体组织

1
釉柱（
enamel rod
）
： 细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层到达牙表面。其
走形方向反映了成釉细胞形成釉质时向 后退缩的路线，此路线不是径直的，而是在内
2/3
较弯曲，在牙切缘及牙尖处弯曲更明显，< br>称为绞釉，功能是增强釉质对咬合力的抵抗。
在窝
沟处，
釉柱由釉牙本质界向窝 沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部，
釉柱排列几乎呈水平
状。釉柱直径平均
4-6 um
，在表面者较深部大。釉柱的横剖面在光镜下呈鱼鳞状，电镜下呈
球拍样，由头部、尾部构 成。相邻釉柱以头尾相嵌形式排列。

2

釉柱鞘（
enamel rod sheath
）
：电镜下可见釉柱由扁六棱柱形晶体组成，它们在釉柱的
头部 相互平行排列，
它们的长轴
（
C
轴）
平行于釉柱的长轴；
而 至尾部时，
与釉柱长轴呈
65
°
-70
°倾斜。因此在一个釉柱的尾 部和相邻釉柱的头部相交处呈现参差不齐的增宽间隙，称
为釉柱间隙。釉柱间隙构成了釉柱头部清晰的弧 形边界，即釉柱鞘。

3

釉质牙本质界（
enamel- dentinal junction, EDJ
）
：代表来自于上皮、外间充质两种不
同矿化组织的交界面，
外形呈连续的贝壳状，
电镜下见釉柱形成许多弧形外凸。
此种 连接有
利于两种组织牢固结合，并可降低釉质行使功能时所受到的剪切力。

4
釉梭（
enamel
spindle
）
：起始于釉牙本质界伸向釉 质的纺锤状结构，在牙尖、切缘多见，
是由于釉质发生早期，
成牙本质细胞突起穿过基底膜，< br>伸向前成釉细胞之间而形成的。
在干
燥的磨片中，釉梭蛋白的有机物分解代之以空气，在 透射光下，此空隙呈黑色。

5
釉丛（
enamel tufts
）
：在磨片上近釉牙本质界内
1/3
的釉质中，类似于草丛的结构称釉
丛，< br>其走行方向与釉柱相同。
釉丛可能是由于釉柱钙化不良，
导致釉柱间釉质基质蛋白残留< br>所致。釉丛蛋白属于釉质非釉原蛋白，在釉丛中含量最高。

6
釉板（
enamel lamellae
）
：片状、贯穿整个釉质厚度的结构 缺陷，自釉质表面延伸至釉
质的不同深度，
可达釉牙本质界；
在磨片中呈裂隙状结构。
釉板可能来自于一组釉柱成熟不
全，
此情况下釉质蛋白含量较高；
或者是由于 萌出后釉质因负重产生的裂隙，
其中含有来自
唾液和口腔的有机物。
釉板中含有较多的 有机物，
可成为龋病相关细菌侵入的途径，
特别是
窝沟底部及牙邻面的釉板；
但绝大多数釉板无害，
也可因唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化。

7
横纹（
cross striations
）
：釉柱上与釉柱长轴垂直的细线 ，透光性低，间隔
2-6um
。与
成釉细胞每天周期性形成釉质有关，
代表釉 质每天形成的速度。
横纹处矿化程度稍低，
当牙
轻度脱矿时横纹较明显。

8
釉质生长线（
incremental lines
）
/
芮氏线（
lines of Retzius
）：在釉质横断磨片上生
长线呈深褐色同心环状排列，类似树的年轮；
在纵向磨片上，
生长线自釉牙本质界向外，沿

3

口腔组织病理学

着 釉质形成方向，
在牙尖部呈环形排列包绕牙尖，
近牙颈部渐呈斜行线。
芮氏线是釉质周 期
性生长速率改变所形成的间歇线，代表
5-10
天釉质沉积的厚度。该处晶体排列不 规则，孔
隙增多，有机物增加，故光镜下因折光率改变而呈褐色。
生长线到达釉质表面时，形成的横
行的
嵴状结构即牙面平行线。

