产后出血技能评分表

2021年2月27日发(作者：如何瘦腹)
产后出血识别和处理操作评分标准

参赛队员编号：

程约
16
小时，第二产程近

2
小时，因胎儿窘迫，产钳娩出胎儿，体重

分钟内完成）

总成绩：

月头位妊娠分娩，第一产

3850g
，
18
分钟后娩出胎盘，随即出血较多（
15

模拟场景：孕妇
32
岁，初产妇，妊娠过程顺利，产前检查按时进行，无异常情况。足

项目

1.
抢救前物品及药品的准备？

（口述

物品准备

药品准备

5
分）

内

容

标准

得

分

分

bakri


消毒纱布条（长

1.5-2.0m
，宽
6-8cm
，4-6
层大纱条）一条，自制水囊或

球囊，卵圆钳
2
把，阴道拉钩一付（必要时），输血器、灭菌手套等

缩宫素，欣母沛，米索前列醇，地塞米松，速尿，液体等

2
分

3
分


2.
提问：产妇胎盘娩出

20
分钟时出血较多，量约

500ml
，产妇无自觉症状，血压

次
/
分，如何处理？

（口述

10
分）

处

1.
评估（
2
分 ）：达到产后出血预警线（
1
分），一级急救处理（
1
分）

110/70mmHg
心率
88

2
分


理

2.
处理（
8
分）：求助（
1
分）； 沟通（
1
分）；一般处理：吸氧
（
6-8L/
分
）
，记尿量，测

生命体
10

征（
2
分）；开通两 条静脉通道（
1
分）；查血常规、凝血功能，交叉配血（
1
分），

找出血原因
分

并处理：（
4T
）

（
2
分）；

弓
1
：
产后
40< br>分钟，伤口已缝合，经按摩子宫，缩宫素静滴，快速补液

理？

处

1.
评估（
3
分）：休克指数
1.0
，估计失血
1000ml
（
1
分），

理

分），产后出血二级急救处理（
1
分）

8
分


1000ml
，产妇略感头晕、心慌，血

压
105/8 5mmHg,
，心率
100bpm,
尿量
50ml/h
，宫缩时好时 坏，阴道流血仍较多，色暗红，有血块。如何

评估与处
达到产后出血处理线（
1

3
分



10

2.
处理（
7
分）：求助更高级别医生及护士（

1
分）；二次沟通（
1
分）；重点查找出血

原因并处
10

分

理（
2
分），抗休克 （
2
分），无救治条件者评估后转诊（
1
分）

7
分

识

阴道流血多，子宫质软、轮廓不清（
2
分）。按摩子宫及应用缩宫剂后，子宫

变硬、
别

阴道流血减少（
2
分）

按摩子宫（
4
分）：

子

宫

收

缩

力

处

20

理

分

1
、

单
手腹壁按摩宫 底（
2
分）一手拇指在前、其余四指在后，在下腹部按摩

并压迫
宫底，挤出宫腔内积血，按摩子宫应均匀而有节律。

2
、

双
手按摩子宫法（
2
分）：腹部
-
阴道双手压迫子宫，一手戴无菌手套伸入

阴道，
握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手在腹部按压子宫后壁，

使宫体前屈，两
手相对紧压并均匀有节律地按摩子宫。

宫缩剂应用（
4
分）：

1
、

缩宫素（
1
分）：一线药物，饱和量

60u/24h

2
、

前列腺素类制剂（
2
分）：欣母沛
250u g
，宫体宫颈或肌肉注射，间隔

分钟，最大量
8
支；米索前列醇

0.4-0.6mg
口服或纳肛；

哮喘、心脏病和青光眼患者禁用。

15
5
分

4
分

4
分



产

后

出

血

原

因

的

识

别

与

处

理

47
分



宫腔填塞（
4
分）：

1.
纱布填塞（
2
分）：助手在腹部固定子宫，

术者用卵圆钳将无菌纱布条自宫

底由内向外有序填紧宫腔，不留死腔。

不超过
24
小时


24
小时后取出纱布。

4
分

2.
水 囊或
Barkri
球囊压迫止血（
2
分）：注水
250-500ml
，不超过
500ml
，留

置时间