慢性唇炎的临床一般治疗

2021年2月28日发(作者：结肠黑变病)
慢性唇炎的临床一般治疗

目前西医对本病的治疗多采用以局部
治疗为主的方 法，但对于迁延日久的慢性唇炎患者，则疗效不佳。若
根据中医治病求本的原则，
采用中西医结 合的方法，
以中西药物配合
外用治其标，同时配合中医以治其本，可达到良好的效果。
[
简易了
法
]
：
口服防风通圣丸。
1
、
外 用荷花瓣贴于唇部，
主治唇开裂出血者。
2
、橄榄捣碎泡汤服，并将其核仁研烂敷之。 主治唇燥裂或唇吻燥痛。

预防与调护：

本病的自身护理及预防十分重要。 首先要改正不良习
惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑；其次要减少烟酒刺激，少食辛辣厚
腻之品，
避免烈日暴晒。
平素口唇常以油脂或护唇膏润之，
常服健脾、
利湿之品，如薏 米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮

慢性唇炎又称为
剥脱性唇炎，大多发生在下唇部， 以冬秋季多见，初起唇部红肿、疼
痒，继而干燥、有灼热感；日久出现较裂、结痂、脱屑等特征。本病< br>症程较长，
容易反复发作。
平时应避免烟酒刺激，
少食辛辣厚味之品。

本病相当于中医学“唇风”等范畴。其病多因阳明胃热，脾经血燥，
或复感风邪，风热相搏所致 。临床常见的证型有：
1
．胃火上蒸型：
证见患处色红肿胀，
疼痒，
口渴，
口臭，
尿赤便秘，
舌质红，
苔黄厚，
脉洪数。
2
．阴虚内热型；证见病变迁延，唇肿燥裂，结痂，脱屑，
小便赤涩，
大便干燥，
舌干少津，
脉数而实。

一、
可选用的西药
1
．
局
部治疗：
(1)5
％二氧化钛霜：涂擦患处，每日
3
次。
(2)
喹宁霜：
涂擦患处，每日
3
次。
(3)
醋酸可的松软膏：涂撩患处，每日
3
次。

2
．全身治疗：

氯喹，每次口服
125mg
，一日
2
次，饭后服用。

二、
可选用的中成药
1
．胃火上蒸型：

黄连清胃丸：每次
10g
，一日
2
次，温开水送服。
2
．阴虚内热型：

口炎清冲剂：每次
1
袋，一日
2
—
3
次，开水冲服。

慢性唇炎有多种表现形式，可能与过敏、日光
照射、机械刺激、营养缺乏、遗传因素、情绪或精神因素等有关，但
很难确定明确的病因。

唇炎缺乏有效治疗方法。但有些治疗方法可
供您参考。
1.
可试用皮质类固醇激素软膏外用；
2.
中医认为多与
脾胃功能失调有 关，口唇红肿、糜烂判断为脾胃热盛者，可清泻脾胃
实火；口唇硬而疼痛判断为热毒炽盛者可清热解毒； 若病程迁延、口
唇肥厚、
干硬判断为脾虚痰湿凝滞者可健脾化痰散结，
也可配合针灸< br>治疗。
3.
注意有些含光感物质的药物可诱发日光过敏，如去甲金霉
素、磺胺 类、灰黄霉素等。诱发光敏的药物还有氯噻嗪、
D
－
860
、氯
丙嗪 、
普马嗪、
非那根、
三氟拉嗪、
磺胺噻唑、
六氯苯、
苯海拉 明等。
有些蔬菜如灰菜、
苋菜等也可引起日光敏感。
某些疾病如紫质
（卟啉）
代谢障碍、如维生素、烟酸缺乏、自身免疫病（如红斑狼疮）、先天
性病如色素性干皮病、日光 牛痘疹、雀斑等都可能伴发光感反应。神
经状态不稳定时易发病。皮肤角质层厚度、皮肤色素的多寡、饮 食、
内分泌异常及年龄、
性别等可影响个体发病易感性。
要特别注意夏季
防晒 。高蛋白、高维生素饮食、可增强抗光能力。多服绿豆汤、银花
茶等，应用防光剂如
5
％～
10
％对氨基苯甲酸（
PABA
）软膏，或
5
％
二氧化钛膏等也有一定助益。
4.
要保持健康轻松的心态，
减少局部
刺激。

应该积极进行治疗，也许某种方法对您有效。

剥脱性唇炎（慢性唇炎）
< br>很多人以为是缺水造成的，其实不然，是
因为体内水平衡破坏的结果，
也就是说是缺蛋白 造成的。
所以往往也
跟肾脏功能下降有很大的关系！

