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肿瘤学复习重点

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-27 21:12

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2021年2月27日发(作者:番薯发芽能吃吗)
1
肿瘤的定义

是机体在各种致癌因子作用下,引起细胞遗传物质改变(包 括原癌基因突变、扩增和
/
或抑
癌基因丢失、失活等)
,导致基因表达失常, 细胞异常增殖而形成的新生物。

2
肿瘤的扩散方式

淋巴道转移


血道转移


种植转移

3
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别?

区别点

生长速度

生长方式

包膜

肿瘤分化

色泽和质地

组织和细胞形态变异

核分裂像

复发

良性肿瘤



膨胀性扩展,边界清楚

常有包膜



接近相应的正常组织



不易见到

一般不复发

恶性肿瘤



浸润性扩展,破坏周围组织

无包膜或仅有假包膜



与相应正常组织相差甚远,
显示异型性



增多

常复发

1
化学致癌物有哪几类?

烷化剂


多环芳香烃类化合物


氨基偶氮类


亚硝胺类


真菌毒素和植物毒素


其他

2
肿瘤发生分几个阶段?各阶段特点是什么?

启始阶段


促使阶段


演化阶段
< br>启始阶段特点
:
作用快、过程短、不可逆,细胞
DNA
产生永久性改变 。

促使阶段特点:作用慢,所需时间长,且可逆性。

演化阶段特点:生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。

3
什么是癌基因?抑癌基因?

癌基因是基因组中的一段核苷酸序列,
能诱导细 胞转化,
并使其获得更多新生物学特征的基
因。

抑癌基因是存在于细胞基因 组内的一类能够抑制细胞生长的核苷酸序列。
抑癌基因也是细胞
正常的基因。

1
肺癌的病理分型

解剖学分类:中央型肺癌



周围型肺癌


弥漫性肺癌

组织学分型:非小细胞肺癌(鳞状上皮细胞癌

腺癌

大细胞癌

类癌

唾液腺型癌)













小细胞肺癌

2
肺癌常见症状及体征

常见症状:咳嗽(最常见)


咳血

(首发症状之一)











胸痛












胸闷、气急











发热












消瘦、食欲不振、乏力

体征:局限性喘鸣音








Honers
综合征







肩臂疼痛












膈神经麻痹







吞咽困难












心包受侵







胸膜转移












肺癌转移







肺外体征

3
肺癌治疗原则


非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗

小细胞癌采取以化疗放疗为主的综合治疗


1
恶性肿瘤的三级预防方式是什么

一级预防措施:
“病因”预防

二级预防措施:
“三早”预防——早发现

早诊断

早治疗

三级预防措施:
“康复”预防

2
肿瘤早期预警信号?

肿块增大,不痛不痒













鼻涕带血,鼻塞耳鸣

慢性溃疡,久治不愈













便带粘血,变细变形

吞咽不畅,胸口闷胀













乳房肿块,乳头溢血

心口嘈杂,上腹饱胀













白带增多,阴道流血

肝区疼痛,反复发作













无痛血尿,间歇出现

咳嗽痰血,胸痛发热













贫血发生,淋巴肿大

1
肝癌的大体病理分型?

大体形态分型:

块状型:≥
5cm
,>
10cm
称巨块型,
74%
结节型:单结节、多结节和融合结节,<
5cm

22.2%
,常伴肝硬化

弥漫型:癌结节较小,弥漫分布,
1.2%
小肝癌:<
3cm
单个癌结节,或相邻两个癌结节之和<
3cm
2
肝癌的组织学分型

肝细胞型(
90%




由肝细胞发展而来

胆管细胞型(
10%


胆管上皮细胞发展而来

混合型(罕见)




具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种结构,呈过渡形态

3
肝癌的症状体征有哪些?

肝区疼痛















肝脏肿大






黄疸









肝硬化征象

恶性肿瘤的全身表现





伴癌综合症




转移灶症状

4
临床诊断肝癌的特异性标记物是什么?

甲胎蛋白(
AFP


5
简述肝癌的治疗原则


1
小肝癌和Ⅰ期患者应首选手术切除,不能切除的小肝癌应作局部消溜处理,然后采 取中
西医结合治疗,争取根治,预防复发和转移。

2
对大于
5c m
的大肝癌或Ⅱ期患者采取综合治疗,尽量手术或二期切除,然后中西医结合
治疗预防复发与转 移。

3
晚期患者中医治疗为主,减轻痛苦,延长生命或带瘤生存。

6
肝癌非手术治疗首选什么方法?为什么?

介入治疗


理论依据:

?
正常肝脏的血供
20%
——
30%
来自肝动脉,
70%
——
80%
来自门静脉,肝脏为双重血供。
?
肝癌的血供
95%
来源于肝动脉,门脉血供仅占极小部分,肝癌生长 活跃需要大量血和氧,
肝动脉栓塞可使肝癌血供减少
90%
左右造成肿瘤缺血缺氧坏死 ,而对正常肝组织影响较小。

1
乳腺癌临床表现

主症:乳房肿块


乳房疼痛


乳头溢液


乳头变形乳晕糜烂







皮肤异常


恶液质

兼症:胸水腹水


呛咳痰血


关节疼痛


出血不止







头痛、偏瘫

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