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肿瘤的定义
是机体在各种致癌因子作用下,引起细胞遗传物质改变(包 括原癌基因突变、扩增和
/
或抑
癌基因丢失、失活等)
,导致基因表达失常, 细胞异常增殖而形成的新生物。
2
肿瘤的扩散方式
淋巴道转移
血道转移
种植转移
3
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别?
区别点
生长速度
生长方式
包膜
肿瘤分化
色泽和质地
组织和细胞形态变异
核分裂像
复发
良性肿瘤
慢
膨胀性扩展,边界清楚
常有包膜
好
接近相应的正常组织
小
不易见到
一般不复发
恶性肿瘤
快
浸润性扩展,破坏周围组织
无包膜或仅有假包膜
差
与相应正常组织相差甚远,
显示异型性
大
增多
常复发
1
化学致癌物有哪几类?
烷化剂
多环芳香烃类化合物
氨基偶氮类
亚硝胺类
真菌毒素和植物毒素
其他
2
肿瘤发生分几个阶段?各阶段特点是什么?
启始阶段
促使阶段
演化阶段
< br>启始阶段特点
:
作用快、过程短、不可逆,细胞
DNA
产生永久性改变 。
促使阶段特点:作用慢,所需时间长,且可逆性。
演化阶段特点:生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。
3
什么是癌基因?抑癌基因?
癌基因是基因组中的一段核苷酸序列,
能诱导细 胞转化,
并使其获得更多新生物学特征的基
因。
抑癌基因是存在于细胞基因 组内的一类能够抑制细胞生长的核苷酸序列。
抑癌基因也是细胞
正常的基因。
1
肺癌的病理分型
解剖学分类:中央型肺癌
周围型肺癌
弥漫性肺癌
组织学分型:非小细胞肺癌(鳞状上皮细胞癌
腺癌
大细胞癌
类癌
唾液腺型癌)
小细胞肺癌
2
肺癌常见症状及体征
常见症状:咳嗽(最常见)
咳血
(首发症状之一)
胸痛
胸闷、气急
发热
消瘦、食欲不振、乏力
体征:局限性喘鸣音
Honers
综合征
肩臂疼痛
膈神经麻痹
吞咽困难
心包受侵
胸膜转移
肺癌转移
肺外体征
3
肺癌治疗原则
非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗
小细胞癌采取以化疗放疗为主的综合治疗
1
恶性肿瘤的三级预防方式是什么
一级预防措施:
“病因”预防
二级预防措施:
“三早”预防——早发现
早诊断
早治疗
三级预防措施:
“康复”预防
2
肿瘤早期预警信号?
肿块增大,不痛不痒
鼻涕带血,鼻塞耳鸣
慢性溃疡,久治不愈
便带粘血,变细变形
吞咽不畅,胸口闷胀
乳房肿块,乳头溢血
心口嘈杂,上腹饱胀
白带增多,阴道流血
肝区疼痛,反复发作
无痛血尿,间歇出现
咳嗽痰血,胸痛发热
贫血发生,淋巴肿大
1
肝癌的大体病理分型?
大体形态分型:
块状型:≥
5cm
,>
10cm
称巨块型,
74%
结节型:单结节、多结节和融合结节,<
5cm
,
22.2%
,常伴肝硬化
弥漫型:癌结节较小,弥漫分布,
1.2%
小肝癌:<
3cm
单个癌结节,或相邻两个癌结节之和<
3cm
2
肝癌的组织学分型
肝细胞型(
90%
)
由肝细胞发展而来
胆管细胞型(
10%
)
胆管上皮细胞发展而来
混合型(罕见)
具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种结构,呈过渡形态
3
肝癌的症状体征有哪些?
肝区疼痛
肝脏肿大
黄疸
肝硬化征象
恶性肿瘤的全身表现
伴癌综合症
转移灶症状
4
临床诊断肝癌的特异性标记物是什么?
甲胎蛋白(
AFP
)
5
简述肝癌的治疗原则
1
小肝癌和Ⅰ期患者应首选手术切除,不能切除的小肝癌应作局部消溜处理,然后采 取中
西医结合治疗,争取根治,预防复发和转移。
2
对大于
5c m
的大肝癌或Ⅱ期患者采取综合治疗,尽量手术或二期切除,然后中西医结合
治疗预防复发与转 移。
3
晚期患者中医治疗为主,减轻痛苦,延长生命或带瘤生存。
6
肝癌非手术治疗首选什么方法?为什么?
介入治疗
理论依据:
?
正常肝脏的血供
20%
——
30%
来自肝动脉,
70%
——
80%
来自门静脉,肝脏为双重血供。
?
肝癌的血供
95%
来源于肝动脉,门脉血供仅占极小部分,肝癌生长 活跃需要大量血和氧,
肝动脉栓塞可使肝癌血供减少
90%
左右造成肿瘤缺血缺氧坏死 ,而对正常肝组织影响较小。
1
乳腺癌临床表现
主症:乳房肿块
乳房疼痛
乳头溢液
乳头变形乳晕糜烂
皮肤异常
恶液质
兼症:胸水腹水
呛咳痰血
关节疼痛
出血不止
头痛、偏瘫
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本文更新与2021-02-27 21:12,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/460427.html