常用药品专业知识手册

2021年2月27日发(作者：亮晶晶眼贴)

常用药品专业知识手册


第一章

消化系统


一、反流性食管炎

[
病因
]

在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭 ，导致酸性
的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。

[
临床表现
]
1
、
烧心：
即胸骨后烧灼感或烧灼 样疼痛。
烧心常与姿势有关，
故又叫做
“姿
势性烧心”
，多在屈曲弯 腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。

2
、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。

3
、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，
甚至吞咽疼痛，严重时可出现 慢性食管出血。

4
、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣 刺激性
饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物
时，都会 诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。

[
治疗用药
]
1
、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。

2
、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。

3
、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、
和胃气。

4
、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）
+
吗丁啉（或西沙比利）
+养胃舒冲剂。

二、胃炎

[
病因
]
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食 入生冷腐馊、秽浊不洁
的食品，本病常见于夏秋季。

慢性胃炎：
幽门螺旋杆 菌是导致慢性胃炎的主要病因。
饮食无规律、
暴饮暴
食、精神紧张、忧愁、生气、过度 劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、
胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。


1

[
临床表现
]
1
、急性肠胃炎：恶心、呕 吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、
呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样 便，黄色或黄绿色，含
少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。

2
、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的
可见消化道反复出血、呕吐、黑 便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期
不愈，少数可癌变。

[
治疗用药
]
急性胃炎：

1
、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。

2
、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。

3
、腹泻可用黄连素、泻停封 胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连
素胶囊。

4
、中药治疗：霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。

慢性胃炎：

1
、消化不良：金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。

2
、饱胀、恶心、呕吐；胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。

3
、胃痛明显：胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。

4
、抗幽门螺杆 菌：丽珠胃三联（
片剂（白色）枸橼酸铋钾，片剂（黄色）克拉霉
素，片剂（绿色）替硝唑）
。
（
用法及用量：片剂（白色）
2
片，一日二次，口服
,
片剂
（绿色）
1
片，一日二次，口服
,
片剂（黄色）< br>1
片，一日二次，口服。疗程为
1
周。
）

5
、胃粘膜保护剂：麦滋林，果胶铋。

6
、提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性：维酶素。

7
、其 他中药：香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏
颗粒、左金丸等。

三、消化性溃疡

[
病因
]

消化性溃疡的产生有两方面的原因：

1
、胃酸、胃蛋白酶增多侵蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。

2
、幽门螺旋杆菌感染，是导致消化性溃疡发生和反复发作的又一个重要因

2

素。

[
临床表现
]
1
、主要症状是胃部（心窝部、上腹部）疼痛，胃溃疡疼痛多偏于左侧，十
二指肠溃疡多偏于右侧。

2
、胃溃疡的疼痛节律是进食后半小时至
1
小时舒适，接着开始疼痛，而 胃
完全排空后（约食后
4
小时）又感舒适，即，进食→舒适→疼痛→舒适。

3
、十二指肠球部溃疡的疼痛节律是进食后
1
个半小时至
4
个小时不疼痛，
饥饿时（胃排空时）开始疼痛，直到下次进食才缓解，即，进食→舒适→疼痛，
称之为“空腹痛”
。

4
、溃疡病的其它症状有暧气、反酸、流涎、恶心呕吐等。

[
治疗用药
]
1
、制酸剂，如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。

2
、胃粘膜保护剂：如丽珠得乐、麦滋林、果胶铋等。

3
、抑酸药：雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等服药的疗程，一般是四周。

4
、抗幽门螺旋杆菌
,
胃三联
(
第一，奥美拉唑
20mg< br>＋阿莫西林
750mg
＋甲硝唑
400mg
、第二，奥美拉唑
20mg
＋红霉素
500mg
＋甲硝唑
400mg
；第三，奥美拉唑
20mg
＋阿莫
西林
750mg
＋红霉素
500mg.)< br>。

5
、中药治疗：香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、逍遥丸、元胡止痛片、胃苏
颗粒、左金丸等。

四、急性肠炎





[
病因
]

急性肠炎以夏秋季最多见，常由于饮食不当、进食发酵分解或腐败
污染的食物所致。

[
临床表现
]
1
、病史有食用不洁饮食的病史，潜伏期一般为
1-24
小时不等。

2
、起病急骤腹泻、腹痛、腹泻每天
3-4
次，严重者达
10
余次，大便呈黄
水样；一般无黏液脓血，腹痛多位于脐周或右下腹部，呈阵发性钝痛或绞痛，一
般都有发热。

[
治疗用药
]
1
、一般治疗：禁食
6-12
小时，以后进食流食或易消化饮食。


3

2
、解痉止痛：山茛菪碱（
654-2
）
，口服。

3
、口服补液，防止脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）
。

4
、抗炎、止泻治疗：复方黄连素片、腹可安片、谷参肠安胶囊、救急行
军散、易蒙停胶囊、永龙增效黄 连素胶囊。

五、病毒性肠炎

[
病因
]

病毒性肠炎由轮状病毒引起

[
临床表现
]
1
、 病毒性肠炎为自限性疾病，多发于春秋季，一般病程为
3-5
天，很少超
过
7
天。

2
、年龄特征：婴幼儿多见。

3
、粪便性 状：病毒性肠炎多为水样便，粪便中水份多，粪水分离，呈蛋
花汤样大便，无腥臭味。

4
、腹泻常伴有高热，且呕吐也较重，因粪便中排出电解质相对少，故常
发生脱水。

[
治疗用药
]
1
、病毒性肠炎不必用抗生素。

2
、呕吐严重时，纠正脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）
。

3
、病前所增加辅食，如鸡蛋、猪肝等要停吃，但粥和米汤例外。

4
、提高自身免疫力：小施尔康滴剂（
多种维生素及微量元素
）等。

六、细菌性痢疾

[
病因
]

细菌性痢疾由痢疾杆菌引起。

[
临床表现
]
1
、以急性发热等全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便
等肠道症状为主要临床表现。
2
、本病终年均有发生，但多流行于夏秋季节。

