-
胸外科练习题
如有与教材内容相冲突,以教材为准!
联系老师:附属医院
陈柏庆
:
chenbaiqing@
第二十六章
胸部损伤
一、选择题
1
、闭合性胸部损伤可引起
A
、心肌挫伤、裂伤
B
、心包腔内出血
C
、心功能不全
D
、心包填塞
E
、以上均可发生
2
、胸部损伤造成呼吸困难的原因为
A
、血气胸所致肺萎陷
B
、分泌物等阻塞所致肺不张
C
、疼痛所致胸部活动受限
D
、反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿
E
、以上都是
3
、关于胸部穿透伤,下列描述正确的是
A
、常见于撞击、挤压等原因所致
B
、皮肤有伤口
C
、胸膜屏障完整性受到破坏
D
、不易合并感染
E
、不易合并内脏伤
4
、根据胸部创伤分类,下列属于开放性损伤的是
A
、胸部皮肤有伤口,肺压缩
40%
B
、气胸伴皮下气肿
C
、肋骨骨折并气胸
D
、肋骨骨折并血胸
E
、心包填
塞
5
、闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤
A
、伤侧呼吸音减低
B
、伤侧肺有罗音
C
、伤侧胸内剧痛
D
、伤侧皮下气肿
E
、伤侧胸膜腔积液
6
、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是
A
、剧痛不敢呼吸
B
、反常呼吸运动
C
、肺不张
D
、纵隔摆动
E
、继发肺部感染
7
、在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于
A
、张力性气胸
B
、闭合性气胸
C
、血胸
D
、血心包
E
、多根多处肋骨骨折
8
、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A
、气管插管正压呼吸
B
、切开内固定胸腔闭式引流
C
、胸壁加压包扎
D
、胸壁牵引
E
、给氧、输血
9
、开放性气胸主要病理生理变化是
A
、胸壁反常呼吸运动
B
、吸气时纵隔向伤侧偏移
C
、呼气时纵隔向健侧偏移
D
、呼吸时纵隔左右摆动
E
、纵隔持续向健侧偏移
10
、张力性气胸最主要的诊断依据是
A
、呼吸困难
B
、皮下气肿
C
、气管移向健侧
D
、肺萎陷
E
、胸穿时,针芯自动被推出
11
、关于闭合性气胸,下列描述正确的是
A
、均无纵隔移位
B
、无皮下气肿
C
、一般无临床症状
D
、气胸的体征不明显
E
、症状与体征取决于气胸量的多少
12
、张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于
A
、健侧肺受压
B
、伤侧肺受压
C
、伤侧及健侧肺均受压
D
、肺弥散功能障碍
E
、疼痛抑制呼吸
13
、中等量的外伤性血胸,治疗原则是
A
、胸腔闭式引流术
B
、反复多次穿刺
C
、抗感染治疗
D
、输血补液
E
、止血剂
14
、血胸治疗中,下列哪项是正确的
A
、多发性肋骨骨折伴有血胸,穿刺抽出血液不凝,应紧急剖胸手术
B
