产科门诊医疗质量考核表

2021年2月27日发(作者：无名指是哪个手指)
妇幼保健院

产科门诊
医疗质量考核表（
100
分）


日期：

得分：

科
考核内容

考核方法与评分标准

室
分
科
室
扣
其中：
扣
个人
考核
情况，

存在的问题

值

分

如随意停诊一例次扣
4
分，
1
、普通门诊和专科门诊坚持天天
对直接责任人另行处理，
特
8

开诊，不随意停诊、拒诊

殊情况停诊事先报医务部
同意

接待病人不得推诿，
一旦接
诊，
负责到底
（帮助病人转
2
、首诊负责制

科、
转诊、
危重病人请会诊
等）

3
、督促患者出示门诊病历本，并
认真书写门诊病历

未执行不得分，
书写不完善
3

扣
1
分
/
份

未执行三色处方制度扣
2< br>4
门诊病历书写率≥
95%,
书写合
分
/
份，处方不 合格扣
2/
格
率
≥
98%
，
门
诊
日
志
登
记
率
张，门诊病历不合格扣
2
100%，处方书写合格率≥
95%
（具
分
/
份，门诊日志漏登扣
2
体标准见《处方检查合格标准》
）

分
/
例

遵守抗生素、
生物制品使用
规范，
开展药物不良反应监
5
、 合理检查、合理用药：认真检
测，
根据病员投诉，
违反一
查治疗疾病，处理及 时、合理。

例次扣
2
分，
情节严重者另
行处理，
药品比例超标按医
5


扣
10
元
/
份


8


扣
5
元
/
份



扣
5
元
/
份


5


扣
30
元
/
次



扣
10
元
/
次


科
考核内容

考核方法与评分标准

室
分
科
室
扣
其中：
扣
个人
考核
情况，

存在的问题

值

分

院相关文件执行

各种检查申请单项目齐全，
6
、各项检查申请单书写合格率≥
内容清楚、完整，
查申请单，
98%

每发现一例扣
1
分

7
、医疗沟通工作：每月记录需各查记录资料和到各科室核
科室协助问题，主动与各科室沟
实，
无资料不得分，工作不
通至少一次，收集反馈意见，积
到位扣
1
分
/
次

极解决问题，并提出改进措施

6
、疑难、危重病人讨论

诊断困
难疗效不佳的病人应在
1
周内进
每少一次扣
1
分

1




1




2


扣
5
元
/
单


行疑难病例讨论

8
、危重病人有医务人员护送检查
未执行一次扣
1
分

1

或陪同入院

9
、接会诊通知后
24
小时内必须
未及时会诊扣
1
分
/
次。
（
晚
完成会诊，
急会诊
10
分钟内到位。
上的急会诊，
值班医师必要会诊医师原则上应具备主治医师
以上资质

时请示二线值班医师，
完成< br>会诊）
。未完成扣
2
分
/
次

漏报、
报告不及时
（
>
3
天）
、
不准确 、谎报扣
10
分
/
例；
10
、疫情报告准确、及时并有登< br>记

填卡项目不全、
字迹难辨认
2

扣
2< br>分
/
例，门诊日志或科
室登记与疫情报告不一致
扣
2
分
/
例

对来院产检或住院分娩发
11
、制定高危筛查技术规范

现有高危因素的孕产妇要
做好高危评定和指导及定
5


扣
30
元



扣
100
元
/
例


4


扣
10
元
/
次



扣
10
元