9
新生线（
neonatal line
）
：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常 可见一条加重的生长线。
其形成是因为乳牙和第一恒磨牙一部分形成于胎儿期，
一部分形成于出 生后，
当婴儿出生时，
由于环境和营养的改变，
该部位的釉质发育受到干扰，
故称为新生线。
新生线的晶体密度较
低。

10
施雷格线（
Schreger
line
）
：用落射光观察牙纵向磨 片时，可见宽度不等的明暗相间带，
分布在釉质厚度的内
4/5
，这些明暗带称为施雷 格线。施雷格线是由于规则性釉柱排列方向
改变而产生的折光现象，暗区代表釉柱的横断区，亮区代表釉 柱的纵断区。

11
无釉柱釉质（
rodless enamel
）
：在近釉牙本质界最先形成的釉质、多数乳牙和恒牙的
表层，约
20-100um< br>厚的釉质无釉柱结构，电镜下见晶体相互平行排列。近釉牙本质界处的
无釉柱釉质是成釉细胞在最 初分泌釉质时，
Tomes
突尚未形成；而外层则是成釉细胞分泌活
动停止、
Tomes
突退缩所致。

12
釉小皮（
enamel cuti cle
）
：是覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼即易被
磨去，
但 在牙颈部仍可见残留。
釉小皮可能是成釉细胞在形成釉质后分泌的基板物质。
细胞
通过 半桥粒和釉小皮连接。

13
釉面横纹（
perikymata
）
：釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为
30-100um
宽，在牙 颈部尤为明显。釉面横纹是牙呈节律性发育的现象，也是釉质生长线到
达牙表面的部位。

14
牙本质小管（
dentinal tubule
）
：为贯穿牙 本质全层的管状空间，内含组织液和成牙本
质细胞突起。牙本质小管自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排 列，在牙颈部弯曲呈
~
形，称
为初级弯曲。小管近牙髓一端粗，直径约
2.5 um
；近表面一端细，直径约
0.9-1um
。近髓侧
和近表面每单位面积的 小管数目之比约为
2.5
：
1
，牙根部牙本质小管分支数目比冠部者多。
15
成牙本质细胞突周间隙（
periodontoblastic spa ce
）
：成牙本质细胞突起和牙本质小管
之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间 隙，内含组织液（牙本质液）和少量有机物，
为牙本质物质交换的主要场所。

16
限制板（
lamina limitans
）
：牙本质小管的内壁衬有一层薄 的有机膜，称为限制版。它
含有较高的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。

17
管周牙本质（
peritubular dentin
）
/
管内牙本质（
intratubular dentin< br>）
：镜下观察
牙本质的横剖磨片时，
可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质 与其余部分不同，
呈环形
的透明带，
称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙 本质矿化程度高，含胶原纤维
极少。从发育学角度，管周牙本质形成于已存在的小管内侧，又称管内牙本 质。

18
管间牙本质（
intertubular dentin
）
：位于管周牙本质之间。其内胶原纤维较多，基本
上为
I
型胶原，围绕小 管成网状交织排列，并与小管垂直，其矿化程度较管周牙本质低。

19
球间牙本质（
interglobular dentin
）
：牙本质主要是 球形钙化，由很多钙质小球融合
而成。
在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的 间质，
称为球间牙本质，其
中仍有牙本质小管通过，
但没有管周牙本质结构。
球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本
质界处，沿着牙的生长线分布，
大小形态不规则，其边缘呈凹形，
很像许多相接球体之间的
空隙。

20
（牙本质）生长线（
incremental line
）
：与牙本质小管垂 直，是牙本质节律性、线性
向根方沉积形成的间歇线。分为短时、长期
/5
天
/
埃布纳生长线，前者反映牙本质每天的沉
积量，
间隔
4um
；后者反映牙本质五天的沉积量，间隔
20um
。生长线之间的胶原纤维方向改

4

口腔组织病理学

变。

21
托姆 斯颗粒层
：在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，
称托姆斯颗粒 层。

22
前期牙本质（
predentin
）
：成牙 本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本
质存在，
称为前期牙本质。
前期 牙本质一般为
10
～
12
μ
m
厚。
在发育完成的牙 较之正在发育
的牙其牙本质形成为慢，
所以前者的前期牙本质较后者为薄。
前期牙本质 与矿化牙本质的界
限较清楚，呈不规则形，可见钙化小球。

