2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案： 肺癌

2021年2月27日发(作者：悲观的人)
2019
临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：

肺癌

一、
A1


1
、对放疗最敏感的肺癌，是



A
、小细胞未分化癌



B
、鳞癌



C
、腺癌



D
、肺泡细胞癌



E
、以上均不敏感



2
、下述哪项
X
线征象是周围型肺癌的特征



A
、肺段或肺叶的局限性肺气肿



B
、圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺



C
、阻塞性肺炎



D
、出现囊状空洞或斑片状浸涧



E
、可有“
S
”形的肺不张和密度较高的片状阴影



3
、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法为



A
、痰脱落细胞检查



B
、胸部
X
线检查



C
、放射性核素肺扫描



D
、支气管镜检查



E
、活组织检查



4
、肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要
方法是



A
、病史、症状和体征



B
、胸部正、侧位摄片加体层照片



C
、放射性核素肺扫描



D
、磁共振检查



E
、痰细胞学和细菌学检查



5
、
右 上肺块影中有
1
～
1.5cm
不规则的偏心空洞，
内壁凹凸
不平，壁厚，首先应考虑



A
、肺脓肿



B
、支气管肺癌



C
、肺结核



D
、肺囊肿



E
、肺炎



6
、下述肺癌症状中最常见的早期症状是



A
、胸闷、气急



B
、持续性胸痛



C
、发热



D
、咯血



E
、咳嗽



7
、临床上可引起霍纳综合征
(Horner
综合征
)< br>的肺癌是



A
、中心型肺癌



B
、周围型肺癌



C
、肺上沟癌



D
、细支气管
-
肺泡癌



E
、肺转移癌



8
、细支气管
-
肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是



A
、喘鸣



B
、胸痛



C
、气急



D
、咳嗽



E
、咳痰带血



9
、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移
时，下列征象不 正确的是



A
、侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹



B
、侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑



C
、骨关节病综合征



D
、侵犯胸膜，引起胸膜腔积液



E
、侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难



10
、预后最差的肺癌是



A
、鳞形细胞癌



B
、小细胞癌



C
、腺癌



D
、大细胞癌



E
、细支气管肺泡癌



11
、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是



A
、肿瘤向管腔外生长



B
、支气管肿大淋巴结压迫



C
、肿瘤向管腔内生长



D
、支气管内黏稠分泌物积聚



E
、支气管继发感染



12
、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确



A
、恶性程度最高，早期远处转移



B
、多为中心型，与吸烟关系密切



C
、易产生副癌综合征



D
、对化疗与放疗敏感



E
、痰检癌细胞阳性率高



13
、中央型肺癌病变下列哪项不正确



A
、位于肺门部



B
、由段以下支气管发生



C
、鳞癌多见



D
、痰涂片检查阳性率高



E
、晚期肺门淋巴结转移



14
、癌的转移方式中，下列何者正确



A
、鳞癌发生血行转移出现早



B
、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移



C
、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚



D
、未分化癌早期出现血行，淋巴转移



E
、淋巴转移只发生肺癌同侧



15
、早期中心型肺癌的常见症状是



A
、高热、胸痛



B
、声嘶



C
、上肢及颜面部肿胀



D
、咳嗽、血痰



E
、胸闷、呼吸困难



16
、肺癌常见的症状是



A
、脓性痰



B
、白色泡沫样痰



C
、刺激性咳嗽和血痰



D
、胸闷、干咳

E
、肺部干啰音

二、
A2


1
、患者，女性，
38
岁 。患小细胞低分化肺癌已做了
3
个疗程的化疗和放疗，
其丈夫极为关心其预后问题。< br>下列哪项不
是帮助判断预后的主要因素



A
、
TNM
分期



B
、免疫功能



C
、身体基础状态



D
、肺癌的组织病理学类型



E
、其丈夫是否戒烟



2
、男性，
3 7
岁。右上叶肺癌切除术后，肺癌的非转移性
全身症状即逐渐消失。此类症状不包括



A
、骨关节痛



B
、重症肌无力



C
、男性乳腺增大



D
、
Cushing
综合征



E
、颈交感神经综合征



3
、男性 ，
50
岁。刺激性咳嗽，痰中带血
3
周，胸部正位
片示右肺门阴影增 大，确诊检查方法是



A
、胸部
CT


B
、胸部超声波检查



C
、同位素肺扫描



D
、纤维支气管镜检和活检



E
、支气管动脉造影



4
、男性，
6 5
岁，胸闷
.
咳嗽伴四肢关节痛
2
个月，
X
线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查



A
、纤维支气管镜检查



B
、胸部体层摄片



C
、支气管造影



D
、肺穿刺活检



E
、痰结核菌检查



5
、男性，
56
岁，有吸烟史，咳嗽
1
年，左胸痛半年，反
复痰中带血，
近
2
个月声音嘶哑，
胸片示左第
2
前肋间
2cm
×
3 cm
致密阴影，呈分叶状
.
边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺
门阴影增 大，最可能的诊断是



A
、结核球



B
、炎性假瘤



C
、周围型肿瘤



D
、肺错构瘤



E
、肺结节病



6
、女 性，
42
岁，咳嗽，胸闷，气短
4
个月，胸片左肺上
叶前段反复出现 片状阴影，白细胞
10
×
109/L
，痰结核菌涂片
3
次< br>(-)
。经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为
确定诊断最重要的检查是



