32考点串讲外科护理(六)

2021年2月27日发(作者：外阴白斑)


1.
患者男性，
48
岁，上腹部疼痛不适伴进行性加重 的黄疸，诊断为胰腺癌。患
者术前需补充的维生素是

A.
维生素
A
B.
维生素
B
C.
维生素
C
D.
维生素
D
E.
维生素
K
【答案】
:E
【解析】
:考察胰腺癌术前护理。积极采取保肝措施至少在手术前
1
周执行保肝
措施，
手术前要使得凝血酶原时间正常。
维生素
K
1
、
K
2为脂溶性，
口服不易吸收，
经肌肉注射补充；维生素
K
3
、K
4
是水溶性的，不需胆盐溶解即能被肠道吸收，故
可口服补充，但
K< br>3
与
K
4
作用较弱。

2.
骨骼系统恶性度最高的肿瘤是

A.
骨软骨瘤

B.
骨肉瘤

C.
骨巨细胞瘤

D.
骨转移癌

E.
尤文肉瘤

【答案】
:B
【解析】
:
考察骨肉瘤的特点。骨肉瘤是原发性骨 肿瘤中最多见、恶性程度很高
的恶性肿瘤。好发于
10
～
20
岁青少 年。

3.
患者男性，
35
岁，患颅内肿瘤致颅内压增高。行开颅手 术并行创腔引流。下
列有关引流护理描述不正确的是

A.
引流袋置于头旁枕上或枕边，高度与创腔一致

B.
创腔内压力升高时，脑脊液可自行流出

C.
手术
48
小时后，将引流袋略放低可较快引流出创腔内的液体

D.
当脑脊液由血性转为清亮，可拔除引流管

E.
拔管之前要夹闭引流管
1
～
2
天

【答案】
:E




【解析】
:< br>考察颅内肿瘤术后创腔引流的护理。术后创腔引流袋放置于头旁枕上
或枕边，
高度与头部 创腔保持一致，
以保证创腔内一定的液体压力，
可避免脑组
织移位。
手术48
小时后，
可将引流袋略放低，
以期较快引流出腔内残留的液体，
使脑 组织膨出，
以减少残腔，
避免局部积液造成颅内压增高。
引流放置
3
～
4
日，
一旦血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏。

4.
乳癌早期的主要临床特征是

A.
桔皮样改变

B.
无痛性肿块

C.
乳头溢血

D.
乳头内陷

E.
同侧腋窝淋巴结肿大、粘连

【答案】
:B
【解析】
:
考察乳腺癌的临床表现。早期表现是患 侧乳房出现无痛、单发的小肿
块，病人多在无意中发现而就医。

5.
患者男性，
45
岁。确诊为原发性肝癌。最有效的根治方法是

A.
放射治疗

B.
化学治疗

C.
手术治疗

D.
免疫治疗

E.
雾化治疗

【答案】
:C
【解析】
:考察原发性肝癌的治疗原则。早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的
方法。

6.
患者男性，
45
岁。确诊为原发性肝癌。其最突出的体征是

A.
脾脏肿大达盆腔

B.
黄疸进行性加重

C.
肝脏进行性肿大

D.
肝区叩击痛阳性

E.
疝脐





【答案】
:C
【解析】
:
考察原发性肝癌的临床表现。肝常呈进 行性肿大，质地坚硬。表面凹
凸不平，呈结节状，边缘不规则，是原发性肝癌患者最突出的体征。

7.
肺癌的早期症状是

A.
刺激性咳嗽

B.
声音嘶哑

C.
吞咽困难

D.
呼吸困难

E.
胸痛

【答案】
:A
【解析】
:
考察肺癌的临床表现。
早期特别是周围型肺癌多无症状。
癌肿增大后，
常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。

8.
在河南林县行食管癌普查筛选时，国内常用的检查方法是

A.
脱落细胞学检查

B.
食管镜

C.
钡餐
X
线检查

D.
纤维食管镜


检查

【答案】
:A
【解析】
:
考察 食管癌的辅助检查。脱落细胞学检查我国用带网气囊食管细胞采
集器作食管拉网检查脱落细胞，早期病变 阳性率可达
90%
～
95%
。是一种简便易
行的普查筛选诊断方法。

9.
患者男性，
55
岁，确诊为膀胱癌。其最有可能的症状是

A.
无痛性肉眼血尿

B.
尿频、尿急、尿痛

C.
排尿困难

D.
下腹部肿块

E.
消瘦、贫血

【答案】
:A




【解析】
:
考察膀胱癌的临床表现。血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症 状，
多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。
出血可自行 停止，容易造成“治愈”或“好转”的错觉。

10.
胃癌最主要的转移途径是

A.
直接浸润

B.
腹膜种植转移

C.
淋巴转移

D.
血行转移

E.
远处转移

【答案】
:C
【解析】
:
考察胃癌的转移途径。有直接浸润、淋 巴转移、血行转移及腹腔种植
转移。淋巴转移是胃癌主要转移途径，晚期最常见是肝转移。
< br>11.
患者男性，
68
岁。便意频繁且有粘液血便，疑患直肠癌。能作定性诊断 的是

A.
病理检查

B.
肛门指检

C.
肛门镜检

D.
乙状结肠镜检

E.X
线检查

【答案】
:A
【解析】
:考察大肠癌的辅助检查。
内镜检查可在直视下观察病变的部位及形态，
同时可取活组织进行 病理检查。

12.
女性，
46
岁，患者无痛性全程肉眼血尿
7
个月，左肾增大，结节状，膀胱镜
检查：左侧输尿管口喷血，最大的可能是

A.
肾癌

B.
肾胚胎癌

C.
多囊肾

D.
肾盂癌

E.
输尿管癌

【答案】
:A




【解析】
:
考察肾癌的临床表现。无痛间歇性肉眼血尿或镜下血尿是肾癌最 早出
现的症状。
肿瘤较大时可在腹部或腰部发现肿块，
质坚硬。
患者有无痛性 肉眼血
尿和左肾结节状增大，膀胱镜检查左侧输尿管口喷血，均提示为肾癌。

13.
食道癌好发部位是

A.
食道下段

B.
食道中段

C.
食道上段

D.
食道下段和中段

E.
食道上段和中段

【答案】
:B
【解析】
:
考察食管癌的病理部位。食管癌以胸中 段食管癌较多见，下段次之，
上段较少。

14.
患者女性，
60
岁，确诊为胃癌。其最早出现的症状可能是

A.
上腹隐痛

B.
贫血

C.
进食后梗阻

D.
恶心、呕吐

E.
呕血与黑便

【答案】
:A
【解析】
:< br>考察胃癌的临床表现。
早期无明显症状，
半数病人较早出现上腹隐痛，
一般服药 后可暂时缓解。

15.
患者男性，
45
岁，胃溃疡史
8< br>年。近
1
个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气
等症状明显加重，体重下降
3kg
。怀疑为胃癌。最有效的诊断方法是

A.
纤维胃镜

B.
磁共振


D.
胃钡餐透视

E.B
超

【答案】
:A