3
、人群对 本病有普遍易感性，幼儿及青壮年发病率较高，尤其是中毒性
痢疾比较集中发生于儿童。

[
治疗用药
]

4

抗菌药物：

1
、
SMZ- TMP
，对有磺胺过敏，白细胞减少及肝、肾功能不全者忌用。

2
、吡哌酸：氯哌酸。

3
、氨基苄青霉素：以上药物可任选
1-2
种，疗程均为
5-7
日。

七、结肠炎

[
病因
]

结肠炎与自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素等有关。

[
临床表现
]
起病多数缓慢，
病程可分持续性，
或呈发作期与缓解期相交替的慢性经过。

1
、腹泻：便秘与腹泻交替出现。大便呈软、糊状或水样，常混有粘液，
脓血，也可仅 排出粘液和脓血。

2
、腹痛：疼痛性质常为痉挛性，多局限于左下腹或下腹，也可遍 及全腹。
有疼痛一便意一便后缓解的规律。

3
、里急后重：直肠有炎症时常有里急后重。

4
、胃部症状：可有食欲减退，上腹饱胀不适，恶心呕吐。

[
治疗用药
]
西药治疗：现代医学多采用激素，柳酸偶氮磺胺吡碇外用。

中成药治疗：
补 肾活血，
健脾祛湿；
消肿排脓。
药物有
“健脾益肠丸”
、
“ 肠
炎康”
、
“结肠炎丸”
、
“健脾丸”
、
“补脾益 肠丸”等。

八、阑尾炎

[
病因
]

分急性、慢性阑尾炎，阑尾管腔因粪渣、寄生虫阻塞，肠道其它
疾病的影响，细菌入侵均可导致急性阑尾 炎。

[
临床表现
]
1
、腹或脐周疼痛后转移至右下腹。

2
、恶心、呕吐、乏力、头痛、发热、口渴、出汗、脉率加快。

3
、右下腹有固定而明显的压痛点是阑尾炎的重要体征。

[
治疗用药
]
疑为急性阑尾炎应到医院诊查，凡急性化脓性或坏疽性阑尾炎 、阑尾穿孔
并弥漫性腹膜炎、复发性阑尾炎均应早期手术切除。

九、乙型肝炎


5





[
病因
]


乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体产生 对乙型肝炎病毒的各
种细胞免疫反应和体液免疫反应，并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱，引起肝细胞的损伤，造成不同类型的病理变化及临床转归。

[
临床表现
]
化验室检查可出现“大三阳”和“小三阳”
，还会出 现乏力、恶心、黄疸
及肝区疼痛等症状。

“大三阳”是指：
HBsAg（
+
）
、抗
HBc
（
+
）
、
HBeAg
（
+
）
；

“小三阳”是指：
HBsA g
（
+
）
、抗
HBc
（
+
）
、< br>HBe
（
+
）
。

[
治疗用药
]
西药：取苯双脂滴丸、肝必复胶囊、肝达康薄膜片、肝宁片、肝泰乐、贺
普丁、阿德福韦酯胶囊 、齐墩果酸片、益肝灵片、西利宾胺片。

中成药：护肝片、东宝肝泰片、复肝能胶囊、复肝宁 片、甘利欣胶囊、肝
达片、肝肾康口服液、鸡骨草肝炎冲剂、鸡骨草胶囊（鸡骨草丸）
、健肝乐 、健
肝乐颗粒、健肝灵胶囊、解郁肝舒胶囊、晶珠肝泰舒胶囊、龙胆泻肝口服液、龙
胆泻肝丸、 慢肝养阴胶囊、舒肝丸、双虎清肝颗粒、乙肝宁冲剂、乙肝散、益气
舒肝片。

十、脂肪肝

[
病因
]

肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

[
临床表现
]
轻度和中度脂肪肝一般无任何明显临床症状；重度脂肪肝可有食欲不振、
恶心呕吐、全身乏力、 疲乏感、腹胀、或右上腹部不适，特别是在食后及运动时
更为明显，亦可有肝肿大或出血倾向等。

[
治疗用药
]
降脂性药物、护肝去脂药和中药。

1
、降脂性药物：氯贝特、东宝肝泰片、维生素
E
烟酸酯、谷胱甘肽、维
生素< br>E
。

2
、护肝去脂药：肝得健、垂盆草冲剂、护肝片、熊去氧胆酸。

3
、中药：

①单味中药：何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。


6

②中药方：如小柴胡汤。

③中成药：如六味地黄丸、脂必妥、血脂康等。

十一、胆石症

[
临床表现
]
1
、吃了油腻食物后有不适感。

2
、右上腹阵发性绞痛，并向右肩背部放射，并伴有发热、恶心和呕吐。

3
、右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，有时可摸到肿大的胆囊。

[
治疗用药
]
胆石通胶囊、旭华肝胆结石片、消炎利胆片、胆通、榕消利胆 排石、结石
消胶囊、排石颗粒。

十二、胆囊炎

[
病因
]


梗阻因素、感染因素、化学因素造成胆汁潴留 于胆囊。其他因素：
胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏死，甚至穿孔。

[
临床表现
]
1
、上腹或剑突下压痛腹肌紧张，或有反跳痛，以胆囊区较明显。

2
、轻度黄疸。

[
治疗用药
]
主要是外科手术 治疗，内科以抗炎、排石、利胆为主。药物：消炎利胆片、
旭华肝胆结石片、金胆片、复方胆通片、华沙 利胆丸、胆维他片、胆舒胶囊、胆
乐胶囊、胆石通胶囊、苯丙醇胶丸、爱活胆通片。











7

第二章



呼吸系统

一、急性上呼吸道感染


[
病因
]


