早孕期孕酮值HCG正常值以及临床参考意义

2021年2月26日发(作者：痔疮很疼怎么办)
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妊娠早期
HCG
、孕酮正常值及临床意义

全网发布：
2011-06-23 22:08
发表者：
解秀禄
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43343)

妊娠早期检查血
HCG
、孕酮 ，可以确定正常妊娠、流产、胚胎停育、异位妊娠
等疾病。

一、
HCG
（绒毛膜促性腺激素）

HCG
是由
α
和
β
二聚体的糖蛋白组成。
但
α
-
亚单位为垂体前 叶激素所共有。
β
-
亚单位是
HCG
所特异的。
完整的HCG
全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，
有利于 雌激素和黄体酮持续分泌，
以促进子宫蜕膜的
形成，使胎盘生长成熟。现代认为
HCG
是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生
的。在妊娠的前
8
周增值很快，以维持 妊娠。在大约孕
8
周以后，
HCG
逐渐下
降，直到大约
20
周达到相对稳定。

1
、
HCG
正常参考值：
< br>血
HCG
的正常值<10μg/L，β
-HCG
的正常值<3.1μg /L。

根据美国妊娠协会采用只供参考的的
hCG
数字
,
是
:

?
停经
3.5
周

- 50 mIU/ml

?
停经
4
周
: 5 - 426 mIU/ml

?
停经
5
周
: 18 - 7,340 mIU/ml

?
停经
6
周
: 1,080 - 56,500 mIU/ml

?
停经
7 - 8
周
: 7, 650 - 229,000 mIU/ml

?
停经
9 - 12
周
: 25,700 - 288,000 mIU/ml

?
停经
13 - 16
周
: 13,300 - 254,000 mIU/ml

?
停经
17 - 24
周
: 4,060 - 165,400 mIU/ml

可编辑

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?
停经
25 - 40
周
: 3,640 - 117,000 mIU/ml

?
闭经后妇女
: <9.5 mIU/ml

低
hCG
的可能有
:
算错经期日期
,
怀孕失败
,
流产
,
宫外孕。过高的

hCG
的可
能有
:
算错经期日期
,
葡萄胎
,
双胞胎或多胞胎

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG
绝对值变化很大，
即人同人是不相同的，
没有可比性，只可自身比较。
值得留意的是
:
别过于依赖

hCG
数字
,
一个正常的怀孕可能有较低的
hCG,
而
生下正常的宝宝。

2
、
HCG
临床意义

1.
（
1
）早孕监测及诊断胚胎停育或异位妊娠

妇女受孕后，从第９－
11
天起即可测出血中
β－
HCG
升高，以后每两天（
48
小时）β－
HCG
增加的量大于
66
％即升高２倍（就算有先兆流产 ，
HCG
的增
加比率不会变）
可以诊断为
宫内妊娠
。
比如今天是
234
，
如果后天测出来是
450
左右，可认为是正常 宫内早孕。

血
β
-hCG
在孕
5
周时约为
1000 IV/m l
左右。血
β
-hCG
每
48h
升高
66%
以
上的阴道流血患者
,
可诊为
先兆流产
,
并提示预后良好 。
若连续测定每
48h
升高不
到
66%,
则提示预后不良（
胚胎停育
），保胎的成功率极低。如果
HCG
值持续
而明显的下降， 就算
B
超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死
亡。孕囊平均直径超过< br>2 cm
仍无胚胎出现
,
或胚胎的头臀径超过
5mm
而未见< br>原始心管搏动
,
则胚胎存活的可能性小。

血
β－
H CG
每两天增加的量小于
66
％，
则
宫外孕或宫内孕发育不良
的可能性很
大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，
HCG
分泌量很低。 每天升
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