妇保科医疗质量考核表

2021年2月27日发(作者：陆敏)

妇幼保健院

妇保科
医疗质量考核表（
100
分）


日期：

得分：

考核内容

考核方法与评分标准

科
室
分
值

科
室
其中：
扣
个人
扣
考核
情况，

分

存在的问题

如随意停诊一例次扣
4
分，1
、普通门诊和专科门诊坚持天天
对直接责任人另行处理，
特
开诊，不随 意停诊、拒诊

殊情况停诊事先报医务部
同意

接待病人不得推诿，
一旦接
诊，
负责到底
（帮助病人转
科、
转诊、
危重 病人请会诊
等）

未执行不得分，
书写不完善
扣
1
分
/
份

8

扣
10
元
/
次


2
、首诊负责制

5

扣
30
元
/
次


3
、督促患者出示门诊病历本，并
认真书写门诊病历

3

扣
5
元
/
份


未执行三色处方制度扣< br>2
4
门诊病历书写率≥
95%,
书写合
分
/
份，处方不合格扣
2/
格
率
≥
98%
，
门
诊
日
志
登
记
率
张，门诊病历不合格扣
2
1 00%
，处方书写合格率≥
95%
（具
分
/
份，门诊日志漏 登扣
2
体标准见《处方检查合格标准》
）

分
/
例

遵守抗生素、
生物制品使用
规范，
开展药物不良反应监
5
、合理检查、合理用药：认真检
测，
根据病员投诉，
违反一
查治疗疾病，处理及时、合理。

例次扣
2
分，情节严重者另
行处理，
药品比例超标按医
院相关文件执行

各种 检查申请单项目齐全，
6
、各项检查申请单书写合格率≥
内容清楚、
完整，< br>查申请单，
98%
每发现一例扣
1
分

7
、医疗沟通工作：每月记录需各
科室协助问题，主动与各科室沟
通至少一次，收集反馈意见， 积
极解决问题，并提出改进措施

8
、疑难、危重病人讨论

诊断困
难疗效不佳的病人应在
1
周内进
行疑难病例讨论

9
、危重病人有医务人员护送检查
或陪同入院

10
、接会 诊通知后
24
小时内必须
完成会诊，
急会诊
10
分钟内到位 。
会诊医师原则上应具备主治医师
以上资质


8

扣
5
元
/
份


5

扣
10
元
/
份


2

扣
5
元
/
单


查记录资料和到各科室核
实，
无资料不得分，
工作不
到位扣
1
分
/
次

每少一次扣
1
分

未执行一次扣
1
分

未及时会诊扣
1
分
/
次。
（
晚
上的急会诊，
值班医师必要
时请示二线值班医师，
完成
会诊）
。未完成扣
2
分
/
次

1
1



2
1



扣
10
元



4

扣
10
元
/
次