受凉、淋雨、过度疲劳等；病毒感染；细菌感染。

[
临床表现
]
1
、普通感冒：俗称“伤风”
，又称急性鼻炎，起病较急，初期有咽干、咽
痒 或咽部烧灼感，发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，
2-3
天
后鼻涕 变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪，少量咳嗽，一般无发热，全身症状轻。
一般经
5-7
天痊愈。

2
、咽炎：咽部可有发痒和灼热感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞< br>咽困难，咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。

3
、喉炎：声嘶 、发音困难甚至不能发音，可有咽痛、咳嗽时疼痛加重，
常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。< br>
4
、咽—扁桃体炎：起病急，咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热，体
温可 达
39
度以上。
检查可见咽部充血，
扁桃体肿大、
表面可有黄白色分 泌物
（出
现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎）
。

5
、咽结 膜热：发热、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜明显充血。常
发生于夏季，儿童多见，可在游泳中传播 。病程
4-6
天。

[
治疗用药
]
1
、感冒药：

西药：日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康
必得等；
< br>中成药：感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、
VC
银翘片、桑菊感冒
片等；

2
、抗菌药：

西药：阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等；

（注：奎诺 酮类（氧氟沙星等）
16
岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史
者禁用）
。< br>
3
、中成药：板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、

8

黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方
鱼腥草合剂等；

4
、抗病毒药：抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等；

5
、祛痰止咳药：

西药：咳必清（枸橼酸喷托维林）
、沐舒坦（盐 酸氨溴素）
、氢溴酸右美沙
芬、复方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等；
中成药：复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖
浆、复方鱼腥草合剂、橘红 片等；

6
、退热药：布洛芬、复方阿司匹林规格：
0.42g/
片 、对乙酰胺基酸（扑热
息痛）等；

7
、含片：金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。

8
、外用：冰袋，退热贴（多为儿童发热保护大脑用）
。

二、流行性感冒

[
病因
]


流感病毒感染；诱因多为受凉、劳累等。

[
临床表现
]
1
、多发生于冬春季；有高度传染性，传染源是患者，通过空气、飞沫传
播。

2
、
本病易流行，
有一定的病死率。
潜伏期通常为
1-2< br>日，
起病急，
有畏寒、
发热（
39-40
度）
、头痛 、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕
等，一般情况全身症状较上呼吸道症状严重。< br>
[
鉴别
]
普通感冒起病较流感缓慢，发热不明显，全身中毒症状轻 微，上呼吸道感
染症状明显，传播缓慢。

流感起病急，发热明显、温度高，全身中毒 症状明显，可并发其他疾病，
传染迅速，病情较上呼吸道感染严重。

[
治疗用药
]
1
、抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐 酸万乃洛韦、抗病毒
口服液、盐酸吗啉胍片等；

2
、抗菌药：罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等；
（注：奎诺酮类

9

（氧氟沙星等）
16
岁以下禁用，
青霉素、
磺胺类有过敏史者禁用。
）
板蓝根冲剂、
双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、 黄连上清片、玉叶清火片、清火栀
麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁 片、炎可
宁片等；

3
、止咳药：干咳：可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片 等；痰咳：川贝
止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等；

4
、退热药：复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。

注：病情变化或严重者应到医院就诊。

三、急性气管——支气管炎




[
病因
]



1
、感染：病毒感染、细菌感染；




2
、物理、化学因素：空气过冷，粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入；




3
、过敏反应：花粉、灰尘等；




4
、最常见的还是由于上呼吸道感染，特别是感冒、鼻炎向下蔓延引起。

[
临床表现
]
1
、起病较急，常先有急性上呼吸道感染的症状（鼻塞、流涕、咽痛等）
；

2
、可有发热，一般在
38
度左右，多于
3-5
天降至正常 ；

3
、咳嗽、咳痰：一般先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或
脓性（白色或黄色脓痰）
，痰量增多，咳嗽加剧，偶可有痰中带血；可延续
2-3
周才 消失；

4
、检查可有呼吸音粗糙：
X
线可见肺纹理增粗，紊乱，或正常等。

[
治疗用药
]
1
、抗菌药：青霉素类（阿莫西林、氨苄青霉素等）
、碘胺类（
SMZ
等）
、
喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星等）
、头孢类（头孢拉定、头孢克洛等）
；一般口
服有效，个别需静脉滴注；
（注：奎诺 酮类（氧氟沙星等）
16
岁以下禁用，青霉
素、碘胺类有过敏史者禁用。
）板 蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方
穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵 口服液、金熊炎必克
胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。

2
、对症治疗：去痰止咳药（复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜

10

炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等）
；解热镇痛药（易服芬等）
；

3
、营养治疗：多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效，加
快症状好转。

四、慢性气管炎

[
病因
]
1
、大气污染；

2
、吸烟；

3
、感染（细菌、病毒等）
；

4
、过敏因素（尘螨、花粉等）
；

5
、其他：遗传等。

[
临床表现
]

（咳、痰、喘、炎）

1
、慢性起病，病程较长，反复发作；病程长者可达
20
年以上；

2
、慢性咳嗽、咳痰（平时多为白色粘痰，晨起时较多；急性期呈黄色粘痰，
痰量增多 ）
、喘息；可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难，有的患者可有发
热等。

3
、在吸烟、过度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重，呈急性发作；

4
、夏天气候转暖时好转；

5
、检查可有呼吸音增粗，可闻及哮鸣音；急性发作时可闻及湿罗音等；

6
、病程长者可并发肺气肿、肿心病。

[
治疗用药
] < br>1
、急性发作：控制感染（抗菌药：青霉素类、头孢类、大环内酯类等）
、祛
痰 、镇咳（沐舒坦等）
；喘息者可加用支气管解痉药（氨茶碱、舒喘灵、慢支停
等）
；< br>
2
、缓解期：加强锻炼，提高免疫力（气管炎菌苗片、转移因子等）等。

