关于县妇幼保健院开展产前筛查技术的请示

2021年2月27日发(作者：玻尿酸隆鼻多少钱)






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妇保
[2019]03
号


关于
***
开展产前筛查技术的请示


***
卫健委：

***
妇幼保健院是集医疗保健、教学科研为 一体的二级甲
等妇幼保健院，建筑面积
3680
平方米，核定床位
80
张，开
放
30
张。
2018
年全院门急诊
6
万余 人次，年出院病人
600
余人次。技术力量雄厚，设备齐全，具有完善的医疗质量控
制 管理制度。

我院产科有医护人员
40
人，副主任医师
1
人 ，主治医
师
10
人。妇、产科共有
30
张床位。妇产科每年门诊达< br>5
万
余人次
,
分娩达
600
余人次。有
2< br>人已参加产前诊断及筛查
的培训与进修。

我院儿科及新生儿科有医护人员10
人，
主治医师
1
人，
医师
2
人。儿科及新 生儿科共有
5
张床位。有
1
人已参加产
前诊断及筛查的培训与进修。

超声影像科现有医师
7
名，
现已开展产前胎儿畸形四维
超 声筛查，每年
B
超产前检查及四维筛查达
15000
余人次，
产前筛 查阳性率为
5%
。
其中有
1
人已通过江西省卫健委组织
的产 前筛查及产前诊断技术培训。

检验科现有医技人员
8
名，其中主管技师1
人，技师
5
人。科室已设置生化、临床检验、
-80
℃冰箱， 有电化学发
光仪、自动酶标洗板机等一大批先进的检验设备。其中有
2
人已通过江西省 卫生厅组织的产前筛查及产前诊断技术培
训。

我院开展产前筛查技术服务工作，主要 涉及三个科室，
妇产科、超声科、检验科。三个科室及人员分布如下：

专业

妇产科产
前筛查咨
询门诊

超声科

检验科

儿科及新
生儿科



（一）设备配置基本要求


2
姓名

***
***
***
***
***
性别

女

女

男

男

女

专业

妇产科

妇产科

医学影像

临床检验

儿科

文化程度

本科

本科

本科

硕士

本科

职称

副主任医师

主治医师

主治医师

主管检验师

医师

设备名称

彩超室

彩超机

超声工作站（图文管理系统）

生化检验室

普通离心机

离心机

恒温水浴箱

化学发光仪

PH
计

普通冰箱

低温冰箱（
-80
℃）

生化仪


儿科及新生儿科

新生儿暖箱

新生儿辐射台

移动式蓝光灯

宣教室

电视机

多媒体设备等

（二）业务用房


3
标准数量


3
台

3
台


2
台

1
台

1
台

1
台

1
台

1
台

1
台

1
台



2
台

2
台

2
台


1
2
套

科室

产前筛查宣教室

遗传咨询门诊

超声科

生化检验室

儿科及新生儿科


（三）技术水平


房间数量

1
1
4
3
3

科室面积（
m
?
）

36.7
21.6
75
70
60
1
、具有遗传咨询的能力。

2
、具有开展血清学标记免疫检测技术的能力。

3
、具有对常见先天性缺陷和遗传性疾病作出风险率估
计的能力。

4
、具有对常见的胎儿体表畸形及内脏畸形进行影像诊
断的能力。

5
、具有相关健康宣教的能力。

开展产前筛查技术服务是贯彻落实《中华人 民共和国
母婴保健法》
及其实施办法，
确保优生优育的重要手段之一。
对照江 西省卫生厅印发《关于进一步加强全省产前筛查技术
管理》
的通知附件要求，
我院在人 员、
科室设置、
设备方面，
都已具备开展产前筛查技术的条件。为了进一步方便我区广
大孕妇接受产前筛查，弥补我区产前唐氏筛查空缺，同时拓
展我院产前筛查服务项目，特申请开 展产前筛查技术服务，

4
妥否，请批复。

附：
***
县妇幼保健院开展产前筛查技术各项规章制度
和操作常规





































**
县妇幼保健院

2019
年
2
月
11
日













**
县妇幼保健院办公室
2019
年
2
月
11
日印发




5
附件：

**
县妇幼保健院开展产前筛查技术各项规章制度和

操作常规

一、人员岗位职责

产前筛查工作人员行为准则

1
、应具 备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、
专业能力和经验，熟悉产前筛查工作的各个环节和流程，严
格按照有关各专业流程和方案工作。非本机构人员不得在本
机构从事产前筛查技术。

2
、遵纪守法，严格按照卫生部《产前诊断技术管理办
法》基本条件和技术规范要求， 不以权谋私。不得实施任何
非医疗目的的产前筛查技术，不得擅自进行胎儿性别鉴定。

3
、保证所有筛查病例能落实后续诊断。应当向有指征
的孕妇提供产前诊断信息并建议进行产 前诊断，向有指征的
对象建议进行遗传咨询。

4
、所有进行产前筛查的病例 应在本机构内实施。实施
产前筛查必须符合保密、知情和自愿的原则，签定知情同意
书并登记备 案。

5
、对所有产前筛查应保证资料的完整和进行追随踪。

6
、尊重病员的隐私权，对实施产前筛查的所有病例予
以保密。

7
、不得超载许可范围，擅自从事产前诊断技术。


6
优生遗传咨询人员行为准则

1
、咨询人员应态度和蔼，密切注意咨询对象的 心理状
态，并给予必要的疏导。

2
、咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对 咨询对象提
供的病史和家族史给予保密。

3
、遵循知情同意的原则，尽可能 让咨询对象了解病症
可能的发生风险，
建议采用的产前诊断技术的目的、
必要性、风险等，是否采用某项诊断技术由受检者本人或其家属决
定。