、胸部刀刺伤引起开放性血气胸,由于易合并感染脓胸,所以应开胸
充分冲洗
C
、凝固性血胸不需要手术
D
、损伤性血胸,伴有气
胸的应紧急开胸探查
E
、非进行性血胸,应首选胸腔穿刺治疗
15
、临床上诊断进行性血胸,下列哪项意义最大
A
、胸膜腔积血量
>1000ml
B
、胸壁伤口流血不止
C
、经输血、补液血压回升后又下降
D
、胸部
X
线检查见大片阴影
E
、胸穿抽出血液不凝固
17
、创伤性窒息的特征是
A
、广泛皮下气肿
B
、泡沫样血痰
C
、颈静脉怒张
D
、面部、眼结膜、上胸部淤血
E
、呼吸时喘鸣音
18
、某患者因胸部被重物挤压伤后出现颜面部 、上肢和上胸部皮肤淤血伴
点状出血,球结膜出血,下列最可能的诊断是
A
、创伤性窒息
B
、肋骨骨折
C
、气胸
D
、血胸
E
、心包填塞
19
、关于心包压塞的症状,下列哪项是错误的
A
、颈静脉怒张
B
、心尖搏动弥散
C
、心音遥远
D
、奇脉
E
、
X
线显示心脏各弓平直
20
、左前胸第4
肋间锁骨中线内侧被刺伤,伤后有伤口溢血,血压下降至
80/60mmHg
, 脉快、气促、心前区心搏减弱,颈静脉怒张,应诊断为
A
、张力性气胸
B
、损伤性窒息
C
、心脏刺伤、心包压塞
D
、血气胸
E
、休克
患者
18
岁,男性,左腋后 线第
8
肋间刀刺伤
3
小时,面色苍白,胸腹
部剧烈疼痛,呼吸困难, 出冷汗。
21
、首先应考虑的诊断为
A
、创伤性血胸
B
、创伤性气胸
C
、腹腔空腔脏器破裂
D
、腹腔实质脏器破裂
E
、胸腹联合伤
体检发现:心率:
116
次
/
分,血压:
76 /48mmHg
,左下肺扣诊浊音,呼
吸音消失,左上腹压痛明显。
22
、为进一步明确诊断应首先进行下列哪项检查
A
、左侧胸膜腔穿刺
B
、腹膜腔穿刺
C
、胸部
X
线片
D
、腹部
X
线片
E
、左胸腔穿刺
+
腹腔穿刺
左胸腔穿刺 抽出少量气体和浑浊的胃内容物,
左下腹穿刺抽出暗红色不
凝固液体,目前该病人最可能的诊断 是
23
、
A
、创伤性气胸
+
脾破裂
B
、脾破裂
+
胃穿孔
C
、创伤性气胸
+
脾破裂
+
胃穿孔
D
、创伤性气胸
+
脾破裂
+
胃穿孔
+
隔肌 破裂
E
、创伤性血气胸
+
胃穿孔
24
、
某患者,
男,
28
岁,
右前胸部被撞,
胸片示右
4
—
8
多根多处肋骨骨
折
1
合并血气胸,胸腔闭式引流连续
3
小时每小时引流血液
250ml
,肋骨折首
选的固定方法为
A
、加压包扎
B
、手术内固定
C
、呼吸机辅助呼吸
D
、绝对卧床休息
E
、牵引固定
二、名词解释
1
、闭合性胸部损伤
2
、开放性胸部损伤
3
、连枷胸
4
、反常呼吸运动
5
、开放性气胸
6
、张力性气胸
7
、凝固性血胸
8
、创伤性窒息
9
、肺爆震伤
10
、心脏压塞征
11
、
BeeK
三联征
三、简答题
1
、试述胸部损伤的剖胸探查指征。
2
、简述反常呼吸运动的病理生理。
3
、试述多根多处肋骨骨折的治疗。
4
、试述开放性气胸的病理生理和急救处理。
5
、试述张力性气胸的病理生理和急救处理。
6
、闭式胸腔引流术的适应症有哪些?
