卵巢囊肿术后的护理查房

2021年2月26日发(作者：多喜)
卵巢囊肿术后的护理查房

查房目的

掌握卵巢囊肿的概念。

.
熟悉卵巢囊肿的临床表现。

.
了解卵巢囊肿的治疗。

.
掌握相关护理措施

卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以
20
岁—
50
岁的女性 最为多见。是女
性生殖器常见的肿瘤。

常见良性卵巢肿瘤












(1)
浆液性囊腺瘤












(2)
粘液性囊腺瘤












(3)
成熟畸胎瘤








恶

性

卵

巢

肿

瘤

?

体征：





卵巢肿瘤 早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度
的胃肠道反应，腹胀、食欲减退 等。常见的症状有：

治疗：

处理原则：以手术治疗为主。

?

病历分析







基本资料







姓名：张某，性别：女，床号
13
，年龄

37
岁，住院号：
743900
。







主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿
1
年余，间断右下腹 疼痛不适
2
月余。





?





现病史









患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿
1< br>年余，间断右下腹疼痛不适
2
月余”于
2015
年
10
月
19
日入院，
入院前
2
月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不 适，
经期时经血偶伴
有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒， 无腹泻、便秘，
无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以来，神清，精神可，< br>饮食
睡眠可，大小便正常，体重近期无明显增减，既往体健。

.

体格检查







T
：
36
℃

P:70
次∕分

R:18
次∕分

BP
：
110
／
70mmHg W:54kg



妇科检查






外因发育正常，
阴道畅；
宫颈肥大、
中度糜烂，
无触血；
子宫正 常大小，
前倾前屈位，
质地中等，无压痛，活动良好。形态规则；左侧附件区可触及大小约6*4cm
包块，表面光
滑，活动度可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。

辅助检查

.
我院子宫附件彩超示：左侧附件区大小约
6.9*6.3CM



1
的囊性占位。



2.
三大常规（
-
）

凝血功能（
-
）



3.
生化全套（
-
）


血型
o
型

术前护理评估

患者神清，精神可。




T
：
36.3
℃

P:93
次∕分

R:20
次∕分

BP
：
117
／
74mmHg


心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手术担心疾病治疗及预后。




既往史：既往体健，无糖尿病史及心脏病史。

术前护理诊断

1.
恐惧焦虑



2.
知识缺乏



3.
活动无耐力



4.

营养失调

术前护理目标

?

患者情绪稳定，焦虑缓解。

?

患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检查及治疗。

?

患者营养失调得到改善。

?

患者活动无耐力较前缓解。

手术

患者于
10
月
20
日
9:00在全麻腹腔镜

下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利，

术毕于
10:30
安返病房，麻醉已清

醒，问答切题，腹部伤口敷料干

燥，无渗出，留置导尿管通畅，

尿色清亮。给予去枕平卧位，

遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。

病程记录

术后第一天

患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼 痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，留置尿管通畅，
尿色清亮。

术后第二天
< br>患者神清，精神好，腹部伤口干燥无渗出，自诉伤口疼痛缓解，遵医嘱，拔除导尿管，并嘱
患者多 饮水，勤解小便。巡视病房，给予心理护理，加强安全防护措施。

术后第三天
患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗出。巡视病房，给予心理护理，嘱患者翻身活动，预防静
脉血栓。

术后护理评估

?

生命体征：

T :36.9
℃

，
P:91
次／分，
R :17
次／分，
BP:93
／
64mmHg
。

?

伤口情况：干燥无渗出。

?

引流管：留置尿管通畅。

?

准确记录出入量。

?

心理和认知状况：患者心理状态稳定，病人及家属对术后治疗，康复保健知识部分
了解。

（一）护理诊断


疼痛：与卵巢肿瘤并发症，腹部手术造成组织损伤有关。


焦虑：与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。


睡眠型态紊乱：与疼痛有关。


躯体移动障碍：与术后伤口痛，留置尿管限制活动有关。


潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞。

(
二
)
术后的护理目标