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心、胸外科作业习题
5
[A1
型题
]
151
．下列哪项检查结果表明病人的肺功能异常？
A
．屏气试验
>25
秒
B
．肺活量为预计值的
80%
C
．最大通气量为预计值的
75%
D
．时间肺活量
1
秒率为正常预计值的
75%
E
．血气分析
PaO210.7kPa(80mmHg), PaCO25.3kPa(40mmHg)
（
C
）
152
．大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素？
A
．长期接触放射性物质
B
．长期接触石棉、铬、镍等物质
C
．长期吸入污染的空气和烟尘
D
．长期大量吸纸烟
E
．长期接触致癌物质
（
D
）
153
．关于肺癌，下列哪项是正确的？
A
．鳞癌对放疗和化疗不敏感
B
．鳞癌通常首先经血行转移
C
．腺癌在晚期才发生血行转移
D
．未分化癌对放疗和化疗较敏感
E
．未分化癌淋巴和血行转移较晚
（
D
）
154
．关于肺癌的转移方式，下列哪项是正确的？
A
．鳞癌发生血行转移较早
B
．腺癌发生血行转移较晚
C
．肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移
D
．燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移
E
．淋巴结转移只发生在肺癌同侧
（
D
）
155
．男，
58
岁，
5
年前曾因左 下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖
部
2
×
2.5cm
大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部
B
超肝、脾、肾等实质性器官均
无异常。下一步治疗应选择：
A
．抗炎治疗
B
．化学疗法
C
．放射疗法
D
．放疗
+
化疗
E
．手术治疗
（
E
）
156
．男，
52
岁，吸烟，
20
年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近
3
个月来 咳嗽，痰中
带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁
3
×
3cm
左右肿块影，边缘模糊，右
肺尖有钙化，
3
次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪 项检查最好？
A
．再次痰查找癌细胞
B
．经胸壁穿刺活检
C
．支气管纤维镜检查
D
．胸部
CT
E
．纵隔镜检查
（
C
）
157
．肺癌的早期症状是：
A
．食欲不振
B
．持续性胸痛
C
．咳嗽、痰中带血
D
．大咯血
E
．出现
Horner
综合征
（
C
）
158
．中央型肺癌最常见的症状是：
A
．反复大咯血
B
．刺激性咳嗽
C
．发热
D
．气短
E
．胸痛
（
B
）
159
．男，
50
岁，干咳
2
个月，偶有血丝痰
1
周，胸部正侧位片示右上叶不张。下 列哪项为
首选的检查程序？
A
．经皮肺穿刺活检→断层
B
．扫描→痰检癌细胞→纵隔镜检查
C
．痰检癌细胞→开胸探查
D
．痰检癌细胞→断层→支气管纤维镜检查
E
．断层→锁骨上脂肪垫活检
（
D
）
160
．下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗？
A
．手和脚的小关节严重肿痛
B
．
Cushing
综合征
C
．肌无力样综合征
D
．局限性胸壁受累
E
．股骨局部破坏
（
E
）
161
．肺癌各病理类型的部位特点是：
A
．鳞癌为周围型或中央型
B
．腺癌多为周围型
C
．小细胞癌一般为周围型
D
．细支气管肺泡细胞癌部位在肺门
E
．大细胞癌多起源于小支气管
（
B
）
162
．上腔静脉梗阻综合征最常见于：
A
．胸骨后甲状腺瘤
B
．慢性缩窄性心包炎
C
．胸主动脉瘤
D
．支气管肺癌
E
．纵隔肿瘤
（
D
）
163
．肺癌病人的手术治疗是指：
A
．肺楔形切除术
B
．肺段切除术
C
．肺叶切除术
D
．肺叶切除
+
肺萎陷疗法
E
．肺叶切除
+
淋巴结清扫术
（
E
）
164
．早期小细胞癌治疗选择：
A
．化学疗法
B
．放射疗法
C
．手术治疗
+
放疗
D
．手术治疗
+
放疗
E
．手术治疗
+
化疗
（
E
）
165
．下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感？
A
．鳞癌
B
．小细胞癌
C
．腺癌
D
．细支气管肺泡癌
E
．混合型肺癌
（
B
）
166
．早期支气管肺癌首选的治疗方法是：
A
．药物疗法、化学疗法、中医中药
B
．手术切除癌肿病灶
C
．健康情况好者行放疗
C
．
T2N1M0
D
．
T2N2M0
E
．
T3N2M0
（
C
）
172
．男，
50
岁，
20
年前曾患肺结核，近
3
个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发
热，
X
线片示右上肺
3
×
2.5cm
大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考
虑 诊断为：
A
．肺结核
B
．肺囊肿
C
．肺良性肿瘤
D
．肺化脓症
E
．肺癌
（
E
）
173
．男，
39
岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，支纤镜检查发现左上叶支气管内 有新生物且
向左支气管腔内突出，病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期< br>间出现左上肺叶不张，
以后左全肺不张，
气促，
胸闷明显，
肺功能较差 。
此病人应如何处理？
A
．放射疗法
B
．化学疗法
C
．放疗
+
化疗
+
中医药治疗
D
．控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术
E
．左上肺叶袖氏切除术
（
E
）
174
．晚期肺癌病例
X
线检查可以看到：
A
．肺不张
B
．阻塞性肺炎
C
．癌性空洞
D
．胸膜腔积液或肋骨破坏
E
．肺门肿块
（
D
）
175
．肺癌在较大支气管内长大后常出现：
A
．大咯血
B
．痰量增多
C
．刺激性咳嗽
D
．上腔静脉梗阻
E
．声音嘶哑
（
C
）
176
．周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，
X
线检查可出现：
A
．肺叶不张
B
．全肺不张
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