乳腺癌化疗后饮食

2021年2月27日发(作者：良性脑瘤)
.
临床肿瘤医生经常面对癌症患者关于饮食方面的问题是
:
“我在饮食方< br>面需要注意什么
?
”以前由于缺乏循证医学证据
,
我们的回答通常比 较
笼统
:
在保证充分营养供应的前提下，
清淡饮食
,
适当体育锻炼。
而癌
症患者，尤其是乳腺癌患者
,
通常会进一步追问
:
“听中医说得了这个
病不能吃鸡肉
,
您说我能吃吗
?
”实际上不仅仅是鸡肉
,
经常被问到的
食物还包括牛 肉、羊肉、甲鱼、鸭肉、鸡蛋、鱼甚至南瓜等食物。这
个可以很长，
按照中医或者传统医学的说 法
,
这类需要“忌口”的食物可
以统称为“发物”。当然，饮食也不应过于禁忌，只要 吃后感到舒适，
都可继续食用。倘若忌口太多，反而加重营养不良。至于一些寒热无
偏、营养丰 富的食物，对乳腺癌患者自然更为理想。近几十年来，针
对这个问题已经有不少临床研究。
下面 就乳腺癌患者术后如何进行饮
食调理，给大家提供一些医生和学者的意见。

一、乳腺癌术后总的饮食原则：

1.
西医的观点





①饮食有节，要定时、定量进食。不要暴饮暴食、偏食
,
要
有计划地摄入营养和热量。②低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质饮食
,
如可吃瘦肉、鸡蛋、酸奶，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。
③米面不宜过精

,
适当多吃粗粮

,
如玉米、豆类等杂粮。高纤维的饮
食对 乳腺癌患者是有利的。④多吃富含维生素
A
、
C
的蔬菜和水果
,
如鲜猕猴桃、
胡萝卜等。
⑤常吃有抑制癌细胞的食物如卷心菜、
芥菜、
蘑菇等；干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量
元素、纤维素、蛋白质和不 饱和脂肪酸。⑥膳食为主，补品为辅。合
.
.
理进补提高免疫力的食品。⑦不宜食 辛辣及刺激性食品，戒烟酒，禁
食霉变、变质的食物。

2.
中医的观点





中医认为饮食 调护在治疗疾病过程中有重要作用。
《素问·五
常政大论》中指“谷雨果菜，食养尽之，无使过 之，伤其正也。”《千
金要方·食治》曰
:
“食能排邪而安脏腑，约神爽志，以资血 气”，阐明
了疾病与饮食的关系。
乳腺癌术后患者更需调节饮食，
以补养其正气，故应给予补气养血之品，如甲鱼汤、鸡肉汤、鳝鱼汤，以健脾补肾。
气虚重的患者可进大枣黄芪汤、 桂圆汤，让患者多食香菇、木耳、银
耳等，以提高机体免疫功能。海产品具有抗癌散结的功效，可多食海
蜇、海带、紫菜、海米等。高脂类食品可增加乳腺癌的复发率，故应
少食。辛辣食品影响切口愈 合宜少食。同时，还应根据四季的变化，
适当调节饮食，如冬季可多食温热食品，如羊肉汤等，夏季可多 给予
清凉饮料或西瓜汁等以补充体液的消耗，
春秋季应多食滋阳润燥的食
品。

二、化、放疗期的饮食指导：





病人在实施化疗期间，常伴有骨髓抑制及胃肠道反应等
,
合
理的饮食调护不仅可以改善味觉补充营养

,
而且可以增强体质、提高
免疫力。





1.
胃肠道反应是化疗患者最常见的不良反应之一。当人体
发生胃肠不适 时，呕吐、厌食、腹泻、便秘等会使环境发生紊乱，导
致一系列损害。而适当的饮食结构调整，可以促进 食物的消化吸收，
.
.
减轻对胃黏膜的不良刺激，
减轻胃肠道的负担。< br>将因化疗引起的胃肠
道反应降到最低，
可以使患者获得必要的营养物质，
增强机 体的耐受
力以及抵抗力，减轻患者的不适感，改善化疗期间患者的生活质量。





恶心呕吐直接抑制了消化机能使患者食欲减退，
此时不必强< br>求患者多进食，
可少食多餐，
给予清淡的流质或半流质饮食，
如稀饭、
清汤、蒸蛋等，努力做到食物多样化，可口、色香味俱全，起到促进
食欲的作用。





便秘不仅带给患者身体上极大的痛苦，而且使之情绪低落
< br>,
丧失对治疗的信心；有些化疗药物大部分经粪便排泄，如阿霉素、柔
红霉素，而且多为 药物原形，如果便秘，就会使化疗药物在体蓄积，
加重毒性反应；另外，化疗患者抵抗力下降，便秘易引 起肛周感染。
临床上如使用开塞露易擦破肛门皮肤，
引起出血和感染；
口服某些导泻药物由于口感不好，患者难以接受；腹部按摩虽有一定疗效，但因
化疗患者体质虚弱，
需 护士或家属协助进行，
达到满意效果往往具有
一定难度。因此，针对化疗患者特点，通过加强饮 食指导，把握饮食
时机，注重饮食结构来预防便秘，确实是一种简单、可行的方法。蔬
菜、水果及其他粗纤维食物能增加粪便体积，
促进肠蠕动，
防止便秘。
每日早、晚空腹 服用蜂蜜，
可进一步达到润肠通便的作用。蜂蜜不仅
可以促使胃酸正常分泌，增加肠蠕动，显著 缩短排便时间，而且蜂蜜
中含有的果糖、葡萄糖、多种矿物质、维生素
B
、维生素C
等物质能
提高机体适应不良刺激的能力。另外
,
多饮水，水可促进物质 代，润
.
.
滑肠道，软化粪便，增加粪便体积和质量，从而刺激肠蠕动。一日饮< br>水量在
2000
毫升以上，也可黄芪泡水喝。





2.
化疗药物不仅对肿瘤细胞有较强的杀伤作用，对增殖旺
盛的骨髓细胞 有也有杀伤作用，
所以会出现化疗后血液中的白细胞下
降，抵抗感染的能力减弱。白细胞下降一 般是暂时性的，西医认为，
只要患者骨髓细胞造血功能正常，
加强营养，
一般化疗后< br>3
周就开始
恢复。
然而通过合理的饮食调理，
可以使骨髓细胞的造血功 能恢复得
更好
。





3.
中医在化、
放疗期的饮食意见。
中医认为，
疾病有寒、
热、
虚、实之 分，食物也有寒、热、温、凉之别。寒病用温热之食，热病
用寒凉之品，以食物之偏来纠正疾病之偏，达 到治病的目的。例如脾
胃虚寒症候，表现为口淡无味，时吐清涎，喜温怕冷，精神不振
,
体
力不支，应选择温热助阳食品，如大枣、桂圆、干、羊肉，或经烹调
浓缩之品，切忌寒凉食 物。
又如阴虚热症候，临床上若见于癌症合并
细菌感染或接受放、
化疗之后，
表现口干舌燥，
舌质红或无苔，
便秘，
小便短赤，
烦躁不安等，
饮食 就应选择滋阴、
生津、
清热、
凉血之品，
如大米粥、绿豆、苦瓜、白萝卜、生 藕节、猕猴桃、银耳等，忌吃热
性食物。又如放疗所致的热邪灼伤肺阴症候，表现为咳嗽胸痛，干咳无痰，或痰带血丝，咳血，胸闷气急，舌红苔花剥或少苔，宜食甘凉
滋润之品，如枇杷果、白梨、乌 梅、莲藕、香蕉等。

三、恢复期饮食指导

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