五、支气管哮喘

简称：哮喘

[
病因
]
1
、遗传；

2
、环境：尘螨、花粉、二氧化硫等；


11

3
、感染（细菌、病毒等）
；

4
、食物：鱼、虾等；

5
、药物：
β
受体阻滞剂（心得安等）
、阿司匹林等；

6
、气候变化、运动等。

机制：变应原引起变态反应（过敏反应）

[
临床表现
]
1
、病史：家庭史、反复发作史、过敏源接触史；

2
、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常采取坐位或端坐呼吸；

3、咳嗽、咳痰（干咳或咳大量白色泡沫液）
；胸闷、心悸、呼吸加快；嘴
唇、甲床紫绀（发 绀）等；部分患者可有发热；

4
、检查可有心率增快，呼气间延长，并可闻及哮鸣音等。

[
治疗用药
]
1
、脱离变应原；

2
、 支气管解痉药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮
替芬等；

3
、糖皮质激素：地塞米松、倍氯米松、强的松等；

4
、抗菌药：
（预防感染、防止并发症等）

5
、其他：补液（葡萄糖、氯化钠等）
；吸氧等。

注：正确的吸入技术

喘乐宁、必可酮均为手持定量气雾剂。使用前应上下晃动气雾剂 ，使用时
取下瓶盖，用拇指按气雾瓶上端，中指及无名指扶气雾瓶下端，示指扶瓶体，将
喷口放 进患者口内，
合并双唇含着喷口、
呼气并开始吸气后，
马上按气雾瓶上端
喷雾 ，喷后弊气
10
秒，然后再呼吸。先喷必可酮，再喷喘乐宁。两次喷雾间隔
1
分钟。

支气管哮喘—小儿哮喘

是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。

[
病因
]
1< br>、患儿体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了
外界过敏原如花粉、尘螨、 裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内产生

12

特异性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应。

2
、哮喘病儿的家庭中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史即遗传史。

[
临床表现
]
1
、起病或急或缓，且多在夜间或清晨或因与过敏原接触而发病。

2
、发作时症状：呼吸困难，烦躁不安。面色苍白，鼻翼煽动，口唇与指
甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦 ，颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出；吸气时胸
骨的上下部，
锁骨上部及胸廓下部凹陷。
如果哮喘持续发作，
就可能会出现心力
衰竭、呼吸衰竭。

3
、病 程：急性发作较易控制，但易复发。病程愈久，发作愈重。反复发
作，往往生长发育迟缓，营养及肺功能 均差。

[
治疗用药
]
1
、脱离变应原；
2
、支气管解痉药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮
替芬等；

3
、糖皮质激素：地塞米松、倍氯米松、强的松等；

急性发作期用气雾剂、 静脉滴注，急性发作但病情不严重者可用气雾剂、
普通口服药；缓解期或预防时可用缓释片。

4
、抗菌药：
（预防感染、防止并发症等）

5
、其他：补液（葡萄糖、氯化钠等）
；吸氧等。

六、肺炎





病因分类：细菌性肺炎、病毒 性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原
体肺炎（立克次体等）
。

解剖分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）
、间质性肺炎

肺炎球菌肺炎

[
病因
]


肺炎球菌感染；受凉、淋雨、疲劳、醉酒等。

[
临床表现
] 1
、以冬季、初春季节为多，大多有数日上呼吸道路感染的前驱症状（咽
痛、鼻塞、流涕等 ）
；起病多急骤，有高热、寒战，体温可达
39-40
度（高峰在
下午或傍晚 ）
，发热一般持续
5-7
天左右；


13

2
、咳嗽、咳痰，一般痰少、呈黄色脓痰或铁锈色痰；

3
、面颊绯红，鼻翼煽动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周可有单纯疱疹；

4
、脉率增快，全身肌肉酸痛；患侧胸部可有疼痛，咳嗽或深呼吸时胸痛
加剧；

[
治疗用药
]
1
、卧床休息，补充足够的热量、维生素，大量饮水；

2
、抗菌治 疗：青霉素、头孢类首选、红霉素、氧氟沙星等；
（注：奎诺酮
类（氧氟沙星等）
16
岁以下禁用，青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。
）

3
、对症治疗：发热（退烧药）
，咳嗽（祛痰止咳药）
；

4
、中药治疗：穿虎宁、双黄连、鱼腥草、穿心莲等。

支原体肺炎

[
病因
]

支原体感染

[
临床表现
]
1
、起病较急，感到全身乏力、肌痛，发热、食欲不 振、体温多在
38-39
度
左右；

2
、咽痛、咳嗽，多为阵地性刺激呛咳，咳少量粘痰；

3
、偶伴有胸骨后疼痛；有一定自限性，以儿童多见。

[
治疗用药
]
1
、抗生素：大环内酯类（红霉素、利君沙等）首选 ；其他（青霉素、头
孢类等）无效；

2
、对症治疗：发热（退烧药）
，咳嗽（祛痰止咳药）等。

七、肺结核

[
病因
]

结核杆菌感染。

[
临床表现
]
1
、一般起病缓慢，病程较长；有的患者有结核接触史；

2
、全身 症状：低热（
37.5-38
度，午后明显）
、疲倦乏力、精神萎靡、食欲
减 退、体重减轻、心跳加快（与体温一致）月经失调、消瘦、盗汗（睡中，全身
出汗，内衣尽湿。
）等；

3
、呼吸系统症状：咳嗽、咳痰（粘液痰内混有黄白色脓性小块）
、胸痛、

14

呼吸困难、偶有咳血等。

[
治疗用药
]
（原则：早期、联用、适量、规律、全程）
。

1
、抗结核药：异烟肼（副作用：周围神经炎）
、利福平（副用：肝损害）
、
吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；一般需
2-3
种药联合应用；

