皮肤科细则

2021年2月27日发(作者：乌枣健脑安神片)
皮

肤

科

细

则



皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性
病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。皮肤性病科与其它临床各学科的
联系密切，如系统性红 斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病，重型药疹与严重
类型的银屑病，
梅毒等性传播疾病既可 以有皮肤表现，
又常伴有多脏器、
多系统
的受累，几乎与临床各科相关。一些与之相关 的基础学科如病理学、免疫学、遗
传学、
医学微生物学及分子生物学等技术与理论越来越多地被 应用于皮肤性病的
临床诊断与治疗。因此，皮肤性病科临床医师应具备较宽广的临床医学知识。

皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。


一、培养目标





通过系统培养，
使住院医师掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技
能。
在临床实践中训练思维分析能力，
掌握临床专业技能，具有独立从事皮肤性
病临床工作的能力。





二、培养方法





(
一
)
第一年为综合临床能力的培养





在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，必须在心血管内科、呼吸内科轮转
1
至
2
个月，妇科和泌尿科门诊、整形外科或普通外科小手术室各轮转
1个月；
还应选择肾脏内科、
内分泌科、
风湿免疫科、
血液内科或消化内科 以及病理科中
的
2
至
3
个学科轮转
1
个月或
1
个月以上。总轮转时间不得少于
9
个月。





(
二
)
第二年为皮肤性病知识的基本训练





1
．专业理论知识学习：巩固在校期间已学过的知 识与技能，熟读国内外出
版的有关皮肤病性病学专著
1
至
2
本。参加 科内组织的业务学习与讲座。





2
．临床 技能训练：在皮肤性病科的门诊、病房轮转，培训皮肤性病专业的
病历与病史书写，
熟悉与初步 掌握临床疾病的诊断与治疗技能，
为后期培养奠定
基础。





(
三
)
第三年为强化皮肤病与性病专业技能的培训





1
．专业理论知识：进一步深入学习有关皮肤性病专业的基础 理论和临床知
识，重点学习皮肤病理、皮肤免疫、医学真菌学的理论与实践，继续参加科室组
织 的有关业务学习及专题讲座，并介绍自己的读书笔记或文献综述至少
2
次。





2
．临床技能：继续参加皮肤病与性病的门诊、病房工作，参 加急诊值班。
在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗
(
室
)
及 皮肤病理
(
室
)
、真菌室各
1
个月或
1
个 月以上。


三、三年期间轮转科室及时间安排表

轮转科室名称































时间

第
1
年




规定轮转科室：











心血管内科
































1~ 2
个月

呼吸内科


































1~ 2
个月

妇产科门诊

































2~4
周

泌尿外科门诊































2~4
周

整形外科或普通外科小手术室
















1~2
个月











选择轮转科室（
2
个以上）











肾脏内科



































1
个月

内分泌科



































1
个月

风湿免疫科

































1
个月

血液内科



































1
个月

消化内科



































1
个月

神经内科



































1
个月

病理科





































1
个月

影像科





































1
个月

心电图室



































1
个月

第
2
年




门诊：
3~6
个月











病房：
6~9
个月

第
3
年




门诊：
1~3
个月

病房：
3~6
个月











急诊：独立值班，每周
1
次或
1
次以上











皮肤病理室：
1~2
个月



































皮肤免疫室与性病临检实验室：
1
个月

皮肤病治疗室（含激光室）
：
1~2
个月

皮肤真菌室：


1~2
个月

注：
第一年的具体轮转科室的安排可根据受训者所在培养基地的具体情况而定。


四、培养内容与要求


(
一
)
、第一年


相关临床科室轮转方案及要求





1
．轮转目的

掌握：
常见内科疾病的诊断及治疗，重点是：急性心 功能与呼吸功能不
全的病因、诊断方法与早期处理；心肺复苏；各种类型休克的病因、诊断与
处 理；水、电介质与酸碱代谢失衡的原因、诊断与处理；抗生素合理应用；
胸腔、腹腔、骨髓穿刺术；心电 图机的使用。

熟悉：
肾功能不全的原因、分类、诊断与处理原则；糖尿病、甲状腺功 能亢
进与减退、
肾上腺皮质功能亢进与减退的临床表现与诊断方法；
呼吸道炎症
（重
点是间质性肺炎）
的病因与诊断；
上消化道溃疡与出血的病因、
诊断与 处理原则，
肝功能异常的病因与鉴别；
血小板减少与出血性疾病的诊断与鉴别诊断；
颅 内高
压、感觉与运动障碍的病因与检查方法；实体瘤、骨髓源性肿瘤、淋巴源性肿瘤
的诊断方法 ；阴道炎、尿道炎的诊断与病原学检查方法，前列腺检查与按摩术；
普通外科的创面处理与外科门诊小手 术的独立操作，
麻醉术；
呼吸机及心电监护
仪等设备的使用。





2
．基本标准


学习病种及例数要求

规定轮转科室：

















病种

















例数

心血管内科
(
以病房为主
)






心功能不全















5
高血压



















3
冠心病



















2








心肌梗塞

















3
心肌病



















1
心律失常

















3
心包炎与心内膜炎









3
呼吸内科
(
以病房为主
)








呼吸功能不全













5
肺炎





















5
肺结核



















5

胸肺部肿瘤















5
泌尿科
(
以门诊为主
)










男性泌尿生殖系感染






30
血尿




















20





前列腺疾病














20
前列腺检查与按摩








20
尿道拭子检查












20
妇科
(
以门诊为主
)












阴道炎


















50
宫颈炎


















10
外阴疾病
















20





























阴道拭子检查与镜检





20
普通外科小手术室或整形外科
#




表面麻醉术











20































阻滞麻醉术











10































皮肤肿块切除术






15































皮片移植













5
#
注：
在整形外科轮转时“皮片移植术”数量应增加，
“皮肤肿块切除术”数 量可
相应减少。

选择轮转科室（举例，根据各医院情况制定）

肾内科
(
以病房为主
)












肾功能不全












5