[全]护士考试历年真题详解：医院和住院环境

2021年2月26日发(作者：皮肤吸收不好怎么办)
护士考试历年真题详解：医院和住院
环境

1
、患者女，
7 2
岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭
5
年，长期卧床。皮肤护理
时，应着重 预防压疮发生的部位是

A
、肩胛部

B
、枕部

C
、腰骶部

D
、胫前部

E
、足踝部

【答案】

C

【解析】

1.
仰卧位：如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常 发生
于骶尾部。
2.
侧卧位：
如耳廓、肩峰、肋骨、
髋部、膝关节内 外侧、
内外踝等处。
3.
俯卧位：如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前 部、足尖等处。
在压疮的好发部位中最常发生于骶尾部，故选择答案
C
。
< br>2
、患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好
的护理方 法是

A
、每
2
小时为患者翻身按摩
1
次

B
、每天请家属检查皮肤是否有破损

C
、骨隆突处用气圈

D
、使患者保持右侧卧位

E
、帮助患者做肢体功能锻炼

【答案】

A

【解析】

压疮的预防中最重要的 一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最
有效的方法就是卧床者每
2
小时翻身1
次。

3
、患者男性，
65
岁，因脑血栓后遗症，长 期卧床，生活不能自理，入院时护士
发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用< br>50%
乙醇按
摩局部皮肤的作用是

A
、消毒皮肤

B
、润滑皮肤

C
、去除污垢

D
、促进血液循环

E
、降低局部温度

【答案】

D

【解析】

护士使用
50%
乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

4、患者男性，
55
岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶
尾 部更易发生，
家属在进行局部皮肤按摩的时候，
有一些不正确的做法，
请指出

A
、用手鱼际部分按摩

B
、用手蘸
50%
乙醇少许

C
、鱼际部分需紧贴皮肤

D
、由轻至重、由重至轻按摩

E
、压力均匀，以皮肤紫红为度

【答案】

E

【解析】

手法按摩
1
）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露背部 ；先用温水
进行擦洗，再将少许
50%
乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱 旁向
上按摩，
至肩部后环形向下至尾骨止，
如此反复有节奏地按摩数次。
再用 拇指指
腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第
7
颈椎处。
2
）局部按摩：蘸 少许
50%
乙醇，
以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，
作压力均匀的环形按摩，
压力由轻到重，
再由
重到轻，每次
3
～
5
分钟。皮 肤红肿可适当按摩，皮肤紫红说明加重，皮肤因水
肿变薄而出现水疱，
此时极易破溃，
所以不能再继续按摩。
避免压力，
及时翻身。
所以此题应该选择
E
， 其余选项均为正确的。

5
、患者男性，
78
岁、卧以头高足低位， 此时导致压疮发生的力学因素主要是

A
、水平压力