23
原发性牙本质（
primary dentin
）
：牙发育过程中所形成的牙 本质，构成牙本质的主体。
紧靠釉质和牙骨质的一层原发性牙本质的胶原纤维为
Korff纤维，
排列与小管
平行
，
在冠部
者称罩牙本质，在根部者称透明 层，厚约
5-10um
。

23
（牙本质）透明层（
hyaline layer
）
：最先形成的紧靠牙釉质 和牙骨质的一层原发性牙
本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（
Korff
）纤
维，胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质，在根部者称透 明层，厚约
5
～
10
μ
m
。

24
罩牙本质（
mantle dentin
）
：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质 的一层原发性牙本质，其
基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（
Korff
）纤维，胶原
纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质。

25
髓周牙本质（
circumpulpal dentin
）
： 罩牙本质、透明牙本质内侧的牙本质，胶原纤维
较细，排列方向不如罩牙本质规律。

26
继发性牙本质（
secondary dentin
）
：牙根 发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之
后形成的牙本质为继发性牙本质。
有报道指出埋伏牙 也有继发性牙本质形成。
继发性牙本质
在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢 。

27
磨损（
abrasion/attrition
）
：由于咀嚼、刷牙等机械性摩擦造成牙本质组织的缺损称
为磨损，主要见于恒牙牙尖、切缘、邻面接触 点、唇侧牙颈部。

28
修复性牙本质（
reparative dentin
）
/
第三期牙本质（
tertiary dentin
）
/
反应性牙本
质（
reaction dentin
）
：当牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本
质暴露，
成牙本质细胞受到程度不等的刺激，
并部分发生变性。
牙髓深层的未分化细胞可移
向该 处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，
并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙
本质基质 ，继而矿化，称修复性牙本质。它可以阻止病变的进一部发展。

29
透明牙本质（
transparent dentin
）
/
硬化性牙本质（
sclerotic dentin
）
：
当牙本质在
受到磨损、
较缓慢发展的龋刺激后，
除了形成修复 性牙本质外，
还可引起牙本质小管内的成
牙本质细胞突起发生变性，
变性后有矿物盐沉 着而矿化封闭小管，
这样可阻止外界的刺激传
入牙髓；同时，
其管周的胶原纤维也可发 生变性。
由于其小管、周围间质的折光率没有明显
差异，故在磨片上呈透明状而称之为透明牙本 质。

30
死区（
dead tract
）
：因磨损、酸 蚀、龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起
逐渐变性、分解、小管内充满空气。在透射光显微镜 下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为
死区。
此区的敏感度减低，常见于髓角。
死区的 周缘常有透明牙本质围绕，
其近髓端则可见
修复性牙本质。

31
无细胞牙骨质（
acellular cementum
）
/
原发性牙骨质（
primary cementum< br>）
：仅有牙骨
质层板结构而无细胞成分，
分布于自牙颈部到近根尖
1/ 3
处，
紧贴于牙本质表面，
牙颈部往
往全部由无细胞牙骨质占据。在牙建立咬 合功能前形成。功能是提供牙与牙周组织的附着。

32
类牙骨质（
cem entoid
）
：牙骨质表面有一层刚形成尚未钙化的牙骨质。

33
细胞牙骨质（
cellular cementum
）
/
继发性牙骨质（
secondary cementu m
）
：指含牙骨
质细胞的牙骨质，位于无细胞牙骨质表面，或二者交替出现。
在根尖及根分叉处多见，
其中

5

口腔组织病理学
近根尖
1/3
可全部为细胞牙骨质。
在牙建立咬合功能后形成。
主要起适 应性作用，
也与牙和
牙周组织的修复有关。

34
釉质牙骨质界（
enamelo-cemental junction
）
： 釉质和牙骨质在牙颈部相接处有三种情
况：牙骨质少许覆盖在釉质上，约占
60
％；釉 质与牙骨质端端相接，约占
30
％；釉质与牙
骨质不相接，约占
10%
。后一种情况下，暴露的牙本质易过敏。