7
、简述血胸的来源。
8
、简述损伤性血胸的病理生理。
9
、试述进行性血胸的判断。
10
、试述心包压塞的临床表现和体征。
11
、胸腹联合伤的诊断和治疗。
第二十九章
肺部疾病
一、选择题
1
、下列肺癌的病理中,哪项是正确的
A
、肺癌中肺泡细胞癌最常见
B
、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
C
、腺癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差
D
、未分化癌中大细胞癌最常见,一般属周围型肺癌
E
、鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感
2
、下列肺癌的病理中,哪项是错误的
A
、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型
B
、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C
、在各型肺癌中女性较多的有腺癌、肺泡细胞癌
D
、腺癌型肺癌血行转移多见
E
、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移。
3
、下列哪种
X
线所见为肺癌
A
、多房性空洞
B
、厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平
C
、圆形薄壁空洞,并有液平面
D
、上叶空洞、空洞周围有纤维化病变
E
、圆形阴影,顶部有月形透明区
4
、早期支气管肺癌,首选的治疗方法为
A
、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗
B
、早期手术切除
C
、健康情况好者,采用放射治疗
D
、各种免疫疗法
E
、采用非手术综合疗法
5
、肺癌病人发生
H orner
综合征是由于
A
、肿瘤压迫臂丛神经
B
、肿瘤压迫膈神经
C
、肿瘤压迫上腔静脉
D
、肿瘤压迫喉返神经
E
、肿瘤压迫颈交感神经
6
、中央型肺癌最常见的症状为
A
、反复大咯血
B
、刺激性咳嗽
C
、发热
D
、气短
E
、胸痛
7
、肺癌的病理类型及部位特点是
A
、鳞癌为周围型或中央型
B
、腺癌多为周围型
C
、小细胞癌一般为周围型
D
、细支气管肺泡细胞癌多位于肺门
E
、大细胞癌多起源于小支气管
8
、下列发生率最高的肺癌是
A
、小细胞癌
B
、腺癌
C
、鳞癌
D
、大细胞癌
E
、混合型肺
癌
9
、
Pancost
瘤常伴有
A
、痰中带血
B
、声嘶
C
、
Cushing
综合征
D
、
Horner
综合征
E
、持续性剧烈胸痛
10
、晚期肺癌病例
X
线检查常可看到的征象是
A
、肺不张
B
、阻塞性肺炎
C
、癌性空洞
D
、胸膜腔积液或骨破坏
E
、肺门肿块
11
、弥漫型细支气管肺泡癌
X
线的典型表现为
A
、多有空洞
B
、常伴肺不张
C
、与周围型肺癌相似
D
、类似支气管肺炎
E
、常伴胸腔积液
12
、关于胸部
CT
检查对肺癌的诊断意义,下列哪项是错误的
A
、可明确肺癌细胞学类型
B
、明确纵隔淋巴结有无转移
C
、可发现
X
线检查隐藏区的早期病变
D
、有助于制定治疗方案
E
、对肿块密度分辩率高
13
、关于肺癌,下列哪项是正确的
A
、鳞癌对放疗和化疗不敏感
B
、鳞癌通常首先经血行转移
C
、腺癌在晚期才发生血行转移
D
、未分化癌对放疗和化疗较敏感
E
、未分化癌淋巴和血行转移较晚
14
、关于肺癌,下列哪项是正确的
A
、鳞癌发生血行转移较早
B
、腺癌发生血行转移较晚
C
、肺泡细胞癌分化程度低,早期即可发生淋巴转移
D
、燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移
E
、淋巴转移只发生在肺癌同侧
15
、肺癌病人的手术治疗是指
A
、肺楔形切除术
B
、肺段切除术
C
、肺叶切除术
D
、肺叶切除
+
肺萎陷疗法
E
、肺叶切除
+
淋巴结清扫术
16
、早期小细胞癌治疗选择
A
、手术治疗
+
化疗
B
、手术治疗
+
放疗
C
、放疗
+
化疗
D
、放射疗法
E
、化学疗法
17
、男,
58
岁,纤支镜检查示 “右上叶支气管开口内有菜花样新生物”,
病理检查证实鳞癌,
CT
示肺门淋巴结肿大 ,
肺功能测定示轻度通气功能减
退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜
A
、右上肺切除
+
淋巴清扫
B
、右全肺切除
+
淋巴清扫
C
、右上叶袖状肺叶切除术
+
淋巴清扫
D
、右上叶切除
+
右中叶切除
+
淋巴清扫
2
-
-
-
-
-
-
-
-
本文更新与2021-02-27 21:12,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/460426.html