饮食建议多补充些优质 蛋白质，还
有矿物质和抗氧化维生素
A
、
C
、
E
，
恢复提内水平衡，
增强肾脏功能。

救急的处理方式可以在嘴唇上涂些维生素
E
油，
有快速缓解炎症的作
用，同时有一定的保持水分功能。

剥脱性唇炎是以上下口唇皮肤黏膜红肿、痒疼、燥裂、脱屑为特点的
一种病症。

健脾养阴汤
[
成份
]
：太子参
12g
，白术6g
，茯苓、麦冬、黄精、胡
麻仁各
10g
，陈皮、甘草各
4g
。
[
服法
]
：每日一剂，水煎，早晚二次
口服。
[
功效
]
：
健脾养阴，
通脉活血。
黄连解毒汤
[< br>成份
]
：
栀子
10g
，
石膏、生地、滑石各
15g
，黄连
6g
，黄芩
9g
，薏苡仁
30g
，生 甘草
5g
。
[
加减
]
：肿痛加白芷
9g
， 靡烂加乌贼骨
6g
、土茯苓
12g
；出血
加荆芥炭
12g< br>，茜草根
10g
；便秘加生大黄
6g
。
[
服法
]
：每日一剂，
水煎服，早晚二次分服。一周为一疗程

。
[
功效
]
：清热利湿，消肿
止痛，主治光化性唇炎。清热消肿汤
[
成份
]
：黄芩、赤芍、牡丹皮、
当归、川芎各
10g
，生地 黄
12g
，蝉退、甘草各
6g
。
[
加减
]
：湿热盛
者加黄连、薏苡仁、猪苓、黄柏；风邪盛者加荆疥、薄荷、连翘；血
虚者加丹参、阿胶 、黄耆、党参；阴虚者加麦冬、白芍、五味子、地
骨皮。
[
服法
]
： 每日一剂，水煎服，早晚二次分服。二周为一疗程

。

[
功效]
：凉血散瘀、清热消肿，主治慢性唇炎。桃仁脂膏
[
成份
]
： 桃
仁
20~30g
；
将桃仁捣烂如泥，
少许猪油和之，
置于 干净瓶中备用。
[
服
法
]
：温水洗净患处，用棉签涂上脂膏，每日< br>2~3
次，
3~4
天一疗程。

[
功效
]< br>：养血活血，滋润肌肤；主治唇裂。蜈蚣大黄油
[
成份
]
：蜈蚣
五条烘干研末，生大黄
6g
，麻油
5ml
，熟鸡蛋黄
2
个 。
[
服法
]
：将熟
鸡蛋黄放入麻油中炸黑弃去，
再放入生大 黄炸黑弃去，
油内放入蜈蚣
粉，调匀即可。外用搽唇，每日
3~4
次，忌辛辣 食物
[
功效
]
：清热
泻火，解毒生肌，祛风润燥。


多数慢性唇炎患者因唇部干燥痒痛而有用舌舔唇习惯
,
每于冬天加重
,
治疗效果不佳
.
原因在于舔唇的不良习惯
,
这是加重唇炎的重要 因素
.
首先要坚决戒除舔唇习惯
,
其次可用金霉素或红霉素软膏唇部涂抹,
逐步唇炎会自愈
.
因你已有两年的病史
,
恢复较慢
,
但应坚持
.

外用药物是解决不了你的根本问题的。必须从你身体的内部调 理才
行！
现在不清楚你的饮食习惯是不是很健康？希望能告知你的饮食习
惯。很可能你 的饮食习惯有些问题的！要多吃新鲜蔬菜水果，粗粮杂
粮等碱性食物，多喝水。少吃肉类，油炸类，油腻 大，高糖食物以及
市场上的精加工食品！

慢性唇炎以下唇多见，
多在唇红部 ，
唇组织肿胀，
色暗红，
表面干燥，
经常脱屑。由于干燥引起疼痛不适，撕去 鳞屑可至出血结痂，经久不
愈可导致组织增生，唇部显肥厚。

目前病因不明，可能与 物理、化学、腺体异位及个体素质有关。并非
由于扁平苔藓、盘状红斑狼疮或其他变态反应性疾病引起。

治疗主要是采取保护措施，预防感染。在寒冷、多风及日晒下应保护
唇部，可涂润滑 油膏；干裂脱屑时，可涂抗生素或激素软膏。切忌用
手或牙齿撕咬鳞屑，以免加重感染和出血，保持局部 清洁；并发感染
者，可用浸有
0.1%
雷弗奴尔溶液的纱布湿敷患处，待炎症消退后涂
抹软膏。