35
埃布纳（
von
Ebner
）生长线
：即五天
/
长期生长线，间隔约
20um，是牙本质生长发育的
间歇线，与牙本质小管垂直，表示牙本质的发育和形成速率是周期变化的。矿 化不全。

36
欧文线（
Owen line
）
：牙本质因发育期间受到障碍，形成的加重的生长线。

37 < br>骨样牙本质（
osteodentin
）
：修复性牙本质形成过程中，成牙本质 细胞常可包埋在很快
形成的间质中，以后这些细胞变性，在该处遗留一空隙，很像骨组织，故称为骨样牙 本质。

38
牙髓
-
牙本质复合体（
pulpo- dentinal complex
）
：由于牙本质和牙髓都来源于外胚间充
质形成的 牙乳头，在功能上关系密切，所以两者常合称牙髓
-
牙本质复合体。

39
楔状缺损（
wedge shaped defect
）
：因牙颈部的磨损呈楔形，故特称为楔状缺损。


第四章

牙周组织

1
龈沟（
gingival sulcus
）
：游离龈、牙面之间有一环狭小的空隙，称为龈沟。其正常深
度为0.5-3mm
，平均深度为
1.8mm
。

2
牙周袋（
periodontal pocket
）
：发生牙周炎时，牙龈结 合上皮破坏，上皮附着向根方增
殖、
移位，
造成龈沟的病理性加深，
当龈沟深 超过
3mm
时，
通常认为是病理性的，
称牙周袋。

3
游离龈沟（
free gingival groove
）
：附着龈、游离龈相连处的浅沟。

4
点彩（stippling
）
：附着龈色粉红，质坚韧，表面呈橘皮状，有许多点状凹陷称点彩。
点彩可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗，但在炎症水肿时，表面点彩可消失，牙龈变为光亮。

5
龈谷（
gingival col
）
：后牙颊侧、舌（腭）侧龈 乳头顶端位置高，在牙邻面接触点下相
互连接处低平凹下，
像山谷故称龈谷。在前磨牙区龈谷底 形如楔形，在后牙区变为低平。由
于该处不易清洁，易形成菌斑、
牙石。龈谷易受到炎症刺激，
牙间区牙龈炎的发生率明显高
于其它部位。

6
结合上皮（
junctional epithelium
）
：牙龈上皮附着 在牙表面的一条带状上皮，从龈沟
底开始，向根尖方向附着在釉质、牙骨质表面。为无角化的鳞状上皮。

7 Oxytalan
纤维（
Oxytalan fibers
）
：牙周膜中的一种耐酸纤维，仅能用组织化学染色法
显示。
在根尖区与牙骨质表面大致 垂直，
在颈部与牙龈胶原纤维束平行排列。
可通过调节血
管壁张力调节牙周血流，在承 担合力较大的牙中具有支持功能。

8
主纤维（
chief fibers
）
：牙周膜中的胶原由成纤维细胞合成，在细胞外聚合成纤维，汇
积成粗大的纤维束， 并有一定的排列方向，称主纤维。

9
上皮剩余（
epithelial < br>rest
）
：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮
条索或上 皮团，与牙根表面平行排列，也称
Malassez
上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘
残留下的上皮细胞。在光镜下细胞较小，立方或卵圆形，胞浆少，嗜碱染色。电镜见有基底
膜将细胞与 牙周膜的基质分开，相邻细胞有桥粒相连，胞浆含有张力微丝、大量的核糖体。
平时上皮剩余呈静止状态 ，
在受到炎症刺激时，
上皮增殖成为颌骨囊肿、
牙源性肿瘤的来源。

10 Howship
陷窝（
Howship lacuna
）
：当 牙槽骨吸收时，在骨吸收处出现蚕食状凹陷称为
Howship
陷窝，陷窝处可见多核巨细胞即 破骨细胞。在相对静止的骨吸收区，只见吸收陷窝
而无破骨细胞。

11
牙周膜（
periodontal ligament, PDL
）
：又称牙 周韧带，是连接牙骨质和牙槽骨之间的
致密结缔组织。厚
0.15-0.38mm
，在 根中
1/3
最薄，厚度随年龄增加而减小。具有支持、感
觉、营养、形成功能。


6