2
、保肝护肝药：肝泰乐、肝乐、肌苷等；用于减少抗结核药引起的副作
用；

3
、其他：维生素
B6
（每日
300
毫克）
、氨基 酸等；用于减少抗结核药引起
的副作用，增强体质，加快症状缓解。







第三章

血液系统疾病

一、缺铁性贫血


[
病因
]
1
、胃酸缺乏（慢性萎缩性胃炎、胃大部切除等）
；

2
、 铁丢失过多，如慢性腹泻、慢性失血（月经过多或经期过长、消化道慢性
失血等）
；

3
、摄入不足，如儿童生长长期所摄入的食物含铁不足，妇女多次妊娠等。

[
临床表现
]
1
、贫血的一般表现：头晕、头痛、乏力、易倦、心 悸、活动后气短、眼花、
耳鸣、食欲减退和腹胀等；通常无溶血；

2
、口角 炎与舌炎，皮肤干燥、角化和萎缩，毛发易折与脱落，指甲不光整、
扁平甲、反甲和灰甲等；

3
、神经系统方面症状：个别患者表现神经痛（以头痛为主）
，感觉异常；有
的患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，情绪易波动（烦躁、易怒

15

或淡漠）
、精神迟滞和异食癖（如喜欢吃泥土、指甲、树叶等，是缺铁的特殊症状）等；

4
、脾肿大；

5
、血常规：小细胞低色素 性贫血。
（
RBC
男
<4.
5
×
10
/< br>L
,
女
<
3.
5
×
10
/
L
;HB
男
<120
g
/
L
,
女
<110
g
/
L
；红细胞形态小于正常）
。

我国 正常成人：
①红细胞数量
（
RBC
）
为：
男性
（< br>4.5-5.5
）
10
12
/
L
,
女性（
3.5-5.0
）
×
10
12
/
L
。

②血红白的数量（
Hb
）为：男性
120-165
g< br>/
L
,
女性为
110-
155
g
/
L
。

③白细胞的数量（
WBC
）为：
4.0-
1 0.0
×
10
9
/
L
；其中：中性分叶核粒细胞约
50%-70%
，中性杆状核粒细胞约
1%-4%
，淋巴细胞约
20%-35 %
，单核细胞、嗜酸性
粒细胞、嗜碱性粒细胞都很少，分别为
1%-6%
、< br>1%-4%
、
1%
左右。

④血小板的正常数（
PL T
）为（
100-300
）×
10
9
/
L
。

[
治疗用药
]
1
、口服补铁剂：硫酸亚铁、富马酸铁 、葡萄糖酸铁、琥珀酸亚铁、乳酸亚铁
等；

补铁的剂量并非越多越好，
补充
30mg
的铁，
吸收量为
6mg
，
补充
0.1g< br>的铁，
吸收量也只有不足
10mg
。治疗剂量时副作用较少，补充过量的铁会使 副作用加
强，表现为恶心、胃部灼热感、上腹部疼痛、腹泻和便秘等症状。应于进餐时或
餐后服 用铁剂。

2
、
其他补血药：
红桃
K
、
复 方阿胶浆、
当归补血青、
首乌片、
补气和血胶囊、
新血宝胶囊、血宝肠溶胶囊 、维血康液、人参健脾丸等；可与铁剂联用加强补血
效果；

3
、维生素：维 生素
C
、维生素
B6
、金施尔康等。

（如果患者的骨髓造 血功能是正常的，同时如果原有的严重出血已经停止，
上述治疗对一般病人的疗效迅速而明显。
治疗有效的最早表现是病人自觉症状有
所好转。开始治疗后短时期内网织红细胞计数明显升高，常于5-10
天间达到高
峰，平均
6-8%
，范围
2-16%
，二周以后又降至正常范围内，血红蛋白常于治疗
开始二周后才逐渐上升。同时食欲进步，体质增强， 面色好转，各种症状、体征
逐渐减轻以至消失，
血象完全恢复正常常需要二个月时间。
但即使血红蛋白已完

16
12
12

全正常，小剂量铁 剂治疗仍继续
3-6
个月，以补足体内应有的铁贮存量）
。

二、地中海贫血

珠蛋白生成障碍性贫血又称为地中海贫血，
亦称海洋性盆血 ，
是一种基因缺
陷导致珠蛋白合成障碍，
引发溶血性贫血的分子遗传病。
流行 于地中海、
热带及
亚热带地区。我国西南与华南地区属高发区，广东省的发病率达
10 %
。


按合成受阻的珠蛋白不同类型分类，
分为
α
地中海贫血
（甲型）
和
β
地中海
贫血（乙型）
。

[
病因
]
1
、
α
地中海贫血（甲型）主要为基因缺失致病；

2、
β
地中海贫血（乙型）主要为基因突变致病；为常染色体显性遗传。

[
临床表现
]
1
、家庭遗传史；

2
、
出生后不久开始出现进行性贫血
（轻型可无贫血）
，
溶血严重时出现黄疸，< br>颅面骨呈特殊面容（头大、眉距增宽、鼻梁低平、颧骨突出）及肝脾肿大，骨质
疏松、变形；
3
、
X
线：婴幼儿掌骨、指骨骨髓腔增宽，长骨皮质变薄，以后可见颅 骨骨
板变薄、颅板间有放射状骨刺。

4
、血常规：呈小细胞低色素性贫血， 红细胞大小不均，可见异形，靶形红
细胞（可有
0-66%
）
，网织红细胞增 多。

[
治疗用药
]
1
、不能使用含铁药物及进食含铁食物（菠菜、猪肝等）
；

2
、补充叶酸和维生素
E
；

3
、建议到医院治疗。



第四章

心血管系统疾病


一、高血压

[
病因
]

17

1
、原发性高血压 病因尚未明了。目前国内外公认为是一种与遗传及环境
因素有关的慢性病。

2
、发病危险因素有：家庭遗传、吃盐过多、体重赶重、过度肥胖、注意
力高度集中、过度紧张有脑力劳 动、剧烈噪音和强光的工作环境、寒冷气候、吸
烟酗酒等。该病发病有随年龄增高的趋向。

