肺功能检测判断

2021年2月27日发(作者：经期缩短)
如何分析肺功能检查结果

(20130810 15:53:27)

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标签
:


健康




如何分析肺功能检查结果

肺通气功能障碍得类型
:1
、阻塞性通气 功能障碍
;2
、限制性通气功能障
碍
3
、混合性通气功能障碍。
阻塞性通气功能障碍以流速

( FEV1
、
0
／
FVC
％

)
降低为主
,
而限制性
通气功能障碍以肺容量
(
如
VC)
减少为主
,
混合性则二者兼而有之。

判断通气功能障碍得类型得主 要依据就是肺功能检查
,
同时需要结合临
床资料作出正确得结论。

分析肺功能检查结果得步骤
:

步骤
1:FVC

FVC
正常
,
基本上可以排除限制性通气功能障碍
,
若有降低
,
则需要鉴别
就是阻塞性还就是限制性通气功能障碍。

步骤
2:FEV1

正常
:
可以除外明显得限制性与阻塞性通气功能障碍。

降低
:
提示存在有通气功能障碍。由于限制性与阻塞性通气功能障碍均
可表现出
FEV1
降低
,
故需要评估
FEV1/FVC,
判断就是否存在阻塞。
若有
条件
,
应检查
TLC
。
TLC
增加大于15%,
提示阻塞
;TLC
正常或增加可除
外限制
;
若 降低
,
提示限制
,
对于混合性通气功能障碍
,TLC
偶可正 常。

步骤
3:FEV1/FVC

正常
:
通常可排除阻塞性通气功能障碍。

FEV1/FVC
正常或增高
,
结合
FVC
降低
,
常常提示限制性通气功能 障碍。
若有疑问可检查
TLC
或
DLCO,
同时可以结合胸片检查有 无
TLC
减少得
依据。

FEV1/FVC
降低
,
高度提示阻塞性通气功能障碍
,
就是判断阻塞性通气工
能障碍得重要指标。< br>
步骤
4:
呼气流量值

FEF2575
与
FEV1
得改变一致
,
但更为敏感。

步骤
5:MVV

MVV
与
FEV1
得改变一般一 致
,
但更为敏感。临床上可以通过
FEV1
来
计算
MVV< br>值。在正常情况下
,
预计
MVV=FEV1×
40,
在临床工 作中可以
利用
MVV
预计低限作为
MVV
就是否适当得判断依据。< br>MVV
预计低限
= FEV1×
30
。若
MVV
＜

FEV1×
30,
常常提示患者未用力、配合不佳、疲
劳、神经肌肉疾患等
,
需要技术员认真甄 别
;
若
MVV
显著＞
FEV1×
30,
往
往提示测定
FEV1
时未尽全力或存在有严重得阻塞性通气功能障碍。

引起
MVV
与
FEV1
不协调降低改变得原因主要就是大气道阻塞或神经
肌肉疾患。

步骤
6:DLco

DLco
降低
,
提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低
,
多考虑肺血管病
变。

增高
,
可见于
哮喘
、
肥胖
、肺泡出血等。

步骤
7:
支气管反应性测定

实例分析
1
男,59
岁。身高
151cm
。体重
46kg
。

项目

VC

FVC

FEV1

FEV1/FVC

FEV1/VC

MVV



预计值

2
、
91

2
、
82

2
、
29



76
、
59

94
、
1

实测值

1
、
29

1
、
27

0
、
56



43
、
58

19
、
41

实测
/
预计
%

44
、
4

45
、
1

24
、
6

44
、
19

56
、
9

20
、
6