本病相当于中医学“唇风”等范畴。其病多因阳明胃热，脾经血 燥，
或复感风邪，风热相搏所致。临床常见的证型有：

1
．胃火上蒸型：证 见患处色红肿胀，疼痒，口渴，口臭，尿赤便秘，
舌质红，苔黄厚，脉洪数。

2．阴虚内热型；证见病变迁延，唇肿燥裂，结痂，脱屑，小便赤涩，
大便干燥，舌干少津，脉数而实 。

一、可选用的西药

1
．局部治疗：

(1)5
％二氧化钛霜：涂擦患处，每日
3
次。

(2)
喹宁霜：涂擦患处，每日
3
次。

(3)
醋酸可的松软膏：涂撩患处，每日
3
次。

2
．全身治疗：

氯喹，每次口服
125mg
，一日
2
次，饭后服用。

二、可选用的中成药

1
．胃火上蒸型：

黄连清胃丸：每次
10g
，一日
2
次，温开水送服。

2
．阴虚内热型：

口炎清冲剂：每次
1
袋，一日
2
—
3
次，开水冲服。

慢性唇炎为唇病中常见的慢性非特异性炎症 ，
常反复发作，
持续难愈，
近年来，
笔者采用中医辨证分型，
中药内 服和西药外用治疗取得了较
好的疗效，现报告如下。



1
临床资料



32
例中，男性
10
例， 女性
22
例。年龄最小
15
岁，最大
64
岁，
平均
34.7
岁。病程
2
～
15
年，≤3
年者
30
例。诊断标准：唇部干燥
脱屑、渗出结痂、充血水肿等为其主要表现，反复发作，时重时轻 ，
持续不愈；自觉发胀，瘙痒，灼热疼痛。



2
治疗方法



2.1
辨证论治



2.1.1
湿热型
(9
例
)
粘膜损害为红斑 、水疱，滋水淋漓，味
腥而粘，
或有糜烂，
瘙痒难忍，
或疼痛兼作，
伴口苦心烦，
尿赤便秘，
舌红苔黄腻。脉滑数或弦滑数。西医诊断为慢性唇炎急性发作期。治< br>则：清热利湿，解毒消肿。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡各
6g
，
泽泻< br>12g
，
炒车前子、
木通、炒栀子、黄芩、当归、生地黄各
9g
，
甘草
3g
。



2.1.2
血虚风燥型
(12
例
)
粘膜、皮肤损害浸润，口唇变厚、
干燥脱屑、色素沉着，瘙痒剧烈，抓破渗水，舌淡红苔薄或净，脉细
数或滑数。西医诊断为慢性唇炎迁延 期。治则补血养阴、祛风止痒。
方用清痒汤加减：当归、生地黄、何首乌、黄芪各
15g
，炒蒺藜
12g
，
防风、荆芥、苦参、赤芍、川芎各
9g
，僵蚕< br>6g
，蝉蜕
5g
。



2.1.3
风毒凝聚型
(11
例
)
粘膜损害增厚变粗、苔癣样变、色
暗褐，
无明显渗液、
抓之起皮屑、
瘙痒剧烈，
伴大便干燥，
舌质紫暗 、
苔白腻，脉沉缓。
全身无明显的血虚征象。西医诊断为慢性唇炎迁延
期。治则熄风止 痒、除湿解毒。方用全虫方加减：全蝎
(
研末
)
、苦参
各
6 g
，刺蒺藜、炒槐花、白鲜皮、黄柏、威灵仙各
15g
，皂角刺
10g
。



2.2
西药外用

地塞米松
1
～
2mg(0.5
～
1ml)
加
2%
普鲁卡因< br>0.5
～
1ml
于粘膜病损基底部注射，每周
1
次，外涂金霉 素甘油。



2.3
疗程

中药水煎内服。每 周连服
5
剂。每日
1
剂，煎服
2
次
(
分别 于早、晚餐后约
30min
后服
)
，
4
周为
1个疗程。



3
疗效观察



3.1
疗效标准

2
个疗程后判断疗效。治愈：症状消除、唇部< br>外观恢复正常，
1
年内无复发。有效：症状明显减轻、唇部外观大致
恢复正常， 病损有明显愈合趋向，愈合占
50%
以上。无效：症状及唇
部病损无明显改善。



3.2
治疗结果

32
例患者经治疗后 ，治愈
15
例，占
46.9%(1
个疗程治愈者
11
例)
，其中湿热型
6
例，血虚风燥型
8
例，风毒凝聚
型< br>1
例；有效
13
例，占
40.6%
，其中湿热型
3< br>例，血虚风燥型
3
例，
风毒凝聚型
7
例；无效
4例，占
12.5%
，其中血虚风燥型
1
例，风毒
凝聚型
3
例。总有效率为
87.5%
。