[
临床表现
]
1
、一般表现：可有头痛、头晕、眩晕、气急、疲劳 、心悸、耳鸣等，但
不一定与血压水平相关；

2
、血压升高：收缩压≥140mmHg
和（或）舒张压≥
90mmHg
。
（必须在非药
物状态下二次或二次以上非同日多次重复测血压高于正常）
。

类别

收缩压（
mmHg
）

舒张压（
mmHg
）

理想血压
<120 <80
正常血压
<130 <85
正常高值
130-139 85-89
1
级高血压（轻度）
140-159 90-99
2
级高血压（中度）
140-159 100-109
3
级高血压（重度）

≥
180
≥
110

当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

[
治疗用药
]
1
、
利尿剂：
氢氯塞嗪
（ 双氢克尿噻）
、
螺内酯
（安体舒通）
、
速尿
（呋塞米）、
吲达帕胺（寿比山）等；

2
、血管紧张素转换酶抑制剂（
A CEI
）
：卡托普利（开博通）
、马来酸依那普
利、盐酸苯那普利（洛汀新）
、培哚普利（雅施达）等；

3
、
β
受体阻滞剂：普奈洛尔 （心得安）
、美托洛尔（倍他乐克）等；

4
、
钙通道阻滞剂：尼群地平、
硝苯地平
（心痛定、
拜新同控释片、
拜心通）
、地尔硫卓（恬尔心、合心爽）
、马来酸氨氯地平（络活喜）
、尼莫地平片、非洛地
平（波依定）
、拉西地平（三精司乐平）等；

5
、血管紧张素
II
受体阻滞剂：洛沙坦、氯沙坦（科素亚）
、厄贝沙坦（伊
泰青）等；


18

6
、
α
1
受体阻滞剂：盐酸特 拉唑嗪（高特灵）
、哌唑嗪等；

7
、中成药：复方罗布麻片、牛黄降压片、 天麻素片、复方丹参滴丸、复方
丹参片、复方芦丁片、珍菊降压片、稳压胶囊等；

8
、其他：复方利血平片、北京降压
0
号，复方降压
0
号，复方降压片 、可
乐定贴片等；

有效治疗的标准是使血压降至正常范围，即降到
140/ 90mmHg
以下，可单一
用药也可联合用药，
尽可能用每日
1
片的 长效制剂以减少血压波动
（具体根据顾
客情况推荐）
；高血压患者需长期服药，禁忌突 然停药。

二、心绞痛

[
病因
]
1
、 冠状动脉粥样硬化性狭窄伴这冠状动脉内血栓形成和
/
或冠状动脉痉挛、
主动脉瓣狭窄 或关闭不全、
肥厚性心肌病、
梅毒性主动脉炎、
二尖瓣脱垂综合征
等。

2
、诱因：劳累、体力活动、情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）
、饱食、< br>吸烟、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭、心动过速、休克等。

[
临床表现
]

（发作性胸痛或胸部不适）

1
、部位：主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，常放射至左肩、左
臂内侧达无名指和小 指，或至颈、咽或下颌部。

2
、性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感 ，但不尖锐，不像
针刺或刀扎样痛，
偶伴濒死的恐惧感觉。
发作时患者往往不自觉地停 止原来的活
动，直至症状缓解。

3
、持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然 后在
3
到
5
分钟内逐渐消失，一
般在停止原来诱发症状的活动后即缓 解。
舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之
缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发 作。

[
治疗用药
]
1
、发作时的治疗：

①休息：吸氧；可推荐制氧机，制氧器，氧气袋；

②硝酸酯制剂：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）等；

③中成药：麝香保心丸、活心丸、速效救心丸等；


19

2
、缓解期的治疗

①硝酸酯制剂：长效硝酸甘油、硝酸异山利酯（消心痛）
、单硝酸异山梨酯
（鲁南欣康）等；

②
β
受体阻滞剂：普奈洛尔（心得安）
、美托洛尔（倍他乐克）等；

③钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米（异博定）
、地尔硫卓等；

④中成药：复方丹参滴丸、复方丹参滴片、心血康、舒血宁、养心丹、地奥
心血康等。



附：抗血栓药简介


基本概念

1
、血栓形成：指在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血中的某些有
形成分互相粘集，形成 固体质块的过程。

2
、血栓：指在这个过程中所形成的固体质块。


血栓对机体的影响：

1
、阻塞血管：心绞痛、心梗、脑血栓等；

2
、栓塞：心梗、脑梗、肺梗塞等。

抗血栓药：基本用于血栓栓塞性疾病（ 如：脑血栓、脑梗塞、脑出血恢复期
等）
；禁用于出血性疾病的急性期等。

[
阿司匹林
]

（指肠溶阿司匹林，规格
30mg/
片，
25mg/
片等）

适应症：心绞痛；急性心肌梗死；短暂脑缺血发作；脑梗塞；高血压病，有
冠心病和脑血管病病 史者；
早期糖尿病性视网膜病变；
慢性心房颤动；
冠脉搭桥
术后；人工心脏瓣 膜置换术后。

禁忌症：
有水货性溃疡病史者；
有上消化道出血史者；
有上消化道穿孔史者；
各种出血性疾病；
近期脑出血史者；
肝、
肾功能不全 ；
妊娠期妇女；
支气管哮喘；
手术病人术前一周内。
且不宜与其他非甾体抗炎 药、
糖皮质激素同服，
用药期间
不宜饮酒。

[
潘生丁片
]
（又称双嘧达莫）


20

适应症：用于预防血栓栓塞性疾病。主要用于急、慢性冠脉功能不全，心肌
功能不全 ，
慢性心绞痛，
心肌梗塞的预防及恢复期治疗，
亦可用于心脏外科手术
以防止 血栓形成。

禁忌症：过敏患者禁用，心梗的低血压病人禁用。出血、休克、低血压病人
禁用。

[
脑益嗪
]

（又称桂利嗪）

适应症：用于脑 血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、脑外伤后
遗症、内耳眩晕症、末梢循环不良引起的疾患 等。

禁忌症：颅内出血未止、脑梗塞急性期禁用；孕妇禁用。

[
银杏叶片
]

其主要成分为“黄酮甙”