4
、遗传咨询的对象

（
1
）夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形
者。

（
2
）曾生育过遗传病患儿的夫妇

（
3
）不明原因智力低下或先天畸形儿的父母

（
4
）不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇

（
5
）婚后多年不育的夫妇

（
6
）
35
岁以上高龄孕妇

（
7
）长期接触不良环境因素的育龄青年男女

（
8
）孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇

（
9
）常规检查或常见遗传病筛查发现异常者

（
10
）其它需要咨询的情况

超声室产前筛查工作人员岗位职责


7
1
、应 具备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、
专业能力和经验（大专以上学历，中级以上职称及从事超 声
工作五年以上资质）
，熟悉产前筛查工作的各个环节和流程、
严格按照有关各专业流 程和方案工作。

2
、遵纪守法，严格按照卫生部《产前诊断技术管理办
法》 基本条件和技术规范要求，不以权谋私。不得实施任何
非医疗目的的产前筛查技术，不得擅自进行胎儿性 别鉴定。

3
、保证所有筛查病例能落实后续诊断，应当向有指征
的孕妇提供 产前诊断信息并建议进行产前诊断，向有指征的
对象建议进行遗传咨询。

4
、所有进行产前筛查的病例应在本机构内实施。实施
产前筛查必须符合保密、知情和自愿的原则，签定知 情同意
书并登记备案。

5
、对所有产前筛查应保证资料的完整和进行追随踪。

6
、尊重病员的隐私权，对实施产前筛查的所有病例予
以保密。

7
、不得超越许可范围，擅自从事产前诊断技术。

实验室人员岗位职责

1
、实验室工作人员承担所属实验室的实验课程指导工
作。

2
、负责领取并保管本实验室的仪器设备、实验用品。

3
、做好实验前准备工作，检查仪器，保证仪器正常使

8
用。

4
、仪器使用安全正确，实验记录清楚完整，资料管理
妥善无损。

5
、实验室工作人员离开实验室前必须检查水、电、门
窗的安全状况，做好实验室安全管理工作 。

6
、加强实验室的防火、防水、防电、防盗意识，出现
事故应追查责任。

7
、实验室的钥匙要专人保管，不得私自转借和配制。

二、自查制度

生物安全自查制度

1
、定期检查实验室的生物安全防护。

2
、定期检查病原微生物的保存

3
、定期检查样本的保存和使用。

4
、检查安全操作情况。

5
、定期检查实验室排放的废水和废气以及其他废弃物
处理。

三、实验室操作规范

检验科实验室操作规范

1
、实验室工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技
术。

2、不得在实验室内喝饮料、吸烟、吃食物和化妆打扮
等；不得在实验室内会客。


9
3
、实验室用品（包括工作服）不得用于其他用途；不
可将私人和无关的 物品代入实验室。

4
、工作时，要戴手套、穿工作服和隔离衣，操作时手
套 破损应立即丢弃、洗手并戴上新手套。

5
、不要用戴着手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、
耳朵和头发等。
< br>6
、尽量避免使用尖锐物品和器具；宜用不易破损材料
制品；禁止用口吸任何物质。
7
、工作结束后，要对工作台面消毒，如用消毒液清洗
后要干燥
20m in
以上；操作时有标本、检测试剂外溅时及时
消毒；平时要保持环境整洁。

8
、工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥
皂和流动水洗手。
< br>9
、遇有意外事故，应立即处理并分别以口头和书面报
告上级部门。如工作人员皮肤被刺 伤，可以用流动水局部清
洗或用刺激性较轻的含氯创伤消毒剂浸泡皮肤创口；样品或
检测试剂溅 入眼内应立即用生理盐水冲洗，溅入口内，先吐
出残留的液体后，用水反复漱口。

1 0
、遇有高危的意外事故发生，除进行局部处理外，同
时应立即采取预防措施，包括对其随访、 做输血前三项和乙
肝测定。
（按职业暴露流程处理）

生化免疫实验室操作管理规范


10
1
、计量器具的检定制度和仪器设备的校验制度

（
1
）为 保证实验结果准备可靠，所有精密量具均需定期
经计量单位检定或根据规定自行校准后使用，不合格者不 能
使用。

（
2
）每台仪器设备在使用前必须按操作规程进行校准，
校准后才能使用，发现异常情况，影响检测精确度时应停止
使用，修复并检定校准后才能用于检 测。

2
、仪器和试剂的保管制度

（
1
）本实验 室使用的各类样品，试剂必须按规定存放在
避光、防潮保质的地方，妥善保管，定期更换。
< br>（
2
）本实验室标准仪器必须按“计量法”的规定，送计
量部门检定合格后才能 使用。

（
3
）建立试剂管理、使用登记制度。

3
、原始记录的填写、保管和保密制度

（
1
）使用院内印制的统一规格的原始记录本和报告用
纸。

（
2
）原始记录要由操作人员亲自填写，使用钢笔，字迹
要清楚，使用名词、术语要 简明、真实。数据要更改时，应
将错写数据划掉并在其上方改写正确数据。

（
3
）工作完毕，必须及时进行数据图象处理，发现数据
图象有疑，要立即检查原因，不能删除 和篡改与预期效果不
符的数据。


11