4
讨论



慢性唇炎中医称之“慢唇风”。
其临床表现为多 型性损害，
有干
燥、皲裂、糜烂、水疱、渗液、结痂或脱屑。现代医学认为主要为外
界 刺激因素引起。而中医认为禀性不耐，湿热内蕴，复感风邪，致风
湿热邪相搏，浸淫肌肤是本病的病因。 其中“湿”是主因。湿热为病
尚可灼耗阴血津液，致阴津亏损、血虚生风化燥、肌肤失养。因湿性
粘滞，故病多迁延难愈，病久邪深而风毒凝聚。故在辨证治疗时分为
湿热型、
血虚风燥型及风 毒凝聚型。
湿热型治以清热利湿，
解毒消肿，
方用龙胆泻肝汤加减：
龙胆草、
黄芩、
栀子、
木通、
车前子清热利湿、
解毒消肿，柴胡疏肝泄热以助 清利肝经湿热，泽泻健脾渗湿，佐以生
地黄、当归养血益阴。血虚风燥型治以清痒汤加减，当归、生地黄 、
何首乌补血养阴，黄芪补气以生血，白蒺藜、荆芥、防风、苦参祛风
燥湿，蝉蜕疏散风热，白 僵蚕解毒、性温能燥湿，诸药皆能止痒，赤
芍、川芎凉血搜风。风毒凝聚型治以全虫方加减，全蝎熄风， 解毒散
结，配皂角刺、蒺藜则增加解毒祛风作用。黄柏清热解毒、燥湿，苦
参燥湿止痒，白鲜皮 清热解毒、除湿止痒，炒槐花疏风凉血、解毒。
在辨证治疗时结合病损粘膜下注射皮质激素，
外 涂金霉素甘油抗炎护
肤，由于皮质激素对各种原因
(
物理、化学、生物、免疫
)
引起的炎症
都有较强的抗炎作用，
可减轻炎症早期的渗出、
水肿、
毛细血管扩张、
白细胞浸润及吞噬反应，延缓肉芽组织生成、促使愈合，从而取得了
预期的疗效 。
4
例无效病例中都有揭剥鲜屑，搔抓唇部习惯及嗜食辛
辣油腻之品。其中
3
例为风毒凝聚型，笔者曾注意到有血瘀之征，拟
在以后的治疗中增加行气活血祛瘀之品以期获得 更好的疗效。



此外，避免长时间唇部接触乐器等物品，禁习惯性咬唇、 舔唇，
忌食辛辣刺激性食物，戒烟、多饮水，保持大便通畅将有助于预防本
病的复发。

中药是能够用于治疗唇炎的，
要根据具体病情进行辨证施治。
唇炎中
医称之为 唇风、驴嘴风，多由于风热犯胃、脾经血燥而致。



风热犯胃者症见唇部 红肿灼热，
发病迅速，
有小水泡，
很快破溃、
糜烂、流水，有脓血痂，唇周皮 肤有黑褐斑，兼见口渴喜饮，口臭便
秘，舌质红，苔薄黄，脉滑数。治以疏风清热、解毒利湿。方用双解
通圣散加减。药物组成：防风
12g
，薄荷（后入）
9g
，连翘15g
，栀
子
12g
，黄芩
9g
，生石膏（先煎）24g
，川芎
12 g
，当归
15g
，白术
9g
，滑石
12g
，泽泻
15g
，甘草
6g
。



脾经血燥者症见口唇肿胀明显，反复发作，经久不愈，干燥、时
有灰白色 鳞屑脱落，
唇周皮肤粗糙或脱色，
兼见口甜粘浊，
面色萎黄，
小便短少，舌干 无津，脉细数。治以养血熄风、健脾润燥。方用四物
消风饮加减。药物组成：川芎
12g
，赤芍
12g
，生地黄
12g
，薄荷（后
入）
9g
，柴胡
12g
，蝉蜕
9g
，白术
12g
，山药
1 5g
，丹皮
12g
，玄参
12g
，麦冬
12g
，石 斛
12g
，炙甘草
6g
。

（据当代中医网）
慢性 唇炎中医称唇风，
多生于下唇，
初起发痒红肿，
肿胀时轻时重，但不减退，唇色逐渐变 深，较裂出血，久则糜烂流脓
血，疼痛似无皮之状，有的脱屑、结痂交替发作，或因干裂不适，口
唇不时顺动，经常舔舌以致唇红边界不清。




中医治疗多采用辨证论治的方法综合治疗




一、风火上攻




症状口唇瞤动，色变深红，以红肿发 痒为特征，兼有口干口苦，
便秘诸证。舌苔黄，脉右关洪数。




治则祛风清热解毒。




治法




1
．内治法




药物： 四物消风饮加减
(
《外科证治全书》
)
青篙
15
克生地15
克
当归
10
克赤芍
l0
克荆芥
10
克柴胡
10
克川芎
l0
克黄芩
10
克生甘草