适应 症：
用于动脉硬化及高血压病所致的冠状动脉供血不全，
心绞痛、
心肌
梗塞、 脑血栓、脑梗塞、脑血管痉挛等。

禁忌症：心力衰竭者、孕妇禁用。

[
灯盏花素
]
主要成分为“灯盏乙素”如灯盏花素片等。
适应症：
活血化瘀，
通络止痛。
用于冠心病，
心绞痛，
脑梗塞，
脑供血不足，
闭塞性血管疾病所致瘫痪，脑出血所致后遗症如嗜睡、昏迷、失语、头痛、大小< br>便失禁、流涎、高粘血症、脑血栓等。

禁忌症：脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。

[
血塞通
]

其主要成分为“三七总甙”

适应症：治疗脑血管疾病（脑血栓形成，脑栓 塞、脑梗塞、短暂性脑缺血、
脑出血后遗症瘫痪，面肌抽搐等）
。心血管内科治疗冠心病、心绞 痛、心肌梗塞。

眼科：治疗视网膜血管阻塞，眼前房出血、青光眼等。

禁忌症：孕妇忌用。

[
其他
]

华佗再造丸、 血络通胶囊、活血通脉片、复方血栓通胶囊、消栓再
造丸、人生再造丸等。



第五章

内分泌系统疾病及代谢疾病

一、糖尿病


21

糖尿病（
Diabetes
Mellitus
）
:
是一个 复合病因的综合病症，是由于体内胰
岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，
或胰岛素在靶细胞内不 能发挥正常生理作用
而引起的葡萄糖、
蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。
其基本特 征是长期高血
糖。

可分四型：
1
、
1
型糖尿病；
2
、
2
型糖尿病；
3
、其他特异型糖尿病；
4、妊
娠糖尿病。

2
型糖尿病

[
病因
]
1
、遗传易感性；

2
、危险 因素：人口老龄化、营养因素、中央型肥胖、体力活动不足、吸咽、
应激等。

[
临床表现
]
1
、
“三多一少”
：多饮、多食、 多尿、消瘦（体重减轻）
；

2
、一般表现：疲乏、主要是肌无力，头晕、嗜 睡或失眠，四肢腰背酸痛，
皮肤干燥或瘙痒，月经不调等；

3
、并发症：

①感染：疖、痈等皮肤化脓性感染常见，有时反复发生；皮肤 真菌感染如体
癣、
足癣也常见；
真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人常见合并症。糖尿病合并
肺结核的发病率也较非糖尿病人高。

②各种昏迷：糖尿病人可出现酮 症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、乳酸性昏迷、
低血糖昏迷等。

③眼病变：
50 %
的失明与糖尿病有关。视网膜病变、白内障、青光眼、屈光
改变，调节麻痹等，发病率达58%
。

4
、实验室检查：空腹血糖≥
7.0mmol/L
,
餐后两小时血糖≥
11.1mmol/
L
等。

附：正常人空腹血糖参考值：
3.9-4.6mmol/
L
;
餐后两小时血糖参考值：
<7.8mmol/
L
。

[
治疗用药
]
1
、
磺脲类：
格列本脲
（ 优降糖）
、
格列齐特
（达美康）
、
格列喹酮
（糖适平）、
格列吡嗪（美吡达）等；其副作用主要是低血糖。


22

2
、双胍类：二甲双胍等；其常见副作用是胃肠道反应。

3
、葡萄 糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖平）
；必须在进食第一口饭时服药，
单用此药一般不引起低血糖 。

4
、中成药：消渴丸、中汇糖脉康颗粒、同一堂珍芪降糖胶囊、益寿消渴茶
等。

以上几类药品可联合使用，也可单一用药，也可与胰岛素联合使用。

二、甲状腺功能亢进

[
病因
]
1
、遗传易感性；

2
、诱因：感染、精神创伤等。

[
临床表现
]
1
、基本特点：女性多见，男女之比为
1< br>：
46
；各年龄组均可发病，以
20
至
40
岁多见； 多数起病缓慢，少数可在精神创伤、感染等应激后急性起病。

2
、一般表现：患者常 有疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重减轻、
低热等。

3
、精神、神 经系统表现：神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失
眠不安、思想不集中、记忆力减退，偶有寡 言抑郁、神情淡漠等；

4
、心血管系统表现：可有心悸、胸闷、气短，体征可有心动过速等；

5
、眼球向前突出：眼白增多、甲状腺增大；

6
、其他表现：手、眼睑、舌震颤，食欲亢进，月经减少或闭经等。

[
治疗用药
]

（抗甲状腺药物）

1
、硫脲类：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等；

2
、咪唑类：甲巯咪唑类（他巴唑）
、卡比马唑（甲亢平）等；

3
、其

他：甲亢灵片、
β
受体阻滞剂（心得安、阿替洛尔等）
。

以上几类药可联合用药也可单一用药。

注：
“复方碘口服液”仅用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象。

“甲状腺素片”用于甲状腺功能减低。

三、高血脂症

[
病因
]

23

1
、原发性高血脂 症：是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（家族性）以及某
些环境因素，
通过各种机制所引起的。
这些环境因素包括饮食
（如长期摄入过量
的蛋白质、脂肪、碳水化合物，膳食纤维摄入 过少等）和药物等。

2
、继发性高血脂症：系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾 病包括：糖
尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、柯兴
综合 征、异常球蛋白血症等。