A
、痰化脓菌培养及药物敏感试验



B
、继续查痰结核菌



C
、胸部
CT
检查



D
、纤维支气管镜检查



E
、结核菌素试验



7
、男性，
50
岁，干咳，痰中带血丝，
4
月余，最近
2
周
来胸闷，气短， 逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。
2
个月前
X
线
胸片示右肺下叶前基 底段密度较高片状阴影，
现胸片见右侧胸腔
大量积液，血沉
85mm/h
，白 细胞
7.8
×
109/L
，纤支镜可见右下
叶支气管呈漏斗样狭窄， 考虑诊断为



A
、肺结核并结核性胸腔积液



B
、肺癌并发癌性胸腔积液



C
、心力衰竭引起胸腔积液



D
、肺部化脓性炎症并发脓胸



E
、胸膜间皮瘤伴胸腔积液



8
、患者，女性 ，
64
岁。因刺激性咳嗽
4
个月，血丝痰
3
个月，一直服中 药效果欠佳，近
1
周出现右胸持续性隐痛，进行
性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4
～
38.5
°
C
，转呼吸科诊
治，经检查证实 为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右
肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择



A
、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗
+
化疗



B
、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗



C
、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗
3
～
6
次



D
、胸水引流术治疗
+
化学性胸膜固定术治疗
+
肺癌化疗



E
、
胸水引流术治疗
+
化学性胸膜固定术治疗
+
肺癌术前化
疗
+
术后免疫辅助治疗



9
、男性，
49
岁。咳嗽
1
个月，
X
线检查发现右肺门旁有
一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步 检查



A
、血癌胚抗原测定



B
、放射性核素肺扫描



C
、痰液脱落细胞检查



D
、胸部
CT
检查



E
、经皮肺活检



10
、男性，
61
岁，右颈部疼痛
3
个月，逐渐加重，呈持
续性，且向右臂放射，查体见眼球内 陷，余无异常，
X
线胸片提
示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是



A
、肺结核



B
、胸膜增厚粘连



C
、肺上沟癌



D
、肺结节病



E
、转移性肺肿瘤



11
、男性，
4 0
岁。
20
年前患过肺结核外，平素健康
.
近
3
个 月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。
X
线示：右肺
上叶前段有
2c m
×
2.5cm
的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查
脱落细胞
3< br>次均阴性。诊断首先考虑



A
、肺结核



B
、肺脓肿



C
、肺囊肿



D
、肺癌



E
、肺良性肿瘤



12
、
50
岁男性，咳嗽伴声音嘶哑
3
个月，右锁骨上窝触
及一个肿大的淋巴结，质 硬无压痛。提示该患者的诊断是



A
、喉炎



B
、肺癌



C
、胃癌



D
、鼻咽癌



E
、肺结核



13
、患者，男性，
7 1
岁，嗜烟
50
年。近
1
个多月因咳嗽
性质改变，变为干咳 ，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊
时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查



A
、胸部
X
线正侧位照片



B
、肺功能



C
、血常规



D
、纤维支气管镜



E
、磁共振显像



14
、男性，
35
岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝
6
个月。胸
片示左肺中央型块影，左肺上叶不张 ，左胸腔中量积液，右纵隔
阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的



A
、交叉转移



B
、直接扩散



C
、细胞脱落种植



D
、经肺循环血行转移



E
、经体循环血行转移



15
、患者，女性，
65
岁，被动吸烟
40
年。因高调金属音
般干咳、消瘦乏力
1
个月，血痰
2
天伴喘鸣气短就医。经临床与
胸部
CT
诊断 为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确



A
、既往疾病史及家族癌症史



B
、目前的心肺功能及肝肾功能状况



C
、目前机体的免疫状态



D
、无合并阻塞性肺炎



E
、肺癌的组织学类型和分期



16
、男性，
29
岁。刺激性咳嗽
1
个月，头痛
10
天。胸片
显 示左肺门块状阴影：颅脑
CT
发现颅内占位性病变。考虑肺癌
脑转移，肺内原发癌最可 能的病理类型是



A
、鳞癌



B
、腺癌



C
、小细胞癌



D
、大细胞癌



E
、细支气管肺泡癌



17
、男性，
57
岁，诊断肺癌，较早出现肌肉松弛，眼球
震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为< br>


A
、鳞状上皮细胞癌



B
、大细胞未分化癌



C
、小细胞未分化癌



D
、腺癌



E
、细支气管
-
肺泡癌

三、
A3/A4


1
、
男，
80岁。
因进行性气短
10
天就诊，
无咳嗽、
发热、
胸痛，
胸部
X
线片示左侧大量胸腔积液。
血
WBC9.2
×
109/L
，
N0.74
，
Hb106g/L
，
ESR3 4mm/h
。



<1>
、为明确诊断首选下列哪种检查：



A
、胸腔穿刺



B
、支气管镜



C
、胸部
CT


D
、纵隔镜



E
、胸腔镜



<2>
、
该患者胸部
CT
示左侧支气管通畅，
左下肺直径
3cm
分叶状结节影，纵隔可见直径
1
～
2cm
的肿大淋巴结。对该患者
胸腔积液治疗最有效的治疗措施是



A
、反复穿刺抽液



B
、免疫治疗



C
、手术治疗



D
、全身化疗



E
、胸膜固定术



2
、女性，
70
岁。干咳
10
余天入 院，无发热、咯血及呼
吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部
X
线片示
左下肺可见直径约
2.6cm
的类圆形阴影，
其内可见小空洞，
边缘
不规则。



<1>
、该患者最可能的诊断是