[
临床表现
]
1
、一般无明显自觉症状。多为血液化验确诊。

2
、肥胖：男性脂 肪主要分布在腰部以上（又称苹果型）
，女性脂肪主要分布
在腰部以下，如下腹部、臀部、大腿 （又称梨型）
。

3
、其他：可并发脂肪肝等，糖尿病、冠心病发生率增加等。


附：
《血脂化验》正常范围：

1
、胆固醇
<5.2mmol/
L

2
、甘油三酯：
<1.70mmol
3
、高密度脂蛋白
>1.04mmol/
L

4
、低密度脂蛋白
<3.12mmol/
L

[
治疗用药
]
1
、他汀类：洛伐他汀（血脂康）
、辛伐他 汀、普伐他汀等；主要用于降低胆
固醇、低密度脂蛋白。

2
、贝特类：非诺 贝特（立平脂）
、诺衡（去非诺齐）等；主要用于降低甘油
三酯。

3
、鱼油制剂：多烯康、深海鱼油等；主要可以降低甘油三酯，升高高密度
脂蛋白，防治动脉粥样硬化与 防止血栓形成。

4
、中成药：脂必妥、山楂降脂片等；

5
、其他：维生素
E
烟酸酯胶囊等。



第六章

泌尿系统


24



一、下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）

[
病因
]

下尿路受病原体（细菌、支原体、衣原体等）感染所致。

[
临床表现
]
1
、尿频、尿急、排尿烧灼感或疼痛，脓尿或血尿。

2
、全身症状主要为发热、乏力、腰背痛、恶心、呕吐。

[
治疗用药
]
1
、抗菌治疗：选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸 、左氧氟沙星胶囊、氧氟
沙星胶囊。
慢性反复发作的可选用甲硝唑、
头孢菌素、
氨基糖甙类抗菌药轮流交
替使用。

2
、选用清热利湿的中成药：八正合剂、三金片、清热通淋片等。

3
、多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，
保持泌尿道清洁。



第七章

生殖系统

一、急性前列腺炎


[
病因
]
急性前列腺炎 的常见诱因是饮酒过度；手淫或性交过频、长距离骑
自行车、
住所潮冷、
导尿或外伤等 外部因素的刺激，
也会使前列腺排泄管的上皮
组织充血、
水肿、
渗出，
上皮细胞脱落，
从而为细菌的生长活动提供适宜的环境，
而导致前腺炎。

[
临床表现
]
1
、全身中毒症状。如恶心呕吐，寒战高热；严重时 ，持续高热，神志不清，
血压下降，
并出现中毒性休克。
这主要是由于细菌进入血液循 环，
导致菌血症或
败血症的结果。

2
、前列腺局部症状。以疼痛为 主，多数表现为会阴部、耻骨联系处周围的坠
痛不适；一旦有脓肿形成，疼痛加剧，还可以放射到阴茎、 睾丸、大腿及腰背部
等处。


25

3
、排尿 不适症状。尿频、尿急、尿痛出现较早，以后可以在排尿困难，严重
时还可以发生尿潴留（即因某种原因 尿液不能排出而积存于膀胱内）
；此外，有
时也出现脓尿或终末血尿（排尿结束前的尿液带有血 色）
。

4
、直肠刺激症状。大便疼痛，便意明显，大便困难，以及大便时尿 道内流出
脓液等症状。

5
、性功能障碍。可有性交疼痛、痛性勃起和射精、早泄、阳萎，以及血精。

[
治疗用药
]
1
、治疗以抗感染为主，选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。

2、急性前列腺炎的致病菌
80%
左右是大肠杆菌，可首选庆大霉素、卡那霉素
及先 锋霉素等敏感药物，还可选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、在氧氟沙星
胶囊、氧氟沙星胶囊。


二、慢性前列腺炎

[
病因
]
< br>慢性前炎致病原因多为细菌感染。致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球
菌、链球菌、变形杆菌等。
[
临床表现
]
1
、排尿刺激症状：尿痛、尿急、尿频、夜尿多；

2
、排尿终末或大便用力时，自尿道排出少量乳白质前列腺液；

3
、会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾
丸、尿道内有不适感或疼痛。< br>
4
、性功能减退、早泄、遗精和阳萎等；

5
、神经官能症状，失眠、情绪低落。

[
治疗用药
] < br>1
、抗菌治疗：理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件，
（
1
）脂溶性 硷性药
物；
（
2
）和血浆蛋白结合少；
（
3
）解离 度高。

2
、前临床上常用的有：复方新诺明、强力霉素、氟哌酸、红霉素、呋喃坦< br>啶、利福平，另外还有氨苄青霉素、新青霉素等。据报道利福平治愈率较高，但
对听力及肾功有一 定损害作用。
上述药物可
2-3
种联合应用，
或根据前列腺液细
菌学 培养及药物敏感试验结果选择应用。


26


三、前列腺增生（肥大）


[
病因
]
年龄是前列腺增生发病的基本条件之一。病因尚未彻底明了。

[
临床表现
]
1
、尿频，由于排尿困难，不能排尽而留有残余尿， 比正常人更提早出现尿
意，增加排尿次数。

2
、排尿困难，尿流变细、排尿无力，终末尿滴沥。

3
、可有血尿。

[
治疗用药
]
目前，临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类：

（
1
）第一类，称肾上腺受体阻滞剂，如高特灵、胍唑嗪等。

（
2
）第二类，称为
5
还原酶抑制制，如保列治。

（
3
）第三类，是植物药。其中一类是植物类制剂，如前列康、保前列、护
前列、通 尿灵等。另一类是花粉类制剂，如舍尼通、塞尿通等。


四、阳萎

[
病因
]
分为功能性和器质性

1
、功能性阳瘘的病因有以下几方面：

①在发育过程中所受的影响缺乏正确 性知识，
轻信某些传说，
在家中父母对
性问题的严格要求，
父母感情上的不和 谐，
家庭对性问题的消极态度，
青年时长
期手淫，对手淫危害的夸大认识，可能造成心 理上的矛盾。

②夫妻间关系不协调所造成的影响，
新婚之夜首次性交失败，
对男女性生理
特点不同缺乏了解，
男女双方不互相配合，
性交时精神上不愉快，
对女方怀有故
意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。

③情感方面原因对性生 活的害怕和对阴茎大小的担心，
产生焦虑、
抑郁、
内
疚感并缺乏自信心。
④其他方面的原因早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时
性勃起困难， 医源性影响，医务人员不正确的解释。


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